非ジアテルミー法による腹部皮下脂肪の生検のためのテクニック
Summary
我々 は局所麻酔下で非ジアテルミー法を用いた腹部脂肪組織生検を標準化しました。115 事業 (2.61%) から出血過剰な術後の症例が発生しました。健康な男性に非ジアテルミー法を用いた腹部脂肪組織の外科的生検を安全に適用できることが分かった.
Abstract
脂肪組織生検は、代謝と疾患に関するメカニズムの洞察力の概要を提供することが分析、組織サンプルを提供しています。腹部の皮下脂肪組織生検を得るためには、研究者や医師は、手術または針ベースの手法を使用します。しかし、手術皮下脂肪の生検は白色脂肪組織の生物学的指標の複雑さのより包括的な概観を提供することが組織サンプルを提供できます。通常、手術の脂肪組織生検には、過度の出血を防ぐために血管を焼灼ジアテルミー治療が含まれています。それにもかかわらず、ジアテルミー後フラッシュ火災、体内、皮膚病変などの副作用が報告されています。したがって、非ジアテルミー法を用いた局所麻酔下で腹部の脂肪組織を外科的生検の標準化を目的とします。非ジアテルミー腹部外科的生検法による健康な男性で 115 の皮下脂肪の生検を行った.我々 の結果は、115 事業 (2.61%) から出血過剰なポスト処理の 3 つのケースを示した。結論としては、最小限の副作用で、ベッドサイドでの健康的な男性に非ジアテルミー メソッドを使用して、標準化された腹部皮下脂肪外科的生検を安全に適用できます。
Introduction
脂肪組織生検は、代謝と疾患に関するメカニズムの洞察力に富んだ概要を提供可能性があります分析、組織サンプルを提供しています。例えば、乳房癌腫瘍同定1、脂肪酸組成試験2、重要な代謝とホルモンの病気経路3の研究に使用されます。腹部の皮下脂肪組織生検を得るためには、研究者や医師は、手術または針ベースの手法を使用します。しかし、手術皮下脂肪の生検は、複雑な生物学的メカニズム[メッセンジャーのリボ核酸 (mRNA) 式など、組織学的解析等]のより包括的な概要を提供することが組織サンプルを提供できます4.彼らは健康な成人4で使用されている以前とベッドサイド5で安全に実行できます。
針による生検法は組織の整合性を破壊する強烈な脂肪吸引を必要とし、それは通常組織 (100-500 mg)6の少量を取得します。これら組織サンプルは、複雑な研究のために適切かもしれない。さらに、針ベースの手法と比較して、手術皮下脂肪の生検を提供できる (例えば、 B および T 細胞シグナリング); いくつかの炎症性指標のより完全な絵を描くことがあります組織サンプル細胞骨格の調節;携帯電話経路;脂質、炭水化物およびアミノ酸の代謝経路酸化的リン酸化経路4。また、針によるには組織4,報7,8 の線維化領域について少し情報を提供しながらの手術 1 つ4より血液細胞汚染のリスクが高いが含まれて.
通常、手術の脂肪組織生検には9過剰な出血を防ぐために血管を焼灼のジアテルミー治療が含まれます。ジアテルミーは、燃やすし、腫瘍や疣贅病9で感染している組織によって影響を受ける組織の破壊にも使用されます。この手法は、特に脳神経や目の手術9に該当します。
ジアテルミーの過度の使用は、壊死組織、感染の原因と治癒過程10を遅らせることの形成につながる可能性があります。確かに、次のジアテルミー9フラッシュ火災など皮膚病変組織の副作用を報告されています。さらに、参加者/患者と営業スタッフ9によって吸入されることがあります手術の環境放出のジアテルミー手術煙の毒性について懸念を提起されています。確かに、ジアテルミーの使用、喫煙 6 タバコ11によって生成された同じ手術室空気毒性を引き起こす可能性があり、少なくとも 20 分12 汚染することができます最新の手術室は通常、十分な換気システムを持っていますが、.しかし、扁桃手術患者、ジアテルミー法少ないが、有意ではない、術後の痛み13と古典的な結紮止血法より出血14は示します。全体的にみて、手術後の痛みの違い、かろうじて健常者に脂肪組織生検後の率の出血の証拠が存在します。証拠の欠如とジアテルミーの副作用を考えると、脂肪組織の生検のため非ジアテルミー法の標準化が必要です。したがって、本研究の目的は健康な男性で非ジアテルミー法を用いた局所麻酔下で腹部の皮下の脂肪組織生検のための手術手技の標準化をだった。さらに、我々 は組織コレクション mRNA の発現および蛋白質の集中を決定し、組織学的解析を実行するための手順を概説します。
Protocol
Representative Results
Discussion
本研究の目的は、健康な男性の非ジアテルミー法を用いた局所麻酔下で実行、腹部皮下脂肪の生検のための手術手技の標準化をだった。ジアテルミー、オペレーティング ルームで使用されます。ただし、可能性のある副作用 (すなわち、フラッシュ火災と環境毒性)9と10の治癒の遅れが発生します。ジアテルミーのこれらの不必要な効果は、営業職員…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
この作品は、欧州連合のホライゾン 2020 (グラント契約号 645710) と第 7 フレームワークから (グラント契約番号 612547 と 319010) のプログラムの資金を受信しました。著者生検の手順と支援の博士フォティーニ Sourli Chasioti を感謝したいです。著者らはまた、ビデオの準備で彼の貴重な助け氏 Yiorgos Paterakis を感謝します。
Materials
| Disinfected surgical field | Hartmann | 23516-00 | |
| Stainless Steel Instrument Stands (surgical Mayo) | Medical Device Depot Inc. | 32000 | |
| Operating Scissors straight 15 cm | Karl Storz | 791903 | |
| Scalpel No 11 | Swann-Morton | 203 | Bipolar, catalog number 429011 |
| Scarpel handle No 3 | Karl Storz | 488090 | |
| Scissors curved 14 cm | Karl Storz | 511514, 752918 | |
| Mosquito forceps | Karl Storz | 535012 | |
| Tweezers Kocher | Karl Storz | 530416 | Bipolar, catalog number 830316 |
| Surgical tweezers | Karl Storz | 793216 | Bipolar, catalog number 831016 |
| Povidone-iodine | Various | Not applicable | |
| Suture 4.0 Vicryl | Johnsons | V4970H | |
| Scissors straight 11 cm | Karl Storz | 512511 DS | |
| Needle holder 15 cm | Karl Storz | 515515 | Bipolar, catalog number 213015 |
| Sterile gauzes | Hartmann | 3021 | |
| Αdhesive sterile gauze | Digas medical equipment | 2889 | |
| 10 mL syringe with disinfected needle | Alpha medical solutions | 10310-55-0010 | |
| 2%-xylocaine (no adrenaline) | Various | Not applicable | |
| Sterile surgical gloves | Sempermed | 10001 | |
| Eppendorf tubes | Kartell | 16283 | |
| 10% formalin | Alpha medical solutions | 11016-30-2909 | |
| Tubes 120 mL | Digas medical equipment | 9025 | |
| Liquid nitrogen at -190°C | Revival | Not applicable |
Riferimenti
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