Summary

Orthotopic fare modeli bir roman manyetik anastomoz teknik Suprahepatic Vena kava imar için kullanılarak karaciğer nakli

Published: March 19, 2018
doi:

Summary

Suprahepatic vena kava (SHVC) yeniden inşası sıçan orthotopic karaciğer nakli zor bir adım kalır. Bu makalede, bir roman manyetik anastomoz tekniği kullanarak Sıçanlarda SHVC yeniden inşası için adım adım bir protokol gösteriyoruz.

Abstract

Orthotopic karaciğer nakli (OLT) fare modeli nakli araştırma için esastır. Bu çok gelişmiş bir hayvan modeli ve dik bir öğrenme eğrisi gerektirir. Anastomoz portal ven (PV) ve infrahepatic vena kava (IHVC) için manşet tekniği getirilmesi önemli ölçüde fareler nakli yordamda basitleştirdi. Ancak, kısa ön duvarına alıcıların suprahepatic vena kava (SHVC) nedeniyle, manşet tekniği SHVC yeniden inşası için kullanmak çok zordur. Bu alanda çoğu araştırmacı hala sıçan orthotopic karaciğer nakli performans sorunu adım yapar SHVC yeniden inşası için el-dikiş tekniği kullanın. Manyetik anastomoz tekniği (örneğin, magnamosis) iki gemi iki mıknatıs arasında çekici güç kullanarak bağlanma yöntemidir. Bizim çalışmada manyetik anastomoz tekniği Sıçanlarda SHVC yeniden inşası için el-dikiş tekniği daha üstün olduğunu göstermiştir. Bu makalede, yeni manyetik anastomoz tekniği kullanarak Sıçanlarda SHVC yeniden inşası için adım adım bir protokol gösteriyoruz. Safra kanalını (BD) yeniden inşası stent tekniği ile gerçekleştirilen iken bu modelde standart manşet tekniği ile PV ve IHVC yeniden inşası gerçekleştirildi. Hepatik yeniden arterialization gerçekleştirilmedi. Manyetik anastomoz tekniği önemli ölçüde anphepatic faz kısaltılmış ve SHVC yeniden yapılanma daha kolay yaptı. Makul bir öğrenme eğrisi sonra Gelişmiş mikrocerrahi bilgisi olmayan hatta araştırmacılar OLT bu fare modelini kullanma güvenilir ve tekrarlanabilir sonuçlar verebilir.

Introduction

Orthotopic karaciğer nakli (OLT) fare modeli nakli araştırma1,2için esastır. İlk fare OLT Lee ve ark. 19733tarafından tanımlanmıştır. Bu modelde, el-dikiş tekniği ile tüm gemileri yeniden. El-dikiş tekniği gelişmiş mikrocerrahi becerileri, hangi önemli ölçüde sınırlar onun kullanımı gerektirir. O zamandan beri sıçan OLT çeşitli değişiklikler özgün protokolüne bildirilmiştir. Önemli ölçüde yeniden yapılandırma yordamları4 Basitleştirilmiş olarak bunlar arasında anastomoz portal ven (PV) ve infrahepatic vena kava (IHVC) Kamada ve ark. tarafından 1979 yılında rapor için manşet tekniği bu model için önemli bir gelişme olarak kabul edilir . Ancak, kısa ön duvarına alıcıların suprahepatic vena kava (SHVC) nedeniyle, manşet tekniği SHVC yeniden inşası için kullanmak çok zordur. Bu alanda çoğu araştırmacı hala sıçan OLT5,6,7performans sorunu adım yapar SHVC yeniden inşası için el-dikiş tekniği kullanın.

Manyetik anastomoz tekniği (örneğin, magnamosis) iki gemi veya diğer yapılar iki mıknatıslar8,9,10,11arasında çekici güç kullanarak bağlanma yöntemidir. Manyetik kuvvet yavaş yavaş sıkıştırır ve doku güçlü, sutureless anastomoz12,13remodels. Bu sıkıştırma anastomoz insanlar14,15dakika içinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Biz bir çift manyetik yüzük Sıçanlarda SHVC anastomoz için özel olarak tasarladık. Bizim çalışmada manyetik anastomoz tekniği sıçan OLT16SHVC imar için el-dikiş tekniği daha üstün olduğunu göstermiştir. Bu makalenin amacı roman manyetik anastomoz tekniği kullanarak Sıçanlarda SHVC yeniden inşası için ayrıntılı, adım adım Protokolü sağlamaktır.

Protocol

Protokol kılavuzlarınıza uygun olarak bakım ve kullanım laboratuvar hayvanları için yapılmıştır ve etik hayvan deneyleri, Xi’an Jiaotong Üniversitesi, Xi’an, Shaanxi Eyaleti, Çin Komitesi tarafından kabul edildi. Not: Bu protokol yordamlarda hiçbiri cerrahi mikroskop altında gerçekleştirildi. 1. ameliyat öncesi hazırlık Tasarım ve manyetik yüzük (şekil 1) şeklinde Manyetik anastomoz aygıt Neo…

Representative Results

Yaklaşık 10 denemeden sonra SHVC yeniden inşası için manyetik anastomoz tekniği başarıyla hiçbir önceki mikrocerrahi eğitimi almış bir araştırmacı tarafından hakim olmuş oldu. SHVC yeniden inşası az 2 dk sürdü. Anhepatic faz alıcı fareler için yaklaşık 10 dakika oldu. Hiçbir kan pıhtılaşması, kanama veya angiostegnosis SHVC anastomoz sitesinde, 1, 5 ve 30 gün sonra reperfüzyon gözlendi. İnferior vena cavography 2 hafta sonra nakli gerçekleştirildi. <s…

Discussion

Karaciğer transplantasyonu birçok klinik ilerledikçe hayvan çalışmaları için bağlanabilir. Sıçan OLT organ korunması, organ nakli İmmünoloji, Fizyoloji ve patoloji araştırmalarda yaygın olarak kullanılan ve de kabul edilen bir modeldir. Ancak, aynı zamanda çok karmaşık bir işlemdir ve gelişmiş mikrocerrahi beceri gerektirir. Sıçan OLT yordamda birçok gelişmeler rağmen SHVC anastomoz zorlu bir adım kaldı. Bu makalede, biz SHVC imar sıçan OLT içinde bir roman manyetik anastomoz tekniği t…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Bu eser Bakanlığı Eğitim yenilik takım geliştirme programı, Çin (No gelen hibe tarafından desteklenmiştir IRT16R57), Çin (No. 81470896) ve bir araştırma Ulusal Doğa Bilimleri vakıf fonu genç yetenek işe alma planları, Xi’an Jiaotong Üniversitesi (RW için).

Materials

Anesthesia Machine Harvard  tabletop Animal anaesthesia
PLX7000B HF Mobile Digital C-arm System Perlong Medical PLX7000B It is mainly used for the angiography and photography of various operations
Syringe Pump Mindray BeneFusion SP5 intravenous infusion
Isoflurane RWD life Science Co. anesthetic:for the induction and maintenanceof anesthesia
iohexol Shanghai General Pharmaceutical Co  intravascular contrast media  
heparin sodium injection SPH No.1 Biochemical & Pharmaceutical Co., LTD   prevent the formation of thrombosis 
cefuroxime  Glaxo Operations UK Limited  an antibiotic
buprenorphine  TIPR Pharmaceutical Responsible Co.,Ltd an analgesic
curved microforceps Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. W40350 surgical tool
hemostatic forceps(straight) Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. J31010 surgical tool
hemostatic forceps(curved) Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. J31020 surgical tool
Satinsky clamp Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. XEC050 surgical tool
needle holder Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. J32010 surgical tool
microneedle holder Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. WBA040 surgical tool
notched forceps Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. J42010 surgical tool
tissue forceps(with hook) Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. J41010 surgical tool
tissue scissor Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Y00040 surgical tool
surgical scissors Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Y00030 surgical tool
micro scissors Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. MR-S121T surgical tool
microvessel clips Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. XEC240 surgical tool
straight microforceps(titanium alloy) Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. WCC010 surgical tool
curved microforceps  (titanium alloy) Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. WCC020 surgical tool

Riferimenti

  1. Aller, M. A., et al. A half century (1961-2011) of applying microsurgery to experimental liver research. World journal of hepatology. 4, 199-208 (2012).
  2. Aller, M. A., et al. The value of microsurgery in liver research. Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver. 29, 1132-1140 (2009).
  3. Lee, S., Charters, A. C., Chandler, J. G., Orloff, M. J. A technique for orthotopic liver transplantation in the rat. Transplantation. 16, 664-669 (1973).
  4. Kamada, N., Calne, R. Y. Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage. Transplantation. 28, 47-50 (1979).
  5. Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. Orthotopic liver transplantation in rats. Journal of visualized experiments : JoVE. , (2012).
  6. Nagai, K., Yagi, S., Uemoto, S., Tolba, R. H. Surgical procedures for a rat model of partial orthotopic liver transplantation with hepatic arterial reconstruction. Journal of visualized experiments : JoVE. , e4376 (2013).
  7. Liu, X., He, C., Huang, T., Gu, J. Development of a New Technique for Reconstruction of Hepatic Artery during Liver Transplantation in Sprague-Dawley Rat. PloS one. 10, e0145662 (2015).
  8. Jamshidi, R., Stephenson, J. T., Clay, J. G., Pichakron, K. O., Harrison, M. R. Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques. Journal of pediatric surgery. 44, 222-228 (2009).
  9. Pichakron, K. O., et al. Magnamosis II: Magnetic compression anastomosis for minimally invasive gastrojejunostomy and jejunojejunostomy. Journal of the American College of Surgeons. 212, 42-49 (2011).
  10. Gonzales, K. D., et al. Magnamosis III: delivery of a magnetic compression anastomosis device using minimally invasive endoscopic techniques. Journal of pediatric surgery. 47, 1291-1295 (2012).
  11. Wall, J., et al. MAGNAMOSIS IV: magnetic compression anastomosis for minimally invasive colorectal surgery. Endoscopy. 45, 643-648 (2013).
  12. Xue, F., et al. Choledochojejunostomy with an innovative magnetic compressive anastomosis: How to determine optimal pressure?. World journal of gastroenterology. 22, 2326-2335 (2016).
  13. Yan, X., et al. Portacaval shunt established in six dogs using magnetic compression technique. PloS one. 8, e76873 (2013).
  14. Dorman, R. M., Vali, K., Harmon, C. M., Zaritzky, M., Bass, K. D. Repair of esophageal atresia with proximal fistula using endoscopic magnetic compression anastomosis (magnamosis) after staged lengthening. Pediatric surgery international. 32, 525-528 (2016).
  15. Russell, K. W., Rollins, M. D., Feola, G. P., Scaife, E. R. Magnamosis: a novel technique for the management of rectal atresia. BMJ case reports. , (2014).
  16. Shi, Y., et al. Magnetic ring anastomosis of suprahepatic vena cava: novel technique for liver transplantation in rat. Transplant international : official journal of the European Society for Organ Transplantation. 28, 89-94 (2015).
check_url/it/56933?article_type=t

Play Video

Citazione di questo articolo
Yang, L., Lu, J., Wang, Y., Zhang, M., Shi, Y., Wei, S., Liu, P., Wu, Z., Lv, Y., Wu, R. A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction. J. Vis. Exp. (133), e56933, doi:10.3791/56933 (2018).

View Video