قياس السباتي لنبض فخذي موجه السرعة (Cf-بوب) لتقييم تصلب الشرايين
Summary
ويصف هذا البروتوكول وسيلة لتوحيد قياسات سرعة النبض السباتي فخذي موجه لتقييم تصلب الشرايين.
Abstract
للمسنين، وتشنج الشرايين علامة جيدة للشيخوخة التقييم ومن المستحسن أن يحدد تصلب الشرايين نونينفاسيفيلي قياس السباتي لنبض فخذي موجه السرعة (cf-بوب) (الفئة الأولى؛ مستوى الأدلة A). في الأدب، وأفادت العديد من الدراسات المستندة إلى المجتمع المحلي أو الخاصة بالمرض أن قوات التحالف–بوب أعلى يرتبط بزيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية. هنا، نحن مناقشة استراتيجيات لتقييم تصلب الشرايين مع قوات التحالف–بوب. في أعقاب خطوات محددة تحديداً جيدا هنا بالتفصيل، مثلاً، الموقف السليم المشغل، وقياس المسافة، وموقف تونوميتير، سنحصل على قيمة بوب cf قياسية لتقييم تصلب الشرايين. في هذه الورقة، موجه أسلوب تدريجي مفصلة لتسجيل من نوعية جيدة بوب والنبض باستخدام تحليل (PWA) ستناقش جهاز tonometry غير الغازية.
Introduction
تشنج الشرايين علامة جيدة للشيخوخة والأوعية الدموية التقييم1،2. ويجري قياس تشنج الشرايين عادة استخدام منهجية سرعة (بوب) موجه نبض تدبير مهم وموثوق بها من تصلب الشرايين1،3،،من45. على وجه التحديد، يمثل بوب تصلب الجزء الشرياني محددة. موجه النبض وينتقل عن طريق الأوعية الشريانية في شريحة محددة، وسرعته عكسيا المتصلة بخصائص لزج مطاطي للجدار نفسه6. زيادة قيمة بوب مع تشنج الشرايين.
بوب السباتي فخذي (cf-بوب) وبوب عضدي الكاحل (با-بوب) هي قياسات بوب الأكثر شيوعاً التطبيقي 2. أنها تستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية، حيث cf-بوف تحظى بشعبية في البلدان الغربية وبا-بوف شعبية في البلدان الآسيوية. 7 , 8-في الواقع، تعتبر قوات التحالف–بوب قياس “المعيار الذهبي” لتصلّب الشرايين1. لقوات التحالف–بوب، أنها اتخذت كممثل لبوب للشريان الاورطي كامل. وإلى جانب ذلك، هناك با-بوب، لا الطريق الشرياني الحقيقي ربط مواقع القياس (عضدي للكاحل). يمثل المقدرة با-بوب بوب لمجمل النظام الشرياني المركزية والطرفية9. وقد أفادت دراسة سابقة أن قوات التحالف–بوب متفوقة على با-بوب في الجمعيات مع أعراض ارتفاع ضغط الدم المستهدف الجهاز الضرر (TOD)10 (الشكل 1).
متزايد الأجهزة عدم الغازية لتصلّب الإقليمية مجهزة tonometer محددة تستخدم لقياس صلابة السباتي على فخذي الجزء1. في القياسات cf-بوب، إنشاء هذا الجهاز ومن تونوميتير يده الموجي ثابت على الكمبيوتر الذي يمكنك تسجيل الصور الرقمية الموجي عالية الدقة وقيم بوب محددة (الشكل 2). بحاجة إلى توحيد جميع هذه القياسات. هنا، نحن إظهار كيفية تسجيل قوات التحالف–بوب ذات نوعية جيدة مع هذا الجهاز القائم على تونوميتري غير الغازية في بيئة العالم الحقيقي.
أنشأت بعض نماذج التنبؤ مخاطر القلب والأوعية الدموية مثل درجة المخاطر Framingham و “المخططات” درجة المخاطر أساسا تحسب ومفروزة حسب عوامل الخطر التقليدية11،12. ومع ذلك، ينبغي إضافة بعض المؤشرات الحيوية الرواية إلى نموذج تقييم المخاطر لتحسين التكوين الطبقي خطر13. ويعتبر تشنج الشرايين في الأدب، كدولة وسيطة بين عوامل الخطر التقليدية وأحداث القلب والأوعية الدموية السريرية14. وهكذا، مشيراً إلى قوات التحالف–بوب في نموذج تقييم المخاطر قد تكون أداة لخطر التقسيم الطبقي15،16.
وهنا نقوم بإنشاء خطة منهجية لتقييم cf-بوب المشاركين، جنبا إلى جنب مع PWA، وضع بروتوكول قياسي لتشديد تقييم الشرياني.
Protocol
Representative Results
Discussion
وهنا، علينا أن نظهر منهجية متاحة على نطاق واسع لتقييم رواية الإكلينيكية الأوعية الدموية تود المشتركين، تصلب الشرايين، تقييمها من قبل قوات التحالف–بوب. من أجل مقارنة PWs مع الحد الأدنى الاختلافات الفسيولوجية بين القياسات بالقيام به من قبل الأجهزة، فقط قبول البيانات عند BP الانقباضي والانب?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
ويجري هذا العمل دعم مالي من برنامج البحوث والتنمية الرئيسية الوطنية للصين (رقم المنحة 2017YFC0111800) وحكومة بلدية شانغهاي (معرف منحة 2013ZYJB0902 و 15GWZK1002). وأيد الدكتور تشانغ يي “الوطني طبيعة العلم مؤسسة في الصين” (منحة معرف. 81300239 و 81670377).
Materials
| SphygmoCor tonometry-based device | AtCor Medical, Australia | For central blood pressures and cf-PWV | |
| Electrodes | AtCor Medical, Australia | To record the ECG | |
| Semiautomatic Oscillometric device | OMRON Healthcare, kyoto, Japan | To measure brachial BP |
References
- Laurent, S., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).
- Townsend, R. R., et al. Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 66 (3), 698-722 (2015).
- Niiranen, T. J., et al. Prevalence, Correlates, and Prognosis of Healthy Vascular Aging in a Western Community-Dwelling Cohort: The Framingham Heart Study. Hypertension. 70 (2), 267-274 (2017).
- Reference Values for Arterial Stiffness, C., et al. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values. Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
- Van Bortel, L. M., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).
- Salvi, P. . Pulse waves: how vascular hemodynamics affect blood pressure. , (2011).
- Mancia, G., et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 31 (7), 1281-1357 (2013).
- Yamashina, A., et al. Validity, reproducibility, and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement. Hypertens Res. 25 (3), 359-364 (2002).
- Tanaka, H., et al. Comparison between carotid-femoral and brachial-ankle pulse wave velocity as measures of arterial stiffness. J Hypertens. 27 (10), 2022-2027 (2009).
- Lu, Y., et al. Comparison of Carotid-Femoral and Brachial-Ankle Pulse-Wave Velocity in Association With Target Organ Damage in the Community-Dwelling Elderly Chinese: The Northern Shanghai Study. J Am Heart Assoc. 6 (2), (2017).
- D’Agostino, R. B., et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation. 117 (6), 743-753 (2008).
- Conroy, R. M., et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J. 24 (11), 987-1003 (2003).
- Zethelius, B., et al. Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes. N Engl J Med. 358 (20), 2107-2116 (2008).
- Vernooij, J. W., et al. Hypertensive target organ damage and the risk for vascular events and all-cause mortality in patients with vascular disease. J Hypertens. 31 (3), 492-499 (2013).
- van der Veen, P. H., et al. Hypertensive Target Organ Damage and Longitudinal Changes in Brain Structure and Function: The Second Manifestations of Arterial Disease-Magnetic Resonance Study. Hypertension. 66 (6), 1152-1158 (2015).
- Ji, H., et al. Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design. BMJ Open. 7 (3), (2017).
- O’Brien, E., et al. Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement. J Hypertens. 23 (4), 697-701 (2005).
- Agnoletti, D., et al. Pulse wave analysis with two tonometric devices: a comparison study. Physiol Meas. 35 (9), 1837-1848 (2014).
- Ji, H., et al. Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design. BMJ Open. 7 (3), e013880 (2017).
- Zhang, Y., et al. Comparison study of central blood pressure and wave reflection obtained from tonometry-based devices. Am J Hypertens. 26 (1), 34-41 (2013).
- Sharman, J. E., et al. Validation of non-invasive central blood pressure devices: ARTERY Society task force consensus statement on protocol standardization. Eur Heart J. 38 (37), 2805-2812 (2017).
- Millasseau, S., Agnoletti, D. Non-invasive estimation of aortic blood pressures: a close look at current devices and methods. Curr Pharm Des. 21 (6), 709-718 (2015).
- Olsen, M. H., et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet. 388 (10060), 2665-2712 (2016).
