Appareillage d’urgence en chirurgie robotique : un programme de Simulation
Summary
Cette plateforme de formation vise à permettre des robots chirurgiens à acquérir les compétences nécessaires pour diriger une équipe interprofessionnelle en appareillage d’urgence du système robotique. La formation comprend l’utilisation de la technologie et l’équipement pour effectuer un appareillage d’urgence, ainsi que la délimitation des rôles pour un tel scénario.
Abstract
Ce qui suit est une plate-forme de formation pour permettre les robots chirurgiens à acquérir les compétences nécessaires pour diriger une équipe interprofessionnelle en appareillage d’urgence d’un système robotisé. En formation traditionnelle de robotique pour les chirurgiens, un aperçu bref sur le web d’effectuer un appareillage d’urgence est assurée au cours de la première initiation au système robotique. Au cours de ce processus, il n’y a aucune formation dans la délimitation des rôles interdisciplinaires pour le personnel de salle d’opération (OR). La formation présentée ici utilise la simulation formative et débriefing suivie d’une conférence. Pour la simulation, un simulateur gynécologique modifié est drapé dans une position de trendelenburg raide conforme plus gynécologique chirurgie laparoscopique. Le torse de formation est modifié à l’aide de tubes accroché aux sacs de la pression des aliments rouge couleur liquide IV utilisé pour simuler une lésion catastrophique sur demande. Placé tout au long de la mise en bloc opératoire est une équipe interprofessionnelle composée de personnes normalisés incorporés (ESP) à remplir les fonctions de l’infirmière circulante, frottez l’infirmière, anesthésiste et chirurgien de chevet assist. Robots chirurgiens sont présentés un scénario nécessitant un appareillage d’urgence et donnés le contrôle des instruments robotisés. Le scénario est terminé après chaque réussite d’une déconnexion d’urgence, ou à cinq minutes en raison de la nature émergente de l’affaire. Une séance de Décrassage avec les mains sur la formation des étapes de l’appareillage d’urgence, l’équipement nécessaire, des techniques de dépannage et rôles du personnel de salle d’opération fait suite à la simulation. Les apprenants sont présentent une petite conférence de souligner à nouveau le matériel présenté lors du débriefing pour leur propres d’autoformation. Ce résultats de formation en temps améliorée pour accéder aux patient, amélioré la connaissance, confiance et l’achèvement des actions critiques et peuvent être reproduits dans la plupart des institutions. Tous les robots chirurgiens devraient être en mesure de démontrer la compétence dans cette intervention cruciale. Une limitation du programme est la capacité à accéder à l’environnement in situ à des fins de formation.
Introduction
Cette formation vise à améliorer la confiance des robots chirurgiens, connaissance et compétence de réaliser un appareillage d’urgence du système robotique et d’améliorer la capacité du chirurgien pour diriger une équipe interprofessionnelle en vigueur communication des rôles clairement définis dans le cas d’un appareillage d’urgence. Malgré l’abondance du personnel et du matériel dans la salle d’opération, il y a un manque d’expérience dans la gestion de ces crises1,2. Besoins actuels de formation des cours en ligne et une courte période de cas surveillés laissent beaucoup de chirurgiens sentiment que leur formation est insuffisante3. Indépendamment de ces sentiments d’insuffisance, des études antérieures ont établi que les chirurgiens vont rencontrerez au moins 1 OR d’urgence dans leur carrière4. Stratégies d’amélioration sur ces sentiments d’insuffisance consistent à accroître l’utilisation de la simulation de formation5. Il est bien établi que la formation en simulateur devient indissociable de l’enseignement chirurgical6. Des études préalables ont déterminé que formation équipe axée sur la simulation est un outil inestimable pour aider les apprenants à surmonter les lacunes cognitives et comportementales dans l’enseignement chirurgical et est utile comme un outil pour permettre des stagiaires aux sessions avec les autres membres de l’équipe la possibilité de démontrer des compétences de connaissances et de la communication, données de référence, tout en améliorant la performance suivant combinant simulation exerce et debriefing4,7,8,9, 10,11.
Pour améliorer la gestion de crise robotique, divers scénarios de formation en simulateur ont été développés1,12,13. Alors qu’il y a eu de nombreuses études examinant les effets de l’entraînement de l’équipe, il y a une pénurie de recherche analysant formation sur complexe OR scénarios4. Lors de situations d’urgence complexes OR, listes de contrôle et les délimitations claires des rôles à travers une communication efficace sont d’une importance primordiale. En chirurgie robotique, il y a peu de protocoles disponibles décrivant de littérature ou de la formation pour cette procédure14. Simulation s’est révélée efficace dans la validation des listes de contrôle pour une utilisation pendant les crises de la salle d’exploitation afin d’améliorer les soins chirurgicaux15. Ici, nous présentons un programme de formation pour permettre les robots chirurgiens à acquérir les compétences nécessaires pour diriger une équipe interprofessionnelle dans un appareillage d’urgence d’un système robotique. Mise en œuvre de ce programme se déroule sur trois sessions dans un environnement in situ, comme décrit dans la Figure 1et peut être utilisé pour fournir une formation, de démontrer les compétences pour l’agrément et est facilement reproductible dans n’importe quel hôpital avec un robot système.
Protocol
Representative Results
Discussion
Intégrer ce cursus de formation nécessite l’adhésion au protocole tel qu’indiqué précédemment. Veiller à ce que pratique par le biais de mains sur la formation des deux aspects techniques désamarrage d’urgence, ainsi que la délimitation des rôles du personnel de l’OR, est essentielle vers une formation réussie. Tous les trois sessions de préformation simulation, débriefing et après la formation simulation sont probablement nécessaires pour assurer les prestations maximales à l’apprenant.
<p …Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Les auteurs tiennent à remercier technicien simulation médicale Jared Hammond pour la conception du mis à jour le torse et la santé de Summa, personnel de salle d’opération Campus d’Akron. Il n’y avait aucun financement extérieur pour ce projet.
Materials
| ZOE Gynecologic Simulator | Gaumard | S504.100 | Incisions placed above umbilicus and in right and left lower quadrants large enough to pass trochars through. Vessels as detailed below. Tubing used to make aorta spliting into common iliacs as well as inferior vena cava. |
| da Vinci Si Robotic System | Intuitive Surgical | ||
| Tubing from Atrium Water Seal Chest Drain | Atrium | Suction tubing removed an colored | |
| Chest Tube Y-connector | Sorin Group | 050525-000 | Connected to suction tubing for split from descending aorta to right and left iliac vessels |
| Reeve's Oil Colour Paint Set | Reeves | Coloring for venous and arterial vessel (Red and Blue) | |
| Rust-oleum Clear Coat Enamel Spray | Rust-oleum | Coating for protection of vessels coloring |
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