هنا، يمكننا وصف نهج بسيط وغير الغازية استخدام القريبة من الأشعة تحت الحمراء الطيفي لتقييم شظوي رد الفعل واقتران neurovascular والهيكل العظمى والعضلات الأكسدة القدرة في زيارة عيادة أو معمل واحد.
وتمثل ممارسة إجهاد الفسيولوجية رئيسية التي تتطلب استجابة neurovascular درجة عالية من تنسيق من أجل مطابقة إيصال الأوكسجين إلى الطلب الأيضية. شظوي رد الفعل (ردا على فترة وجيزة من الاسكيمية الأنسجة) توقع مستقل من الأحداث القلب والأوعية الدموية ويقدم نظرة ثاقبة هامة في صحة الأوعية الدموية والقدرة فاسوديلاتوري. الهيكل العظمى والعضلات الأكسدة القدرة نفس القدر من الأهمية في الصحة والمرض، كما أنه يحدد إمدادات الطاقة للعمليات ميوسيلولار. هنا، يمكننا وصف نهج بسيط وغير الغازية باستخدام التحليل الطيفي القريبة من الأشعة تحت الحمراء لتقييم كل من هذه النهاية السريرية الرئيسية (الاحتقان القائم على رد الفعل واقتران neurovascular قدرة العضلات الأكسدة) خلال زيارة عيادة أو معمل واحد. على عكس دوبلر بالموجات فوق الصوتية، وصور الرنين المغناطيسي/التحليل الطيفي، أو قياسات التدفق المستندة إلى القسطرة الغازية أو الخزعات العضلية، نهجنا أقل تتوقف على المشغل ومنخفضة التكلفة، وغير الغازية تماما. وتوضح بيانات تمثيلية من مختبر لدينا جنبا إلى جنب مع بيانات موجزة من الكتابات المنشورة سابقا الأداة المساعدة لكل من هذه اندبوينتس. متى يتقن هذا الأسلوب، سيوفر التطبيق للسكان السريرية ثاقبة آليا إلى أهمية ممارسة التعصب والخلل في القلب والأوعية الدموية.
رد هايبريميك لفترة وجيزة من الأنسجة الاسكيمية برز كتدبير غير الغازية رئيسية لوظيفة الأوعية الدموية (الصغرى). خلال انسداد الشريان قناة، تمدد الشرايين المصب في محاولة لإزاحة إهانة الدماغية. عند الإفراج عنهم للانسداد، يؤدي انخفاض المقاومة الوعائية شظوي، ضخامة التي تمليها قدرة المرء على تمدد ميكروفاسكولاتوري المتلقين للمعلومات. في حين رد الفعل شظوي مؤشرا مستقلة قوية لإحداث القلب والأوعية الدموية1،2 ، ومن ثم نقطة هامة سريرياً، أهميته الفنية ممارسة التسامح ونوعية الحياة أقل وضوحاً.
وفي الواقع، يمثل ممارسة دينامية إجهاد القلب والأوعية الدموية رئيسية التي تتطلب استجابة neurovascular درجة عالية من تنسيق من أجل مطابقة إيصال الأوكسجين إلى الطلب الأيضية. على سبيل المثال، يمكن زيادة تدفق الدم في العضلات تقريبا معززات خلال العضلات معزولة تقلصات3، التي سوف تطغى قدرة الضخ للقلب إذا تم استقراء هذه استجابة الفسيولوجية لممارسة كامل الجسم. تبعاً لذلك، لتجنب الحاد وانخفاض ضغط الدم، تتعاطف مع (أي مضيق للأوعية) يزيد من النشاط العصبي لإعادة توزيع الناتج القلب بعيداً عن أنسجة غير نشطة والحشوي ونحو نشط الهيكل العظمى والعضلات4. تدفق متعاطفة مع موجه أيضا إلى أن الهيكل العظمى والعضلات ممارسة5؛ الإشارات الاستقلابية المحلية يخفف بيد استجابة مضيق للأوعية ضمانا للأنسجة مناسبة الأكسجين التسليم6،،من78،9،10، 11. جماعياً، يسمى سيمباثوليسيس الوظيفية12هذه العملية، ولا بد من تنظيم تدفق الدم في العضلات العادية أثناء ممارسة. نظراً لتدفق الدم في الهيكل العظمى والعضلات محدداً رئيسيا للقدرة الهوائية – توقع مستقلة لنوعية الحياة، وأمراض القلب والأوعية الدموية المراضة والوفيات13– فهم السيطرة على الهيكل العظمى والعضلات الدم والأنسجة وتدفق الأكسجين يتم التسليم خلال ممارسة أهمية سريرية كبيرة.
تسليم الأوكسجين غير سوى نصف المعادلة فيك، مع استخدام الأوكسجين تلبية النصف الآخر من المعادلة. بين ديتيرميناتيس الرئيسية لاستخدام الأوكسجين، الفسفرة المتقدرية تلعب دوراً أساسيا في تزويد الطاقة الكافية للعمليات الخلوية سواء في الراحة أو أثناء ممارسة. في الواقع، يمكن أن تحد العاهات في العضلات الأكسدة القدرة الوظيفية قدرة ونوعية الحياة14،،من1516. تدابير مختلفة تستخدم عادة لتوفير مؤشر القدرة الأكسدة العضلات، بما في ذلك الخزعات العضلية الغازية وتقنيات التحليل الطيفي (السيدة) الرنين المغناطيسي مكلفة وتستغرق وقتاً طويلاً.
هنا، فإننا نقترح نهجاً جديداً، وغير الغازية، باستخدام التحليل الطيفي القريبة من الأشعة تحت الحمراء (التقارير)، لتقييم كل من هذه النهاية السريرية الرئيسية الثلاثة (شظوي رد الفعل، سيمباثوليسيس، وقدرة العضلات الأكسدة) بزيارة عيادة أو معمل واحد. المزايا الرئيسية لهذا النهج ثلاثة جوانب: أولاً، هذا الأسلوب المحمولة بسهولة وتكلفة منخفضة نسبيا، وسهلة لتنفيذ. النهج الحالية دوبلر بالموجات فوق الصوتية لقياس رد الفعل شظوي تعتمد اعتماداً كبيرا على عامل التشغيل – التي تتطلب مهارة كبيرة والتدريب – وتتطلب بيانات متطورة وعالية التكلفة، اقتناء الأجهزة وتجهيز البرامج. وعلاوة على ذلك، وهذا يمكن تصور الأخذ في عيادة و/أو تجارب سريرية كبيرة للسرير الرصد أو اختبار الفعالية العلاجية. ثانيا، وبموجب المنهجية، وهذا الأسلوب يركز تحديداً على ميكروفاسكولاتوري الهيكل العظمى والعضلات، زيادة خصوصية الأسلوب الشامل. النهج البديلة باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر تركز كلياً على سفن قناة المنبع واستنتاج التغيرات المصب، الذي يمكن أن يضعف الإشارة. ثالثا، أن هذا الأسلوب تماما غير الغازية. الهيكل العظمى والعضلات الأكسدة هو تقييم قدرة تقليديا مع الغازية ويمكن تقييم الخزعات العضلية المؤلمة، وسيمباثوليسيس الفنية مع حقن الشرايين داخل سيمباثوميميتيكس وسيمباثوليتيكس. ويتجنب هذا النهج هذه الاحتياجات كلها معا.
الأساليب الموصوفة هنا تمكين التقييم السريري، وغير الغازية شظوي رد الفعل واقتران نيوروفاسكولار، والهيكل العظمى والعضلات الأكسدة القدرة في زيارة عيادة أو معمل واحد.
الاعتبارات الحاسمة
على الرغم من أن التقارير قوية وسهلة الاستخدام نسبيا، جمع ه?…
The authors have nothing to disclose.
وأيد هذا العمل جامعة تكساس في منحة “برنامج البحوث المتعددة التخصصات في أرلينغتون”.
Dual-channel OxiplexTS Near-infrared spectroscopy machine | Iss Medical | 101 | |
NIRS muscle sensor | Iss Medical | 201.2 | |
E20 Rapid cuff inflation system | Hokanson | E20 | |
AG101 Air Source | Hokanson | AG101 | |
Smedley Handgrip dynometer (recording) | Stolting | 56380 | |
Powerlab 16/35, 16 Channel Recorder | ADInstruments | PL3516 | |
Human NIBP Set | ADInstruments | ML282-SM | |
Bio Amp | ADInstruments | FE132 | |
Quad Bridge Amp | ADInstruments | FE224 | |
Connex Spot Monitor | Welch Allyn | 71WX-B | |
Origin(Pro) graphing software | OrignPro | Pro | |
Lower body negative pressure chamber | Physiology Research Instruments | standard unit |