Preparazione, procedure e valutazione dell'iniezione di Plasma ricco di piastrine nel trattamento dell'osteoartrite del ginocchio

Sommario

Osteoartrite del ginocchio è spesso visto nel reparto ortopedico. Vi presentiamo in dettaglio il processo di trattamento di osteoartrite ginocchio intero con iniezione di plasma ricco di piastrine, compresa la preparazione, le procedure e la valutazione.

Abstract

Osteoartrite del ginocchio (KOA) è una delle malattie più frequenti nel reparto ortopedico. Trattamenti non-chirurgici esistenti hanno un effetto limitato sulla riparazione della cartilagine e sulla rigenerazione ossea. Plasma ricco di piastrine (PRP) è una sostanza bioactive autologa che può riparare la lesione cartilaginea e accelerare la rigenerazione ossea in modo efficace. Tuttavia, la segnalazione di protocolli di preparazione del PRP negli studi clinici è altamente incoerente, con la maggior parte dei studi forniscono informazioni sufficienti per consentire il protocollo essere riprodotto. Descriviamo un metodo ripetibile di preparazione PRP visivamente, il trattamento di KOA tramite iniezione intra-articolare di PRP e metodi per valutare l'esito. PRP è stato preparato mediante centrifugazione di doppio manuale. Lo strato PRP era estratte dal sangue periferico e usato per l'iniezione di cavità articolare del ginocchio. Valutazioni incluse valutazioni delle concentrazioni delle piastrine del sangue e gli esiti clinici. Preparazione del PRP mediante centrifugazione manuale richiede meno apparato ed è meno costoso di plasma filtrazione o centrifugazione utilizzando attrezzature. Il tempo di centrifugazione del nostro metodo di centrifugazione doppia era 6 e 5 minuti per il rispettive centrifugazioni alle forze di 800 e 1400 x g, rispettivamente, per consentire la preparazione coerenza di standardizzata PRP. Tuttavia, un metodo manuale è suscettibile di errore dell'operatore, e preparazione di lotti PRP non è disponibile. Iniezione intra-articolare di PRP si è rivelata un efficace trattamento per l'osteoartrite del ginocchio. La procedura di trattamento intero ha meno di 30 minuti, la concentrazione di piastrine di PRP potrebbe essere standardizzata e trattamento è stato dimostrato di essere efficace quando valutata dal follow-up.

Introduzione

Osteoartrite del ginocchio (KOA) è una delle malattie più frequenti nel reparto ortopedico; 30% - 50% della gente sopra l'età di 65 anni esperienza di questa malattia¹. Allo stato attuale, l'amministrazione conservatrice di KOA comprende principalmente la somministrazione orale di anti-infiammatori non steroidei e farmaci nutrienti della cartilagine, iniezione intra-articolare di ialuronato di sodio e fisioterapia. Tuttavia, questi metodi non possono interrompere il processo di degenerazione articolare di ginocchio². I difetti della cartilagine articolare possono causare usura della superficie articolare, instabilità art....

Protocollo

I metodi descritti sono stati approvati dal Comitato etica di Guangdong General Hospital.

1. ottenere PRP mediante centrifugazione manuale

1. Preparare il paziente in posizione supina in una sala operatoria sterile a flusso laminare con una confortevole temperatura ed umidità ambiente: temperatura ambiente è di 22 ° C e umidità della stanza è 60%.
2. Utilizzare una siringa da 1 mL per disegnare 0,2 mL di eparina sodica (2 mL = 12.500 U) e quindi inumidire una siringa da 50 mL.
   Nota: 3 mL di citrato di sodio è anche tipica in questo passaggio per sostituire l'eparina sodica.
3. Rig un laccio emostatico, sterilizzare i....

Risultati

Di conseguenza, la conta piastrinica di PRP ha raggiunto una concentrazione standard livello di 1121 x 10³/µL. Abbiamo condotto le indagini di follow-up 15 descritte nel protocollo su un paziente maschio di 55 anni con inizio KOA. Era ovvio che risultato clinico iniziale era soddisfacente dopo la somministrazione intra-articolare di PRP (Figura 2). Tuttavia, l'efficacia di medio-lungo termine era leggermente inferiore. Un effetto analgesico marcata.......

Discussione

La concentrazione di piastrine nel sangue umano normale è tra 150.000 / µ l e 350.000 / µ l, e si ritiene generalmente che la concentrazione di piastrine di PRP dovrebbe raggiungere 1.000.000 / µ l, che è di 3 a 5 volte le concentrazioni normali⁹. Secondo il sistema di gerarchia di zampa, si ritiene che PRP ha alcun effetto evidente quando la concentrazione di piastrine nel sangue è inferiore a tre volte la concentrazione normale, mentre PRP ha un effetto inibitorio quando la sua concentrazione di.......

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo

Nome	Azienda	Numero di catalogo	Commenti
Centrifuga	Eppendorf	5702
Provetta da centrifuga	CORNING	430828
Rotore orizzontale	Eppendorf	LL080
Anerdian III	Shanghai Likang Disinfettante HiTech Co., LTD	310173	Disinfettare la pelle
1ml Siringa	KDL  Medical Equipment Co., LTD	0,4 * 13 RWLB
10ml siringa	KDL  Medical Equipment Co., LTD	1.2*38 TWSB
50ml siringa	KDL  Medical Equipment Co., LTD	0.7 * 32 TWLB
Laccio emostatico medico	Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD	0087-2011
Guanti chirurgici in gomma sterili monouso	Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD	17060
Ago per sangue monouso	KDL Medical Equipment Co., LTD	0,55 * 20 L (II) RWLB
EPARINA sodio iniezione	SPH No.1 biochimico & Pharmaceutical Co., LTD	1706101	2ml: 12500U
Jifro Gel antisettico senza risciacquo per le mani	Shanghai Likang Disinfettante HiTech Co., LTD	311793
Cotton Swab medico	Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD	KZ3-12	Disinfetta la pelle
10 ml di soluzione salina normale...	Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD	140211458
Analizzatore automatico di cellule del sangue	Beckman Coulter	LH-750
sterile	Hole-towe
(provette per la raccolta del sangue, K2E 3,6 mg)	Becton, Dickinson and Company	CNL17-COO56	Conservare in un luogo fresco e asciutto entro 4-25 gradi Celsius
Pinzette	RWD LIFE SCIENCE	F12006-10
Garza sterile	Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD	170915
Cerotto adesivo	3M Transpore	1527C-0
Pennarello per la pelle	Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD	10110

Provetta anticoagulante