ひと歯肉移植血管新生を監視への新しいアプローチ
Summary
本研究では、レーザー レーザースペックル コントラスト イメージングによるひと口腔粘膜における微小循環動態を測定するためのプロトコルを紹介しています。監視は創傷治癒の口蓋他家コラーゲン移植併用は臨床例で示される後。
Abstract
レーザー レーザースペックル コントラスト イメージング (LSCI) は、広い領域での表面的な血流を測定する手法です。非侵襲的測定領域との直接接触を回避できますので、人間の患者の創傷治癒過程における血流変化をモニタリングに適しています。口蓋は、角化歯肉の同時拡大と前庭の深さを復元を目指す口腔前庭に歯周外科手術です。この特別な場合は臨床分割厚みのフラップが最初上顎小臼歯で昇格し、他家コラーゲン マトリックスは結果受信者ベッドに合わせられました。LSCI は、1 年間再と人工血管と周囲の粘膜の血管新生を監視する使用されました。プロトコルは、困難や障害の可能性を強調、口腔粘膜の微小循環測定の正しい調整の登場です。
発表した臨床事例研究はことを実証-適切なプロトコルに従う、LSCI はヒトの口腔粘膜の創傷治癒における微小循環をフォローしてくれて適切かつ信頼性の高い方法であり移植統合に関する有用な情報を与えます。
Introduction
臨床状況における歯肉微小循環人間の長期的な変化を監視する口腔・歯周外科でホットな話題です。しかし、血流の信頼性の評価が難しくなります。侵襲的人間の粘膜の血液循環の変化を測定しない少数の方法だけがあります。2 つこれらの採用、レーザー ビーム1,2,3,4が別の方法で。レーザードップラー (LDF) は、ドップラー シフト レーザー ビーム5,6、中レーザー レーザースペックル コントラスト イメージング (LSCI) 法赤い血の速度を測定する反射レーザー光のスペックル パターンに依存しています。セル7。
LDF を一点でのみ測定し、センサーの位置の再現性のある標準化が望ましいまだ困難なタスク。別の問題は、LDF のプローブは小口径 (1 mm2) です。手術前にあらかじめ決められたポイントで測定はあまりにも特殊で、浮腫、組織の除去、組織の動きや移植の移植は影響を受け術後幾何学の重要な変更を引き起こす術後の循環動態にブラインドがあります。軟部組織。LDF の測定距離は、組織の体積が変化する場合のプローブのため所定の孔を有する歯科スプリントの使用を禁止されている 1 ミリメートル未満のものです。LSCI のローカリゼーションのための任意の特別なツールを必要としない、いくつかの cm2の領域で測定することができます。その結果、創傷治癒は、手術のサイト全体で続くことができます。さらに、LSCI は 20 μ m までの解像度を持つ、2 番目の分数で色分けされた画像に血流を表示できます。
本稿で LSCI デバイスは、小さな測定領域の高解像度が必要な動物の研究用途のほとんど使用されます。しかし、ヒトの口腔粘膜の構造学 (前庭粘膜、歯肉付着歯肉) 領域に領域とは異なるが、血液の循環は異種8ではまた。したがって、高解像度 LSCI は、通常は人間のテストで使用される標準解像度 LSCI 以上の大きな利点を持ちます。
LSCI 計測器では、目に見えないレーザー (波長 785 nm) を採用しています。ビームは、スペックル パターンの作成、測定領域を照射する分岐です。CCD カメラは、照射領域のスペックル パターンをイメージします。このシステムで使用される CCD カメラ 1386 x 1034 ピクセルのアクティブ画像領域があり、解像度は 20-60 μ m/ピクセル ソフトウェア (低、中、高) の設定、測定領域のサイズに応じて。イメージを縮小する場合 16 フレーム/秒、さらに、100 フレーム/秒、最大の速度で画像をかかります。血液灌流は、組み込みソフトウェアによって計算されます。スペックル パターンの変動を分析し、コントラストを定量化します。結果のフラックスは、灌流画像を生成する暗号化された色です。私たちの以前の結果によると LSCI は良い再現性と再現性9と歯肉の血流を評価します。これは短期実験のみならず癒し10を傷や病気の進行を追跡する長期的な研究の中には、口腔粘膜の微小循環の変化を監視するための信頼性の高いツールであることを意味します。
LSCI の高空間分解能により、異種コラーゲン血管の新生血管パターンを明らかにすることを実証する臨床例を提案します。さらに、この場合は、LSCI、その高い信頼性により検出ができた個々 の変化を示します。これは重要なローカル解剖学的バリエーションとして重要と臨床歯周外科手術の標準化が困難なケースの間の異なる全身背景。
Protocol
健康登録およびトレーニング センターのハンガリーの委員会から倫理的な承認を付与された臨床試験で報告された方法を用いて (承認番号: 034310/2014/OTIG)。 1. LSCI セットアップ コンピューターとすべての周辺機器をスイッチします。 背面パネル上のスイッチで使用される LSCI の楽器を切り替えます。 少なくとも 5 分間のウォーム アップに楽器を許?…
Representative Results
口蓋は、前庭の深さ、角化歯肉と強化された美学と機能の軟部組織厚のゾーンを増やすことを目指して口腔前庭に歯周外科手術です。コラーゲン マトリックスと組み合わせたポンティック部再配置された分割厚さのフラップは、口蓋の頻繁に使用されるプロシージャです。他家コラーゲン マトリックスは角化歯肉11,12,<…
Discussion
本研究の目的は、ひと歯肉移植の血管新生を監視するための新たな手法を導入することだった。私たちの以前の結果によると LSCI は、重要な要件として計画されたプロトコルの各ステップの厳格な実施が満たされると良い再現性と再現性9歯肉の血流を評価します。LSCI は、精度と安定性を確保するため定期的にキャリブレーションが必要です半定量的手法と見なされます。?…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
この作品はハンガリー人間の能力、高等教育の卓越性プログラム療法研究モジュール センメルワイス大学、省の許可番号 K112364 の下でハンガリーの科学研究費による支援から一部で実施された、研究、開発、イノベーション オフィス KFI_16-1-2017-0409。
Materials
| PeriCam PSI-HR | Perimed AB, Stockholm, Sweden | The PeriCam PSI System is an imaging system based on LASCA technology (LAser Speckle Contrast Analysis). The system measures superficial blood perfusion over large areas at fast capture rates. This makes it ideal for investigations of both the spatial and temporal dynamics of microcirculation in almost any tissue. | |
| PIMSoft | Perimed AB, Stockholm, Sweden | PIMSoft is a data acquisition and analysis software, intended for use together with the PeriCam PSI System and the PeriScan PIM 3 System, for measurement and imaging of superficial blood perfusion. | |
| Geistlich Mucograft | Geistlich, Switzerland | It's a unique 3D collagne matrix designed specifically for soft tissue regeneration. It's indicated for the gain of keratinized tissue and recession coverage. | |
| Omron M4 | Omron Healthcare Inc., Kyoto, Japan | Blood pressure monitor, which gives accurate readings. | |
| Nikon D5200 | Nikon Corportation, Tokyo, Japan | Taking intra oral photos | |
| MS Excel | Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA | The software used for data management | |
| IBM SPSS Statistics 25 | IBM Corp., Armonk, NY, USA | The software used for statistical analysis |
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Citazione di questo articolo
Fazekas, R., Molnár, E., Mikecs, B., Lohinai, Z., Vág, J. A Novel Approach to Monitoring Graft Neovascularization in the Human Gingiva. J. Vis. Exp. (143), e58535, doi:10.3791/58535 (2019).