Summary

Induktion av högerkammarsvikt genom pulmonell Artärsammandragning och utvärdering av höger kammarfunktion hos möss

Published: May 13, 2019
doi:

Summary

Här, vi ger en användbar metod för att studera mekanismen för högerkammarsvikt. En mer bekväm och effektiv strategi för Pulmonell artär sammandragning är etablerad med hjälp av kirurgiska instrument gjorde inhouse. Dessutom ges metoder för att utvärdera kvaliteten på denna metod genom ekokardiografi och kateterisering.

Abstract

Mekanismen för högerkammarsvikt (RVF) kräver klargörande på grund av det unika, hög morbiditet, hög dödlighet, och refraktär karaktär RVF. Tidigare råttmodeller som imitera RVF-progression har beskrivits. Jämfört med råttor, möss är mer tillgängliga, ekonomiska, och ofta används i djurförsök. Vi utvecklade en Pulmonell artär sammandragning (PAC) metod som består av banding den pulmonella stammen i möss för att inducera höger kammare (RV) hypertrofi. En speciell kirurgisk spärr nål utformades som möjliggör lättare separation av aorta och lung stammen. I våra experiment, användningen av denna fabricerade Latch nål minskat risken för arteriorrhexis och förbättrat kirurgisk framgång till 90%. Vi använde olika stoppning nål diametrar för att exakt skapa kvantitativa sammandragning, som kan inducera olika grader av RV hypertrofi. Vi kvantifierat graden av sammandragning genom att utvärdera blodflödet hastighet av PA, som mättes genom noninvasiv transtorakal ekokardiografi. RV-funktionen utvärderades exakt av höger hjärtkateterisering vid 8 veckor efter operationen. De kirurgiska instrument som gjorts inhouse bestod av gemensamma material med hjälp av en enkel process som är lätt att behärska. Därför är PAC-metoden som beskrivs här lätt att imitera med hjälp av instrument som gjorts i labbet och kan användas i stor utsträckning i andra laboratorier. Denna studie presenterar en modifierad PAC-metod som har en högre framgång än andra modeller och en 8-veckors postkirurgisk överlevnadsgrad på 97,8%. Detta PAC-metoden ger en användbar teknik för att studera mekanismen för RVF och kommer att möjliggöra en ökad förståelse av RVF.

Introduction

RV dysfunktion (RVD), definieras här som bevis för en onormal RV struktur eller funktion, är förknippad med dåliga kliniska resultat. RVF, som slutet skede av RV-funktionen, är ett kliniskt syndrom med tecken och symtom på hjärtsvikt som följd av progressiv RVD1. Med skillnader i struktur och fysiologiska funktion, Vänsterkammar (LV) misslyckande och RVF har olika patofysiologiska mekanismer. Några oberoende patofysiologiska mekanismer i RVF har rapporterats, inklusive överuttryck av β2-adrenerga receptorsignalering2, inflammation3, Transversell tubuli remodeling, och ca2 + hantering dysfunktion4 .

RVF kan orsakas av volym eller tryck överbelastning av RV. Tidigare djurmodeller har använt SU5416 (en potent och selektiv hämmare av vaskulär endotelial tillväxtfaktorreceptor) kombinerat med hypoxi (suhx)5,6 eller monocrotaline7 för att inducera pulmonell hypertension, vilket resultat i RVF sekundärt till pulmonell vaskulär sjukdom2. Forskarna som genomför dessa studier fokuserade på vaskulaturen istället för den patologiska progressionen av RVF. Dessutom, monocrotaline har extra-kardiella effekter som inte kan exakt representera kardiogen sjukdom. Andra modeller har använt arteriovenösa shuntar att inducera volym överbelastning och RVF8. Emellertid, denna kirurgi är svårt att utföra och olämpligt för möss, som kräver långa induktions perioder för produktion av RVF.

Rat PAC-modeller med banding clips finns också9,10. Jämfört med råttor, möss har många fördelar som djurmodeller av hjärtsjukdomar, såsom lättare reproduktion, mer utbredd användning, minskade kostnader, och tillgång till genmodifiering11. Diametern på banding-klippen varierar dock vanligtvis från 0,5 mm till 1,0 mm, vilket är för stort för möss9. Dessutom är banding klippet svårt att producera, imitera och popularisera i andra laboratorier.

Vi tillhandahåller ett protokoll för att utveckla en modifierad reproduktiva RVF musmodell baserad på rapporterade studier, som använder PAC för att efterlikna Fallots tetrad och Noonan syndrom eller andra pulmonella arteriell hypertensiva sjukdomar12,13, 14,15,16,17,18,19. Detta PAC tillvägagångssätt skapas genom ligating lung stammen av möss med hjälp av en spärr och stoppning nål gjort inhouse för att kontrollera graden av sammandragning. Spärren nål är gjord av en 90 ° böjd injektion spruta med en flätad sidensutur passerat genom sprutan. Nålen är tillverkad av vanliga material med hjälp av en process som är lätt att behärska. Den stoppning nålen är böjd 120 ° från mätaren nålen. Stoppning av nålar med olika diametrar (0,6-0,8 mm) används, beroende på mössen (20-35 g). Dessutom upprättar vi ett bedömningskriterium för att fastställa stabiliteten och kvaliteten hos RVF-modellen genom ekokardiografi och rätt hjärtkateterisering. Vi använder möss som modell djur på grund av deras utbredda användning i andra experiment. Nålarna som görs i labbet är lätta att reproducera och kan ofta användas i andra laboratorier. Denna studie ger en bra metod för forskare att undersöka mekanismen för RVF.

Protocol

Alla förfaranden utfördes i enlighet med institutionella riktlinjer för djurförsök, som överensstämmer med handledningen för vård och användning av försöksdjur som publicerats av US National Institutes of Health (NIH publikation nr 85-23, reviderad i 1996). C57BL/6 hanmöss (8-10 veckor gamla, väger 20-25 g) tillhandahölls av Animal Center vid South Medical University. Efter ankomsten var mössen inhysta under en 12/12 h mörker/ljus cykel, med tillräckligt med mat och vatten. 1. …

Representative Results

I den här studien tilldelades möss slumpmässigt till PAC-gruppen (n = 9) eller den simulerade operationsgruppen (n = 10). Ekokardiografi utfördes vid 1, 4 och 8 veckor efter operationen. Åtta veckor efter operationen, efter den senaste ekokardiografi och kateterisering bedömningar, möss var euthanized, och deras hjärtan skördades för en morfologisk och histologisk bedömning. Pulmonell stam sammandrag…

Discussion

Patologiska ökningar i RV fyllningstryck resultera i en åt vänster förskjutning av septum, som kan förändra LV geometri21. Dessa förändringar bidrar till minskad hjärt minut effekt och LV-ejektionsfraktion (LVEF), vilket kan orsaka en hemodynamisk störning i cirkulationssystemet22. Därför är en effektiv, stabil och ekonomisk modell för att studera mekanismen för RVF värdefull.

Vi utvecklade en mer effektiv och mycket reproducerbar…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Detta arbete stöddes av bidrag från National Natural Science Foundation i Kina (81570464, 81770271; till Dr Liao) och den kommunala planeringen projekt av vetenskaplig teknik i Guangzhou (201804020083) (till Dr. Liao).

Materials

ALC-V8S ventilator SHANGHAI  ALCOTT  BIOTECH  CO ALC-V8S Assist ventilation
Animal Mini Ventilator Haverd Type 845 Assist ventilation
Animal ultrasound system VEVO2100 Visual Sonic  VEVO2100 Echocardiography
Cold light illuminator Olympus ILD-2 Light
Heat pad- thermostatic surgical system (ALC-HTP-S1) SHANGHAI  ALCOTT  BIOTECH  CO ALC-HTP-S1 Heating
Isoflurane RWD life science R510-22 Inhalant anaesthesia
Matrx VIP 3000 Isofurane Vaporizer Midmark Corporation VIP 3000 Anesthetization
Medical braided silk suture (6-0) Shanghai Pudong Jinhuan Medical Supplies Co. 6-0 Ligation
Medical nylon suture (5-0) Ningbo Medical Needle Co. 5-0 Suture
Millar Catheter (1.0 F) AD instruments 1.0F For right heart catheterization
Pentobarbital sodium salt Merck 25MG Anesthetization
PowerLab multi-Directional physiological Recording System AD instruments 4/35 Record the result of right heart catheterization
Precision electronic balance Denver Instrument TB-114 Weighing sensor
Self-made latch needle Separate the aorta and pulmonary trunk
Self-made padding needle  Constriction
Self-made tracheal intubation Tracheal intubation 
Small animal microsurgery equipment Napox MA-65 Surgical instruments
Transmission Gel Guang Gong pai 250ML Echocardiography
Veet hair removal cream Reckitt Benchiser RQ/B 33 Type 2 Remove hair of mice
Vertical automatic electrothermal pressure steam sterilizer Hefei Huatai Medical Equipment Co. LX-B50L Auto clean the surgical instruments
Vertical small animal surgery microscope Yihua Optical Instrument Y-HX-4A For right heart catheterization

Riferimenti

  1. Mehra, M. R., et al. Right heart failure: toward a common language. The Journal of Heart and Lung Transplantation: The Official Publication of the International Society for Heart Transplantation. 33, 123-126 (2014).
  2. Sun, F., et al. Stagedependent changes of beta2adrenergic receptor signaling in right ventricular remodeling in monocrotalineinduced pulmonary arterial hypertension. International Journal of Molecular Medicine. 41, 2493-2504 (2018).
  3. Sun, X. Q., Abbate, A., Bogaard, H. J. Role of cardiac inflammation in right ventricular failure. Cardiovascular Research. 113, 1441-1452 (2017).
  4. Xie, Y. P., et al. Sildenafil prevents and reverses transverse-tubule remodeling and Ca(2+) handling dysfunction in right ventricle failure induced by pulmonary artery hypertension. Hypertension. 59, 355-362 (2012).
  5. de Raaf, M. A., et al. SuHx rat model: partly reversible pulmonary hypertension and progressive intima obstruction. European Respiratory Journal. 44, 160-168 (2014).
  6. Abe, K., et al. Haemodynamic unloading reverses occlusive vascular lesions in severe pulmonary hypertension. Cardiovascular Research. 111, 16-25 (2016).
  7. Gomez-Arroyo, J. G., et al. The monocrotaline model of pulmonary hypertension in perspective. American Journal of Physiology. Lung Cellular and Molecular Physiology. 302, L363-L369 (2012).
  8. van der Feen, D. E., et al. Shunt Surgery, Right Heart Catheterization, and Vascular Morphometry in a Rat Model for Flow-induced Pulmonary Arterial Hypertension. Journal of Visualized Experiments. (120), e55065 (2017).
  9. Andersen, S., et al. A Pulmonary Trunk Banding Model of Pressure Overload Induced Right Ventricular Hypertrophy and Failure. Journal of Visualized Experiments. (141), e58050 (2018).
  10. Hirata, M., et al. Novel Model of Pulmonary Artery Banding Leading to Right Heart Failure in Rats. BioMed Research International. 2015, 753210 (2015).
  11. Zaw, A. M., Williams, C. M., Law, H. K., Chow, B. K. Minimally Invasive Transverse Aortic Constriction in Mice. Journal of Visualized Experiments. (121), e55293 (2017).
  12. Rockman, H. A., et al. Molecular and physiological alterations in murine ventricular dysfunction. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 91, 2694-2698 (1994).
  13. Reddy, S., et al. miR-21 is associated with fibrosis and right ventricular failure. JCI Insight. 2, (2017).
  14. Kusakari, Y., et al. Impairment of Excitation-Contraction Coupling in Right Ventricular Hypertrophied Muscle with Fibrosis Induced by Pulmonary Artery Banding. PLoS ONE. 12, e0169564 (2017).
  15. Hu, J., Sharifi-Sanjani, M., Tofovic, S. P. Nitrite Prevents Right Ventricular Failure and Remodeling Induced by Pulmonary Artery Banding. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 69, 93-100 (2017).
  16. Hemnes, A. R., et al. Testosterone negatively regulates right ventricular load stress responses in mice. Pulmonary Circulation. 2, 352-358 (2012).
  17. Mendes-Ferreira, P., et al. Distinct right ventricle remodeling in response to pressure overload in the rat. American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 311, H85-H95 (2016).
  18. Razavi, H., et al. Chronic effects of pulmonary artery stenosis on hemodynamic and structural development of the lungs. American Journal of Physiology. Lung Cellular and Molecular Physiology. 304, L17-L28 (2013).
  19. Tarnavski, O., et al. Mouse cardiac surgery: comprehensive techniques for the generation of mouse models of human diseases and their application for genomic studies. Physiological Genomics. 16, 349-360 (2004).
  20. Jessen, L., Christensen, S., Bjerrum, O. J. The antinociceptive efficacy of buprenorphine administered through the drinking water of rats. Laboratory Animals. 41, 185-196 (2007).
  21. Haddad, F., Doyle, R., Murphy, D. J., Hunt, S. A. Right ventricular function in cardiovascular disease, part II: pathophysiology, clinical importance, and management of right ventricular failure. Circulation. 117, 1717-1731 (2008).
  22. Bosch, L., et al. Right ventricular dysfunction in left-sided heart failure with preserved versus reduced ejection fraction. European Journal of Heart Failure. 19, 1664-1671 (2017).
  23. Sianos, G., et al. Recanalisation of chronic total coronary occlusions: 2012 consensus document from the EuroCTO club. EuroIntervention: Journal of EuroPCR in Collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology. 8, 139-145 (2012).
  24. Bardaji, A., Rodriguez-Lopez, J., Torres-Sanchez, M. Chronic total occlusion: To treat or not to treat. World Journal of Cardiology. 6, 621-629 (2014).
  25. Choi, J. H., et al. Noninvasive Discrimination of Coronary Chronic Total Occlusion and Subtotal Occlusion by Coronary Computed Tomography Angiography. JACC. Cardiovascular Interventions. 8, 1143-1153 (2015).
  26. Danek, B. A., et al. Effect of Lesion Age on Outcomes of Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention: Insights From a Contemporary US Multicenter Registry. The Canadian Journal of Cardiology. 32, 1433-1439 (2016).
  27. Savai, R., et al. Pro-proliferative and inflammatory signaling converge on FoxO1 transcription factor in pulmonary hypertension. Nature Medicine. 20, 1289-1300 (2014).
  28. Zhiyu Dai, P., et al. Endothelial and Smooth Muscle Cell Interaction via FoxM1 Signaling Mediates Vascular Remodeling and Pulmonary Hypertension. American Journal of Respiratory and Critical. 198, 788-802 (2018).
  29. Hill, M. R., et al. Structural and mechanical adaptations of right ventricle free wall myocardium to pressure overload. Annals of Biomedical Engineering. 42, 2451-2465 (2014).
  30. Poirier, N. C., Mee, R. B. Left ventricular reconditioning and anatomical correction for systemic right ventricular dysfunction. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. Pediatric Cardiac Surgery Annual. 3, 198-215 (2000).
  31. Wei, X., et al. Myocardial Hypertrophic Preconditioning Attenuates Cardiomyocyte Hypertrophy and Slows Progression to Heart Failure Through Upregulation of S100A8/A9. Circulation. 131, 1506-1517 (2015).
  32. Zakliczynski, M., et al. Mechanical circulatory support is effective to treat pulmonary hypertension in heart transplant candidates disqualified due to unacceptable pulmonary vascular resistance. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska (Polish Journal of Cardio-Thoracic Surgery). 15, 23-26 (2018).
  33. De Santo, L. S., et al. Pulmonary artery hypertension in heart transplant recipients: how much is too much?. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery: Official Journal of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery. 42, 864-870 (2012).
  34. Cheng, X. L., et al. Prognostic Value of Pulmonary Artery Compliance in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Adult Congenital Heart Disease. International Heart Journal. 58, 731-738 (2017).
  35. Egemnazarov, B., et al. Pressure Overload Creates Right Ventricular Diastolic Dysfunction in a Mouse Model: Assessment by Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 28, 828-843 (2015).
  36. Jang, S., et al. Biomechanical and Hemodynamic Measures of Right Ventricular Diastolic Function: Translating Tissue Biomechanics to Clinical Relevance. Journal of the American Heart Association. 6 (9), e006084 (2017).
check_url/it/59431?article_type=t

Play Video

Citazione di questo articolo
Wang, Q., Chen, K., Lin, H., He, M., Huang, X., Zhu, H., Liao, Y. Induction of Right Ventricular Failure by Pulmonary Artery Constriction and Evaluation of Right Ventricular Function in Mice. J. Vis. Exp. (147), e59431, doi:10.3791/59431 (2019).

View Video