안정한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 가정 기반 처방 폐 운동
Summary
여기에 제시된 프로토콜은 호흡 곤란에 따라 전통적인 중국 운동에 기초하여 수정되는 안정한 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자에서 가정 기반 처방 폐 운동의 효과를 조사하는 프로토콜입니다. COPD 환자에서 관찰된 운동 능력.
Abstract
전신 질환으로, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 호흡기 에 영향을 미치는, 불안과 운동 호흡 곤란을 유도. 그것은 또한 운동 능력에 영향을 미치고 환자의 상태를 더욱 악화시키고 질병 진행을 가속화하는 악순환을 형성합니다. 기능적 전체적인 운동으로서, 전통적인 중국 운동 (TCE)은 호흡을 조정하고 조정 된 움직임을 수행함으로써 COPD의 재활에 중요한 역할을합니다. 이 연구는 처방 된 폐 운동의 효과 조사 (TCE에서 수정 되는) 상지와 하반신의 운동 능력에, 지구력 운동 능력, 그리고 안정적인 COPD 환자에서 삶의 질. 목표는 COPD 재활에서 이러한 처방 된 운동의 접근성을 결정하는 것입니다. 참가자는 무작위로 비 운동 대조군 (CG) 또는 처방 된 폐 운동 그룹 (PG)의 비율로 1 : 1의 비율로 나뉩니다. PG는 하루에 두 번, 일주일에 7 일, 총 3 개월 동안 60 분 동안 개입을받습니다. 강도는 보그 카테고리 비율 10 스케일과 심박수 모니터를 사용하여 측정됩니다. 그런 다음, 운동 능력 테스트 및 삶의 질 설문지는 공식적인 개입 전후 1 주에 예정되어 있습니다. 3개월간의 개입 후, 30s 팔 컬 테스트, 30s 앉아서 서 있는 시험, 6분 보행 시험 및 삶의 질은 COPD 환자에서 유의한 개선을 보여준다(p< 0.05). 이 사실 인정은 규정된 폐 운동이 안정한 COPD 환자를 위한 대안, 편리하고 효과적인 가정 및 지역 사회 기지를 둔 운동으로 적용될 수 있다는 것을 표시합니다.
Introduction
만성 비전염성 질병은 점차 전 세계 건강에 가장 큰 위협이 되어 전 세계 사망률의 70%를 차지하고 있습니다. 그 같은 죽음의 대다수는 4개의 주요 질병에 기인했습니다, COPD는 3위를 차지하고 심장 혈관 질병 및 암의 뒤에 만 떨어지는 동안. 또한, 생명을 잃은 년의 COPD의 순위는 2007년 11위에서 2017년7위로 상승했습니다 1. 이러한 변화는 COPD 진행의 재활에서 현재 치료의 만족스럽지 못한 효과를 나타낸다. 더 많은 연구는 COPD가 호흡기 질환뿐만 아니라 복잡하고 다중 전신 및 다중 합병증상태인2,3임을인식했습니다. COPD 합병증(즉, 골격근 기능 장애)은 질병의 모든 단계에서 존재하며 진행 및 예후에서 중요한역할을 한다 4. 호흡기 증상과 운동 능력 사이의 상호 작용을 고려하여, 운동 능력의 재활은 많은 관심을 받고 있다.
운동 훈련, 건강 교육 및 자기 관리를 포함하되 이에 국한되지 않는 포괄적 인 중재 프로그램으로서 폐 재활은COPD 환자의 신체적, 심리적 상태에 대한 효과를 입증했습니다 5. 운동 훈련의 다른 유형 중, 유산소 운동은 지구력 성능과 근육 파워의 개선에 중요한 역할을한다6. 대조적으로, 저항 운동은 근력 및 기능적 운동능력의 향상에 있는 이점을 보여줍니다 7. 더욱이, 이 2개의 운동 모형의 내정간섭 기계장치는 구별됩니다. 저항 운동에 비해, 호기성 운동은 염증성 사이토 카인 수준을 조절하고 사두근8,9의산화 표현형을 유도하는 데 더 효과적입니다.
폐 재활에 있는 이 2개의 전통적인 운동의 효력이 입증되었더라도, 위치에 관계없이 (병원 또는 집에서)10,11,전통적인 운동 훈련의 구현은 아직도 특정 장비, 넓은 방 및 안전 모니터링의 요구 사항으로 인해 제한됩니다. 이러한 제약은 환자의 가족뿐만 아니라 의료 시스템에도 부담을 줄 뿐만 아니라. 신경근육 전기 자극 및 전신 진동 훈련과 같은 대체 개입은 동일한 제약 조건을 공유12,13.
태극권, 류지주, 우진시, 바두안진, 이진징 을 포함한 중국 전통운동(TCE)은 조정된 움직임과 함께 호흡 조절에 중점을 둔 자기 운동 범주에 속한다. 이 운동은 또한 건강 관련 적기를 달성하기 위하여 심리학 생리학적 형태학적 인 기계장치에 의존합니다. 이전 연구는 1) 낮은 중간 강도 의 유산소 운동으로 TCE가 43 %-49 %14의최대 심박수를 유도한다는 것을 보여 주었다, 2) 운동 강도 는 에너지의 1.5 ~ 2.6 대사 등가물 (METs)15,3) 그것은 긍정적 인 운동을 임상 및 가족 재활을 통해 안정적인 COPD 환자에서 효과16,17,18,19. TCE의 장점은 기존의 운동 훈련에 비해 장비 나 공간 제약없이 집에서 실행하기 쉽다는 것입니다.
수정된 TCE로서, 이 프로토콜에 기술된 처방된 폐 운동은 전통 중국 의학이론에서 개발되었으며 COPD 호흡 곤란 및 운동 능력의 재활을 목표로합니다. 이전 연구는 운동 능력에 상당한 개선을 보여 주었다 (6 분 보행 테스트에 의해 평가, 6MWT), 일상 생활 (삶의 질에 대한 중산 COPD 설문지), 및 처방 폐 후 COPD 환자의 전신 염증 수준 운동20. 그러나, COPD 환자에 있는 상하 사지 및 삶의 질에 규정된 폐 운동의 효력은 아직도 불분명합니다.
이 연구는 운동 개입없이 일반적인 의약 치료의 3 개월을 비교 (대조군, CG) 대 3 개월 처방 된 폐 운동 개입의 (PG) 안정적인 COPD 환자에서 처방 된 폐 운동의 효과를 조사하기 위해. 상지 운동 능력에 미치는 영향은 30s 팔 컬 테스트, 30 s 앉아서 스탠드 테스트 (30 s SST)에 의해 평가 된 하반신 운동 능력에 미치는 영향, 6 분 보행 테스트 (6MWT)에 의해 평가 된 지구력 운동 능력에 미치는 영향 및 효과 세인트 조지의 호흡 설문지 (SGRQ)에 의해 평가 된 삶의 질에.
Protocol
Representative Results
Discussion
이 연구에서는, 규정된 폐 운동이라고 불리는 수정된 TCE가 내정간섭 프로그램에서 이용되고, 많은 적합성 시험은 운동 능력 및 삶의 질에 가정 기지를 둔 규정된 폐 운동의 효력을 조사하기 위하여 이용됩니다 안정적인 COPD 환자. 주요 발견은 많은 개선이 상지와 하반신 운동 능력, 지구력 운동 능력, 개입 3 개월 후 삶의 질에서 발생했다는 것입니다. 결과는 COPD 표적으로 하고 공부하기 쉬운 TCM으?…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
이 연구는 상하이 시립 과학기술위원회(제16JC1400500)의 주요 기초 연구 보조금인 중국 스포츠 일반행정(2017B021호)의 국가 적합성 프로젝트에 의해 지원되었다. 상하이시 과학기술위원회(제18DZ1200600), 중국 국립자연과학재단(제81472163호)
Materials
| 4643a | Tanita | Used for the evaluation of height, weight, and body mass index | |
| Borg CR10 | None | Used for the evaluation of dyapnea | |
| PASS 15.0 | NCSS, LLC | Used for power calculation | |
| Polar team 2 | Polar | Used for supervising the heart rate of participants | |
| SGRQ software | Developed by Peking Union Medical College | Used for calculating the score of quality of life | |
| SPSS 24.0 | IBM Corporation | Used for statistical analysis |
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