Домашние предписанные легочные упражнения у пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких

Summary

Представлен протокол для расследования последствий домашних предписанных легочных упражнений в стабильной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) пациентов, который модифицируется на основе традиционных китайских упражнений в соответствии с одынью и ограничено способность осуществлять наблюдается у пациентов СХОБ.

Abstract

Как системное заболевание, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) поражает дыхательную систему, вызывая беспокойный и осуществлять одышку. Она также влияет на способность осуществлять и образует порочный круг, в котором он еще больше ухудшает состояние пациентов и ускоряет прогрессирование заболевания. Как функциональное целостное упражнение, традиционные китайские упражнения (TCE) играют важную роль в реабилитации ХОБЛ на основе корректировки дыхания и выполнения скоординированных движений. Это исследование исследует влияние предписанных легочных упражнений (которые модифицируются из ТВК) на осуществление способности верхних и нижних конечностей, выносливость способность осуществлять, и качество жизни в стабильных пациентов ХОБЛ. Цель состоит в том, чтобы определить доступность этих предписанных упражнений в реабилитации ХОБЛ. Участники случайным образом делятся на неупражнения контрольной группы (CG) или предписанных легочной группы упражнений (PG) в соотношении 1: 1. PG получает вмешательство в течение 60 минут два раза в день, 7 дней в неделю, в общей сложности 3 месяца. Интенсивность измеряется по шкале 10 категории боргов и с помощью монитора сердечного соотношения. Затем, тест на способность упражнений и качество жизни вопросник запланирован на 1 неделю до и после официального вмешательства. После 3 месяцев вмешательства, 30 s руку завивка тест, 30 s сидеть на стенде тест, 6 минут ходьба тест, и качество жизни показывают значительное улучшение в ХОБЛ пациентов (p lt; 0.05). Эти выводы показывают, что предписанные легочные упражнения могут быть применены в качестве альтернативных, удобных и эффективных домашних и общинных упражнений для стабильных пациентов СХОБ.

Introduction

Хронические неинфекционные заболевания постепенно становятся самой большой угрозой для глобального здравоохранения, на которую приходится 70% глобальной смертности. Большинство таких смертей были вызваны четырьмя основными заболеваниями, в то время как ХОБЛ занимает третье место и отстает только от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Более того, рейтинг ХОБЛ по потерянным годам жизни поднялся с одиннадцатого в 2007 году на седьмое в 2017 году¹. Это изменение указывает на неудовлетворительные последствия текущего лечения в реабилитации прогрессирования ХОБЛ. Дополнительные исследования признали, что ХОБЛ является не только респираторным заболеванием, но и сложным, многосистемным и многосоучастием состояние^2,3. Осложнения ХОБЛ (т.е. дисфункция скелетных мышц) существуют на всех стадиях заболевания и играютважную роль в прогрессировании и прогнозе 4. Учитывая взаимодействие между респираторными симптомами и физическими способностями, реабилитации физических возможностей уделяется много внимания.

Легочная реабилитация в качестве комплексной программы вмешательства, в том числе, но не ограничиваясь тренировками,санитарно-медико-санитарной просвещением и самоуправлением, продемонстрировала эффективность физического и психологического состояния пациентов СОБЛ 5. Среди различных типов тренировки тренировки, аэробные тренировки играют критическироль в улучшении представления выносливости и силы мышцы 6. В отличие от этого, сопротивление упражнения показывает преимущества в улучшении мышечной силы и функциональные физические упражнения^{потенциала 7}. Кроме того, интервенционные механизмы этих двух типов упражнений различны. По сравнению с резистентностью упражнения, аэробные упражнения более эффективны в модуляции воспалительных уровней цитокинов и индуцирования окисленных фенотипов четырехглавой^8,9.

Хотя последствия этих двух обычных упражнений в легочной реабилитации было продемонстрировано, независимо от места (в больнице или дома)^10,11, осуществление обычных упражнений обучение по-прежнему ограничено из-за требований конкретного оборудования, просторной комнаты и мониторинга безопасности. Эти ограничения ложатся бременем не только на семью пациента, но и на систему здравоохранения. Альтернативные вмешательства, такие как нервно-мышечная электрическая стимуляция и тренировки вибрации всего тела имеют те же ограничения^12,13.

Традиционные китайские упражнения (TCE), в том числе тай-чи, лю ци цзюэ, ву Цинь си, ба дуань Цзинь, и yi jin цзин, принадлежат к самоупражнения категории, которая фокусируется на регулировке дыхания сопровождается скоординированным движением. Эти упражнения также опираются на психолого-физиологические морфологические механизмы для достижения здоровья, связанных с фитнесом. Предыдущие исследования показали, что 1) TCE как низкой и средней интенсивности аэробных упражнений индуцирует максимальную частоту сердечных приступов 43%-49%¹⁴, 2) интенсивность упражнений колеблется от 1,5 до 2,6 метаболических эквивалентов энергии (METs)¹⁵, и 3) он оказывает положительное эффекты у пациентов со стабильной ХОБЛ через клиническую и семейную реабилитацию^16,17,18,19. По сравнению с обычными тренировками, преимущество ТВК в том, что его легко выполнять дома без какого-либо оборудования или пространственных ограничений.

Как модифицированный ТВК, предписанные легочные упражнения, описанные в этом протоколе была разработана из теории традиционной китайской медицины и направлена на реабилитацию ХОБЛ одыха тьядности и физических возможностей. Предыдущие исследования показали значительное улучшение в осуществлении потенциала (оценивается 6 мин ходьба тест, 6MWT), повседневной жизни (Чжуншань ХОБЛ вопросник для качества жизни), и системные уровни воспаления у пациентов СХОБ после предписанных легочной упражнение²⁰. Тем не менее, влияние предписанных легочных упражнений на осуществление способности верхних и нижних конечностей и качество жизни у пациентов СХОБ до сих пор неясно.

Это исследование сравнивает 3 месяца обычного лекарственного лечения без вмешательства упражнения (контрольная группа, CG) против 3 месяцев предписанных легочной вмешательства упражнения (ПГ) в стабильных пациентов ХОБЛ для расследования последствий предписанных легочных упражнений. Влияние на верхние способности упражнения конечности оцениваются 30 s руку завивка тест, воздействие на нижние конечности осуществлять потенциал оценивается 30 s сидеть к стенду тест (30 s SST), влияние на выносливость осуществление потенциала оценивается 6 мин ходьба тест (6MWT), и эффекты качество жизни, оцененное респираторным вопросником Святого Георгия (СГРЗ).

Protocol

Протокол был одобрен Комитетом по этике больницы Yueyang интегрированной традиционной китайской и западной медицины, аффилированной с Шанхайским университетом традиционной китайской медицины (Шанхай, Китай). 1. Видео строительство и изучение дизайна Построить видео ?…

Representative Results

Протокол выше описывает рандомизированное контролируемое испытание, чтобы исследовать ли предписанные легочные упражнения улучшает способность осуществлять и качество жизни в стабильных пациентов ХОБЛ. В то время как 44 участника были набраны, только 37 (84%) участники завершили исслед?…

Discussion

В этом исследовании, модифицированный TCE называют предписанные легочные упражнения используется в программе вмешательства, и ряд фитнес-тестов используются для расследования влияния на дому предписанные легочные упражнения на осуществление потенциала и качества жизни в стабильных ?…

Materials

4643a	Tanita		Used for the evaluation of height, weight, and body mass index
Borg CR10	None		Used for the evaluation of dyapnea
PASS 15.0	NCSS, LLC		Used for power calculation
Polar team 2	Polar		Used for supervising the heart rate of participants
SGRQ software	Developed by Peking Union Medical College		Used for calculating the score of quality of life
SPSS 24.0	IBM Corporation		Used for statistical analysis