घुटने ऑस्टियोपोरोसिस पुनर्वास के लिए निचले शरीर सकारात्मक दबाव ट्रेडमिल
Summary
यहाँ, एक चिकित्सक के बिंदु के दृश्य के आधार पर, हम एक नैदानिक, कार्यात्मक मूल्यांकन पद्धति के अलावा एक दो मॉडल कम शरीर सकारात्मक दबाव (LBPP) प्रोटोकॉल (चल रहा है और स्क्वैटिंग मॉडल) का प्रस्ताव, के आगे प्रोत्साहन के लिए विवरण सहित घुटने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों में गैर दवा शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप रणनीतियों का विकास। हालांकि, हम केवल तीन आयामी चाल विश्लेषण के माध्यम से एक रोगी में दर्द और घुटने समारोह के सुधार में LBPP प्रशिक्षण के प्रभाव पेश करते हैं. इस दृष्टिकोण के सटीक, दीर्घकालिक प्रभाव भविष्य के अध्ययन में पता लगाया जाना चाहिए.
Abstract
यहाँ, एक चिकित्सक के बिंदु के दृश्य के आधार पर, हम एक नैदानिक, कार्यात्मक मूल्यांकन पद्धति के अलावा एक दो मॉडल कम शरीर सकारात्मक दबाव (LBPP) प्रोटोकॉल (चल रहा है और स्क्वैटिंग मॉडल) का प्रस्ताव, के आगे प्रोत्साहन के लिए विवरण सहित घुटने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों में गैर दवा शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप रणनीतियों का विकास। हालांकि, हम केवल तीन आयामी चाल विश्लेषण के माध्यम से एक रोगी में दर्द और घुटने समारोह के सुधार में LBPP प्रशिक्षण के प्रभाव पेश करते हैं. इस दृष्टिकोण के सटीक, दीर्घकालिक प्रभाव भविष्य के अध्ययन में पता लगाया जाना चाहिए.
Introduction
घुटने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) एक प्रगतिशील अपक्षयी संयुक्त हालत और दुनिया भर में लोगों में दर्द और चलन विकलांगता का एक प्रमुख कारणहै 1. घुटने OA ऑस्टियोफाइट और पुटी गठन, संकीर्ण संयुक्त रिक्ति, और subchondral हड्डी स्क्लेरोसिस2की विशेषता है। इन रोगों के परिवर्तनों से दैनिक जीवन की आवश्यक गतिविधियों जैसे चलना,स्क्वैटिंग, और ऊपर और सीढ़ियों से नीचे जाना 3 . हालांकि, शारीरिक गतिविधि पहली पंक्ति घुटने OA प्रबंधन4का एक अनिवार्य घटक के रूप में सिफारिश की है. घुटने OA पुनर्वास के लिए व्यायाम हस्तक्षेप कई कारकों से प्रभावित है: (1) सीमित घुटने संयुक्त आंदोलन दर्द और मामूली घुटने संरचनात्मक परिवर्तन की वजह से; (2) घुटने की स्थिरता और मांसपेशियों की ताकत में कमी को बनाए रखने के साथ जुड़े मांसपेशियों शोष5; और (3) उपरोक्त कारणों से व्यायाम में कमी और शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) में वृद्धि होती है, जो घुटनों पर बोझ को और बढ़ाती है, जिससे एक दुष्चक्र6का सृजन होता है।
उपर्युक्त मुद्दों के प्रत्युत्तर में शरीर के वजन-समर्थित प्रशिक्षण प्रणाली (बीडब्ल्यूएसटी) ने धीरे-धीरे अस्थि और संयुक्त रोग संबंधी पुनर्वास7को संबोधित किया है। हाल के वर्षों में, उभरते शरीर के वजन समर्थित प्रशिक्षण प्रौद्योगिकियों में से एक कम शरीर सकारात्मक दबाव (LBPP) ट्रेडमिल7कहा जाता है. इस तकनीक सकारात्मक कम अंग दबाव को प्राप्त करने और सही वजन में कमी को प्राप्त करने के उद्देश्य से शरीर के वजन को विनियमित करने के लिए हवा के दबाव को समायोजित करने के लिए एक कमर उच्च inflatable गुब्बारे का उपयोग करता है। प्रणाली भी एक चल मंच है कि समवर्ती शरीर के वजन8के नियंत्रण में ट्रेडमिल से संबंधित गतिविधियों प्रदर्शन कर सकते हैं के साथ सुसज्जित है. इस बीच, फुलाया बाड़े में उत्पन्न दबाव शरीर के खिलाफ एक उठाने बल प्रदान करता है. क्योंकि दाब वायुमंडलीय दाब से केवल थोड़ा ऊपर होता है और समान रूप से वितरित होता है, इसलिए निम्न शरीर पर बल लगभग अगोचर है। इस प्रकार, LBPP चल मंच आराम के एक उच्च स्तर प्रदान करता है और पारंपरिक BWSTT9की तुलना में लंबी अवधि के प्रशिक्षण के लिए अधिक उपयुक्त है. पीलर एट अल 32 घुटने OA रोगियों पर एक LBPP ट्रेडमिल हस्तक्षेप प्रदर्शन किया और पता चला कि LBPP ट्रेडमिल प्रभावी ढंग से घुटने के दर्द को राहत देने, दैनिक जीवन कार्यों में सुधार कर सकते हैं, और जांघ मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि का उत्पादन10. संभावित तंत्र का संबंध घुटने के संयुक्त टॉर्क11को कम करते समय प्रभावी घुटने की संयुक्त गतिविधि की उपलब्धि से हो सकता है . दूसरी ओर, घुटने OA रोगियों की शुरुआत की उम्र के बाद से ज्यादातर 45 साल से अधिक उम्रके 12,शुरुआत भी कार्डियो-पल्मोनरी रोगों के साथ जुड़ा हो सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि LBPP लोगों को अपेक्षाकृत कम दिल की दर, रक्तचाप, और ऑक्सीजन की खपत के साथ व्यायाम के रूप में चलने को प्राप्त करने और पूर्ण वजन फ्लैट चलने की तुलना में सुरक्षित और अधिक प्रभावी एरोबिक व्यायाम को प्राप्त करने की अनुमति देता है; चलने के इस प्रकार के LBPP का एक और लाभ है जब पारंपरिक BWSTT13के साथ तुलना में .
हालांकि, घुटने OA हस्तक्षेप करने के लिए इस प्रणाली के अपेक्षाकृत नए आवेदन के कारण, अपेक्षाकृत कुछ मौजूदा अध्ययन बहुत घुटने OA पुनर्वास में इस तकनीक के नैदानिक आवेदन सीमित है. LBPP प्रोटोकॉल इस लेख में प्रस्तावित नैदानिक गैर दवा और शल्य घुटने OA उपचार LBPP ट्रेडमिल का उपयोग कर पता लगाने के उद्देश्य से.
Protocol
Representative Results
Discussion
हम एक LBPP ट्रेडमिल हस्तक्षेप प्रोटोकॉल का प्रस्ताव है, जो दोनों नैदानिक मूल्यांकन और उपचार मॉडल भी शामिल है, घुटने OA में कम extremity मोटर समारोह के पुनर्वास के लिए. इस बीच, नैदानिक लक्षण और घुटने OA रोग के जवाब मे…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
इस अध्ययन के ग्वांगझू मेडिकल यूनिवर्सिटी (ग्रेंट नंबर 2018A053) द्वारा वित्त पोषित किया गया था।
Materials
| AlterG Anti-Gravity Treadmill M320 | AlterG Inc, Fremont, CA, USA | 1 | LBBP training |
| BTS Smart DX system | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 2 | Temporospatial data collection |
| BTS FREEEMG | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 3 | Surface EMG data collection |
| BTS SMART-Clinic software | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 4 | Data processing |
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