Uma sonda de ultrassom acoplada a um sensor de pressão é usada para avaliar a pressão intracompartimental da perna medindo diretamente a pressão de nivelamento do compartimento fáscia (CFFP). Este protocolo não invasivo fornecerá uma avaliação confiável da pressão no interior do compartimento muscular anterior da perna inferior.
A síndrome do compartimento agudo é uma consequência devastadora do trauma musculoesquelético. Atualmente, o diagnóstico é baseado em sinais e sintomas clínicos, e enquanto os adjuntos, como medidas invasivas de pressão intragrupo-compartimental são freqüentemente usados para corroborar os achados do exame físico, não resta nenhum teste objetivo confiável para auxiliar na decisão de realizar uma fasciotomia descompressiva. Em um modelo do cadáver da síndrome do compartimento, um método baseado ultra-som (E.U.) foi mostrado para ser uma medida de confiança do aumento da pressão intracompartimental. Uma pressão absoluta de > 100 mbar ou uma diferença de 50 mbar no CFFP entre as pernas podem ser consideradas patológicas. Usando um transdutor do ultra-som, acoplado com um sensor de pressão, a pressão necessária para aplainar a fáscia superficial do compartimento anterior de umas mais baixas pernas (compartimento fáscia aplainando a pressão [cffp]) pode ser medido. O CFFP da perna ferida é comparado com o CFFP da perna não ferida. Este índice medido dos e.u. pode então serir como um adjunto ao exame físico em avaliar extremidades mais baixas feridas e em avaliar a necessidade para a fasciotomia decompressive. As vantagens deste protocolo incluem: ser um método não invasivo e uma técnica facilmente reprodutível.
A finalidade deste protocolo novo é avaliar a pressão intracompartimental do pé em uma maneira não invasora usando um transdutor do ultra-som acoplado com um sensor da pressão. A síndrome do compartimento é uma complicação bem conhecida no traumatismo osteomuscular e é o resultado de pressões intracompartimental elevadas que comprometem a perfusão dos tecidos que conduzem a ferimento isquêmico irreversível se não interpor em cima. Seu diagnóstico é baseado primeiramente no exame clínico. Infelizmente, o exame clínico isoladamente demonstrou ter baixa sensibilidade e especificidade no diagnóstico da síndrome do compartimento1. A pressão intragrupo invasiva de medição por manometria de agulhas é comumente utilizada na avaliação da síndrome compartimental2,3,4. A desvantagem da manometria da agulha é que é um procedimento invasor, sendo completamente incômodo para o paciente e não passíveis às medidas de série. Além disso, a medida de medição da pressão intracompartimental invasiva não é rotineiramente realizada por alguns cirurgiões devido a discordância considerável sobre a pressão de limiar adequada para o diagnóstico de SCA e o alto (35%) taxa de falso positivo e variabilidade de uma única medida invasiva5,6,7.
Foi demonstrado previamente em modelos artificiais, animais, e do cadáver humano que um aumento na pressão intracompartimental conduz a uma elasticidade diminuída da fáscia que sobrejacente o compartimento anterior que sugere uma correlação entre o pressão intra-compartimental e complacência do compartimento facial medido pelo ultrassom8,9,10. Os trabalhos mais adicionais descreveram usando a pressão exigida para aplainar a fáscia do compartimento anterior como medido pelo ultra-som (compartimento fáscia aplainando a pressão [cffp]) como uma medida de substituto da pressão intracompartimental11. A fáscia do compartimento anterior pode ser prontamente visualizada com a ultrassonografia padrão e, com a adição de um sensor de pressão à sonda, as CFFPs podem ser mensuradas de forma fácil e confiável. Este protocolo oferece uma alternativa diagnóstica não invasora para avaliar pressões intracompartimental e pode ser executado rapidamente e serialmente com pouco ou nenhum desconforto paciente.
Este artigo demonstra uma técnica nova, clìnica aplicável para a medida não invasora de pressões intracompartimental na perna usando um ultra-som acoplado com um sensor de pressão. Esta técnica exige somente um ultra-som à mão e um transdutor de detecção de pressão comercialmente disponível. É rápido e fácil de executar e é bem tolerado pelos pacientes. Todo o procedimento de diagnóstico pode ser realizado em menos de 5 min sem recursos adicionais. O Delta calculado CFFP pode então ser usado conjuntame…
The authors have nothing to disclose.
Nenhum.
Pressure sensor: Venous pressure measurement device | Vein press | VP 2014 | A peripheral venous measuring device used in conjuction with an ultrasound to measure peripheral venous pressure. |
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