तीन-आयाम मुद्रण गाइड टेम्पलेट सहायक percutaneous Vertebroplasty (PVP)
Summary
इसमें, हम percutaneous कशेरुकी के लिए एक तीन आयामी मुद्रण गाइड टेम्पलेट प्रस्तुत करते हैं. एक T11 कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के साथ एक रोगी एक मामले के अध्ययन के रूप में चुना गया था.
Abstract
पर्त्वज वर्टेब्रोप्लास्टी (पीवीपी) को ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के कारण पीठ दर्द के लिए एक प्रभावी उपचार माना जाता है। पीवीपी की सटीकता मुख्य रूप से एक पारंपरिक प्रक्रिया के दौरान सर्जनों के अनुभव और कई फ्लोरोस्कोप पर निर्भर करती है। पंचर से संबंधित जटिलताओं दुनिया भर में सूचित किया गया. शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को और अधिक सटीक बनाने और पंचर से संबंधित जटिलताओं की दर को कम करने के लिए, हमारी टीम ने पारंपरिक प्रक्रिया को संशोधित करने के लिए पीवीपी के लिए एक तीन आयामी प्रिंटिंग गाइड टेम्पलेट लागू किया। इस प्रोटोकॉल का परिचय कैसे सॉफ्टवेयर में तीन-आयामों में लक्ष्य कशेरुकी DICOM इमेजिंग डेटा के लिए, कैसे इस 3 डी मॉडल में आपरेशन अनुकरण करने के लिए, और कैसे शल्य डेटा के सभी का उपयोग करने के लिए आवेदन के लिए एक रोगी विशिष्ट टेम्पलेट पुनर्निर्माण. इस टेम्पलेट का उपयोग करके, सर्जन ऑपरेशन की सटीकता में सुधार करने के लिए उपयुक्त पंचर बिंदुओं की सही पहचान कर सकते हैं। पूरे प्रोटोकॉल में शामिल हैं: 1) ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर का निदान; 2) लक्ष्य कशेरुक के सीटी इमेजिंग का अधिग्रहण; 3) सॉफ्टवेयर में आपरेशन के अनुकरण; 4) 3-डी प्रिंटिंग गाइड टेम्पलेट का डिजाइन और निर्माण; और 5) एक आपरेशन प्रक्रिया में टेम्पलेट के आवेदन.
Introduction
ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के सभी प्रकार के बीच सबसे आम प्रकार फ्रैक्चर के रूप में, ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर (OVCF) आजकल नैदानिक समस्या से संबंधित एक अत्यधिक है। के रूप में वर्तमान दिशा निर्देशों की सिफारिश, percutaneous vertebroplasty नैदानिक रूप से ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुक संपीड़न भंग1के इलाज के लिए सबसे प्रभावी न्यूनतम इनवेसिव तरीकों में से एक है।
परंपरागत रूप से, सर्जन संकुचित कशेरुक शरीर को बहाल करने और प्रारंभिक चरण के दर्दकोदूर करने के लिए एक कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के इलाज के लिए सी-आर्म फ्लोरोस्कोप द्वारा निर्देशित परक्यूटानियस वर्ट्रोप्लास्टी प्रदर्शन करते हैं। यहां तक कि अनुभवी सर्जन बस अपने व्यक्तिगत अनुभव पर भरोसा करके उपयुक्त puncturing अंक की पुष्टि में गलती करते हैं. इस ऑपरेशन के कारण कुछ पंचर से संबंधित जटिलताएं हो सकती हैं (उदा., आसपास के ऊतकों में सीमेंट रिसाव, तंत्रिका जड़ की चोट, इंट्रा-स्पिनल हेमेटोमा, आदि3,4,5); इसके अलावा, लगभग 50% रोगियों को पारंपरिक पीवीपी से स्थानीय जटिलताओं होती है जिसमें 95% जटिलताएं सीमेंट रिसाव से आसपास के ऊतकों या पैराकशेरुक नसों के एम्बोलाइजेशन में आ रहीहैं। सटीक सर्जरी के उद्भव के साथ, एक 3 डी मुद्रण गाइड टेम्पलेट कई रीढ़ की हड्डी सर्जरी के संचालन में इस्तेमाल किया गया है7 क्योंकि यह प्रक्रियात्मक सटीकता में वृद्धि कर सकते हैं, कठिनाइयों को कम करने और परिचालन जोखिम को कम. यहां, हम शल्य प्रक्रिया को अधिक सटीक बनाने और पंचर से संबंधित जटिलताओं की दर को कम करने के लिए पीवीपी में 3-डी प्रिंटिंग गाइड टेम्पलेट लागू करते हैं। पारंपरिक विधि के साथ तुलना में, 3 डी मुद्रण गाइड टेम्पलेट द्वारा सहायता प्रदान की आपरेशन 1) वृद्धि हुई शल्य पंचर सटीकता, 2) ऑपरेशन के दौरान विकिरण जोखिम कम से कम, 3) शल्य प्रक्रिया समय छोटा, और 4) में कमी आई पंचर से संबंधित जटिलताओं की संभावना।
Protocol
Representative Results
Discussion
पर्त्वज वर्टेब्रोप्लास्टी (पीवीपी) को कुछ अलग-अलग लाभों के कारण ऑस्टियोपोरोटिक कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर9 के इलाज के लिए सबसे अच्छा तरीकों में से एक माना जाता है: यह न्यूनतम इनवेसिव है; वहाँ कम ?…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
अध्ययन बीजिंग नगर विज्ञान और प्रौद्योगिकी आयोग द्वारा वित्त पोषित किया गया था (सं.$181100001718078), चीन.
Materials
| X-ray machine | Company Philips | machine | |
| Magnetic resonance image machine | Company GE | machine | |
| computer tomography | Company GE | machine | |
| HORI 3D printing machine | Company of Beijing Huitianwei Technology co. ltd. | machine | |
| Geomagic Design X | 3D Systems Company | software | |
| Materialise Interactive Medical Image Control System | Materialise Company | software | |
| VertePort needle | Stryker Company | operation appliance | |
| Spineplex | Stryker Company | operation appliance | |
| Percutaneous Cement Delivery System | Stryker Company | operation appliance | |
| Spirit Level Plus | IOS App store | gradientor |
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