Het aanpassen van een Cryolite glas prothese oog

Summary

Dit manuscript toont elke stap van het aanpassen van een cryoliet glas prothese oog met inbegrip van enkele belangrijke voordelen van het gebruik van cryoliet glas voor de vervaardiging van een eye prothese in vergelijking met poly (methylmethacrylaat). Daarnaast geeft dit manuscript oogartsen een beter inzicht in de ocularistische zorg die de interprofessionele samenwerking kan verbeteren.

Abstract

In Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland fabriceert meer dan 90% van de ocularisten nog steeds aangepaste protheses met cryoliet glas uit Thüringen. Het huidige manuscript demonstreert deze lang vergeten techniek in detail. Dit manuscript toont enkele belangrijke voordelen van het vervaardigen van prothetische ogen met behulp van cryoliet glas in vergelijking met poly (methylmethacrylaat) (PMMA). Deze voordelen omvatten een lichter gewicht van de prothese, hogere niveaus van patiënt tevredenheid en slechts één afspraak die nodig is voor de aangepaste productie. Het potentiële risico op breuk lijkt geen kritisch nadeel te zijn voor glazen prothetische oogdragers. Echter, bij sommige patiënten is het vervaardigen van een goed passend prothetisch oog niet mogelijk of redelijk als gevolg van complicaties van de anoftalmische socket, zoals post nucleatie socket syndroom, gehavende fornices of een orbitaal implantaat blootstelling. Dit artikel geeft oogartsen een beter inzicht in ocularistische zorg om de essentiële interprofessionele samenwerking tussen ocularisten en oogartsen te verbeteren.

Introduction

Het doel van het huidige manuscript is om de techniek van het vervaardigen van een aangepaste cryoliet glas prothese die lang is vergeten buiten de Duitstalige landen volledig te demonstreren (Figuur 1). Dit manuscript richt zich ook op belangrijke voordelen van deze techniek. Deze omvatten een zeer glad oppervlak van de prothese als gevolg van brand polijsten, het lichte gewicht van de prothese als gevolg van het holle ontwerp, hoge niveaus van de patiënt tevredenheid, en de noodzaak van slechts één afspraak voor de vervaardiging van de aangepaste prothese^{1 ,2,3,4,5}. Dit artikel geeft oogarers ook beter inzicht in de ocularistische zorg om essentiële interprofessionele samenwerking te verbeteren^{1,2,3,4, 5}.

In 1832 ontwikkelde de glasblazer Ludwig URI Müller uit Thüringen, Duitsland, het cryoliet glazen prothese oog gebaseerd op de toonaangevende modellen gemaakt in Frankrijk⁴. Voordelen van cryoliet glas zijn een betere uitstraling, betere verdraagbaarheid, eenvoudigere verwerking en langere levensduur dan de vorige glazen ogen^4,6,7,8. Herman snellen, een Nederlandse oogchirurg, gebruikte dit cryoliet glas om een lichtgewicht holle prothese oog te produceren in 1880^4,6,7,8. Dit lichtgewicht prothese oog, het snellen ‘ hervormings oog ‘, verhoogde het volume van prothetische ogen, wat resulteert in betere montage in grotere oogkassen na de invoering van enucleatie procedures mogelijk gemaakt door de ontwikkeling van anesthesie en asepsis^4,8. Twintig jaar later was cryoliet Glass het meest gebruikte materiaal voor prothetische ogen geworden. Duitsland ontwikkelde in het productiecentrum van prothetische ogen wereldwijd^2,4,5,7,8. Aan het begin van de Tweede Wereldoorlog, Duitse cryoliet glasogen werd niet beschikbaar buiten het Duitstalige gebied. Daarom (poly) methyl methacrylaat (PMMA) werd een substituut materiaal voor prothetische ogen^4,7,8, en vandaag PMMA is het meest gebruikte materiaal voor prothetische ogen wereldwijd^{4 ,5,8}. Niettegenstaande, in Duitstalige landen, produceert meer dan 90% van de ocularisten nog steeds aangepaste protheses met behulp van het cryoliet-glas uit Thüringen^{2,3,4,5, 7,8,9,10,11,12,13}. Elk aangepast cryoliet glas prothetische oog wordt geproduceerd in twee belangrijke stappen: de eerste stap is het produceren van een “half-gedaan” cryoliet glazen oog dat voldoet aan een witte bol met een Iris en een leerling (Figuur 2). De tweede en beslissende stap is het aanpassen van de “half-Done” cryoliet glas prothese oog voor de respectieve patiënt. Daartoe wordt een “half-gedaan” cryoliet glazen oog geselecteerd uit duizendtallen (Figuur 3) op basis van de best overeenkomende Iris kleur voor het gezonde collega-oog van de patiënt.

Het volgende protocol presenteert het aanpassen van een geselecteerde “half-Done” cryoliet glazen oog voor een specifieke patiënt. Deze stap duurt ongeveer 25 – 35 min.

Protocol

Alle procedures die werden uitgevoerd in het volgende protocol waarbij menselijke deelnemers betrokken waren, waren in overeenstemming met de ethische normen van het institutioneel onderzoekscomité van de Universiteit van Keulen en met de 1964 verklaring van Helsinki en de latere wijzigingen ervan of vergelijkbare ethische normen. 1. prothese oog aanpassing Selecteer een van de “half-Done” cryoliet glazen ogen gebaseerd op de beste bijpassende Iris kleur aan de gezonde coll…

Representative Results

Optimale resultaten omvatten een nieuwe prothese cryoliet glazen oog dat zeer goed past, is comfortabel, heeft een goede beweeglijkheid, en het uiterlijk met de prothese oog, met inbegrip van de ooglid contour, is bijna symmetrisch aan de gezonde collega oog (Figuur 12). Suboptimale resultaten kunnen resulteren als de nieuwe prothese cryoliet glazen oog past en is comfortabel, maar er zijn bezorgdheid over de cosmetische resultaten. Als een prothese niet perfect p…

Discussion

Na enucleatie met een orbitaal implantaat moet een conformer gedurende twee weken worden ingebracht (Figuur 1) om littekenvorming van de conjunctivale voorkomen en het daaropvolgende inbrengen van een prothese^{2,3,4 ,7,12,13}. Omdat een vroege oculaire prothese invoeging de kwaliteit van leven na …

Materials

Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel
Hollow skewer
Ocularist forceps
Preheated metal container to 500 degree celsius
Pre-produced "half-done" cryolite glass eye
Transparent glass stem
Various preproduced glass stems in different colors