Anpassen eines Kryolglas-Prothesenauges
Summary
Dieses Manuskript zeigt jeden Schritt der Anpassung eines Kryolsäureglas-Prothesenauges, einschließlich einiger wichtiger Vorteile der Verwendung von Kryolithglas für die Herstellung einer Augenprothese im Vergleich zu Poly (Methylmethacrylat). Darüber hinaus gibt dieses Manuskript Augenärzten einen besseren Einblick in die augenokuläre Versorgung, die die interprofessionelle Zusammenarbeit verbessern könnte.
Abstract
In Deutschland, Österreich und der Schweiz stellen über 90% der Augenocularisten noch immer maßgeschneiderte Prothesen aus Kryolithglas aus Thüringen her. Das vorliegende Manuskript zeigt diese längst vergessene Technik im Detail. Dieses Manuskript zeigt einige wesentliche Vorteile der Herstellung von prothetischen Augen mit Kryolitglas im Vergleich zu Poly (Methylmethacrylat) (PMMA). Zu diesen Vorteilen gehören ein geringeres Gewicht der Prothese, ein höheres Maß an Patientenzufriedenheit und nur ein Termin, der für die kundenspezifische Fertigung notwendig ist. Potenziellebruchgefahr scheint für Glasprothesen-Augenträger kein kritischer Nachteil zu sein. Bei einigen Patienten ist jedoch die Herstellung eines gut sitzenden prothetischen Auges aufgrund von anophthalmologischen Sockelkomplikationen wie Post-Nukleation-Socket-Syndrom, vernarbten Fornices oder einer Orbitalimplantat-Exposition nicht möglich oder sinnvoll. Dieser Artikel gibt Augenärzten einen besseren Einblick in die augenokuläre Versorgung, um die wesentliche interprofessionelle Zusammenarbeit zwischen Augenärzten und Augenärzten zu verbessern.
Introduction
Der Zweck des vorliegenden Manuskripts ist es, die Technik der Herstellung einer maßgeschneiderten Kryolithglasprothese, die außerhalb des deutschsprachigen Raumes lange vergessen ist, umfassend zu demonstrieren (Abbildung 1). Dieses Manuskript konzentriert sich auch auf die wichtigsten Vorteile dieser Technik. Dazu gehören eine sehr glatte Oberfläche der Prothese durch Feuerpolieren, das geringe Gewicht der Prothese aufgrund der hohlen Konstruktion, ein hohes Maß an Patientenzufriedenheit und die Notwendigkeit, nur einen Termin für die Herstellung der kundenspezifischen Prothese1 ,2,3,4,5. Dieser Artikel gibt auch Augenärzten bessere Einblicke in die augenokuläre Versorgung, um die wesentliche interprofessionelle Zusammenarbeit zu verbessern1,2,3,4, 5.
1832 entwickelte der Glasbläser Ludwig Uri Müller aus Thüringen das Kryolithglasprothetikauge nach den klassenführenden Modellen made in France4. Vorteile von Kryolithglas beinhalteten ein besseres Aussehen, bessere Verträglichkeit, einfachere Verarbeitung und längere Haltbarkeit als frühere Glasaugen4,6,7,8. Herman Snellen, ein niederländischer Augenchirurg, verwendete dieses Kryolithglas, um1880ein leichtes hohles prothetisches Auge zu produzieren. Dieses leichte Prothesenauge, das Snellen-“Reformauge”, erhöhte das Volumen der prothetischen Augen, was zu einer besseren Anpassung in größere Augenhöhlen nach der Einführung von Enukleationsverfahren führte, die durch die Entwicklung von Anästhesie und asepsis4,8. Zwanzig Jahre später war Kryolithglas zum am häufigsten verwendeten Material für prothetische Augen geworden. Deutschland entwickelte sich zum Herstellungszentrum der prothetischen Augen weltweit2,4,5,7,8. Zu Beginn des Zweiten Weltkrieges waren deutsche Kryolithglasaugen außerhalb des deutschsprachigen Raums nicht mehr verfügbar. Daher wurde (Poly-Methylmethacrylat (PMMA) zu einem Ersatzmaterial für prothetische Augen4,7,8, und heute ist PMMA das am häufigsten verwendete Material für prothetische Augen weltweit4 ,5,8. Ungeachtet dessen stellen im deutschsprachigen Raum über 90% der Augenforscher noch immer kundenspezifische Prothesen mit dem Kryolithglas aus Thüringen2,3,4,5, 7,8,9,10,11,12,13. Jedes maßgeschneiderte Kryolithglas-Prothesenauge wird in zwei Hauptschritten hergestellt: Der erste Schritt besteht darin, ein “halb fertiges” Kryolithglasauge herzustellen, das einer weißen Kugel mit einer Iris und einer Pupille entspricht (Abbildung 2). Der zweite und entscheidende Schritt besteht darin, das “halbfertige” Kryolithglasprothetikauge für den jeweiligen Patienten anzupassen. Zu diesem Zweck wird ein “halb fertiges” Kryolithglasauge aus Tausenden ausgewählt (Abbildung 3) basierend auf der am besten passenden Irisfarbe zum gesunden Mitauge des Patienten.
Das folgende Protokoll stellt das Anpassen eines ausgewählten “halb fertigen” Kryolithglasauges für einen bestimmten Patienten vor. Dieser Schritt dauert etwa 25-35 min.
Protocol
Representative Results
Discussion
Nach Enukleation mit einem Orbitalimplantat muss ein Konformer zwei Wochen lang eingesetzt werden (Abbildung 1), um eine Narbenbildung der Bindehautfornices und das anschließende Einsetzen einer Prothese2,3,4 ,7,12,13. Da eine frühe Augenprothese die Lebensqualität nach der Enukleation verbes…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Für dieses Manuskript wurden keine Mittel bereitgestellt.
Materials
| Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel | |||
| Hollow skewer | |||
| Ocularist forceps | |||
| Preheated metal container to 500 degree celsius | |||
| Pre-produced "half-done" cryolite glass eye | |||
| Transparent glass stem | |||
| Various preproduced glass stems in different colors |
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