Anpassa en Cryolite glass protetiska öga

Summary

Detta manuskript visar varje steg för att anpassa en kryolit glas protetiska öga inklusive några stora fördelar med användning av kryolit glas för att tillverka en ögon protes jämfört med poly (metylmetakrylat). Dessutom ger detta manuskript ögonläkare bättre inblick i den ocularistiska vården som kan förbättra det interprofessionella samarbetet.

Abstract

I Tyskland, Österrike och Schweiz tillverkar över 90% av ocularister fortfarande kundanpassade proteser med kryolit glass från Thüringen. Det nuvarande manuskriptet demonstrerar denna sedan länge glömda teknik i detalj. Detta manuskript visar några stora fördelar med att tillverka protetiska ögon med kryolit glass jämfört med poly (metylmetakrylat) (PMMA). Dessa fördelar inkluderar en lägre vikt av protesen, högre nivåer av patientens tillfredsställelse, och endast en utnämning som krävs för den anpassade tillverkningen. Potentiell risk för brott verkar inte vara en kritisk nackdel för glas proteser ögat bärare. Emellertid, hos vissa patienter, tillverkning en väl passande protetiska ögat är inte möjligt eller rimligt på grund av anoftalmisk socket komplikationer såsom post nukleation socket syndrom, ärrade otuvor, eller en orbital implantat exponering. Denna artikel ger ögonläkare en bättre inblick i ocularistic vård för att förbättra det väsentliga interprofessionellt samarbete mellan ocularists och ögonläkare.

Introduction

Syftet med föreliggande manuskript är att på ett heltäckande sätt demonstrera tekniken för tillverkning av en anpassad kryolitglasprotes som länge glöms bort utanför de tysktalande länderna (figur 1). Detta manuskript fokuserar också på stora fördelar med denna teknik. Dessa inkluderar en mycket slät yta av protesen på grund av brand polering, den lätta vikten av protesen på grund av den ihåliga designen, höga nivåer av patientens tillfredsställelse, och behovet av endast en utnämning för tillverkning av den anpassade protesen^{1 ,2,3,4,5}. Denna artikel ger också ögonläkare bättre insikter i ocularistic vård för att förbättra grundläggande interprofessionellt samarbete^{1,2,3,4, 5}.

I 1832, glasblåsaren Ludwig URI Müller från Thüringen, Tyskland, utvecklat kryolit glas protetiska Eye baserat på klassledande modeller tillverkade i Frankrike⁴. Fördelarna med kryolit glass ingår ett bättre utseende, bättre tolerabilitet, enklare bearbetning, och längre hållbarhet än tidigare glas ögon^4,6,7,8. Herman Snellen, en holländsk ögonkirurg, använde detta kryolit glas för att producera en lätt ihålig protetiska öga i 1880^4,6,7,8. Denna lätta protetiska öga, Snellen “reform Eye”, ökade volymen av protetiska ögon, vilket resulterar i bättre montering i större ögonhålor efter införandet av enucleation förfaranden som möjliggjorts genom utveckling av anestesi och asepsis^4,8. Tjugo år senare hade kryolit glass blivit det mest använda materialet för protetiska ögon. Tyskland framkallade in i det fabriks-centrerar av protetiska synar globalt^2,4,5,7,8. I början av andra världskriget blev tyska kryolit glass Eyes otillgänglig utanför det tysktalande området. Därför (poly) metylmetakrylat (PMMA) blev ett substitut material för protetiska ögon^4,7,8, och idag PMMA är det mest använda materialet för protetiska ögon globalt^{4 ,5,8}. Trots det, i tyskspråkiga länder, tillverkar över 90% av ocularister fortfarande kundanpassade proteser med hjälp av kryolit-glaset från Thüringen^{2,3,4,5, 7,8,9,10,11,12,13}. Varje anpassad kryolit glas protes Eye produceras i två stora steg: det första steget är att producera en “halv-Done” kryolit glas öga som överensstämmer med en vit sfär med en iris och en elev (figur 2). Det andra och avgörande steget är att anpassa den “halv-Done” kryolit glas protetiska öga för respektive patient. För detta ändamål, en “halv-Done” kryolit glas öga väljs från tusentals (figur 3) baserat på den bästa matchande Iris färg till patientens friska kolleger öga.

Följande protokoll presenterar anpassa en vald “halv-Done” kryolit glas öga för en specifik patient. Detta steg varar ca 25 – 35 min.

Protocol

Alla förfaranden som genomförs i följande protokoll som inbegriper mänskliga deltagare var förenliga med de etiska normerna i den institutionella forskningskommittén vid Kölns universitet och med 1964 Helsingforsdeklarationen och dess senare ändringar eller jämförbara etiska normer. 1. protetiska ögon anpassning Välj en av de “halv-Done” kryolit glas ögon baserat på den bästa matchande Iris färg till friska kolleger ögat av patienten (fi…

Representative Results

Optimala resultat inkluderar en ny protes kryolit glass Eye som passar mycket bra, är bekväm, har en bra motilitet, och utseendet med protetiska ögat, inklusive ögat locket kontur, är nästan symmetrisk till friska kolleger ögat (figur 12). Suboptimala resultat kan resultera om den nya protetiska kryolit glass Eye passar och är bekväm, men det finns farhågor om de kosmetiska resultaten. Om en protes inte passar perfekt, utseendet, inklusive ögat locket k…

Discussion

Efter enucleation med ett orbital implantat, en conformer måste sättas in i två veckor (figur 1) för att förhindra ärrbildning i konjunktival i och efterföljande insättning av en protes^{2,3,4 ,7,12,13}. Eftersom en tidig okulär protes insättning förbättrar livskvaliteten efter enucleat…

Materials

Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel
Hollow skewer
Ocularist forceps
Preheated metal container to 500 degree celsius
Pre-produced "half-done" cryolite glass eye
Transparent glass stem
Various preproduced glass stems in different colors