Come ottenere potenziali visivi affidabili legati agli eventi visivi nei neonati

Summary

Nei neonati vengono presentati diversi punti importanti per ottenere potenziali visivi affidabili evocati dai neonati (VEP) affidabili di alta qualità, riducendo al minimo la variabilità e il rischio di prognosi fuorvianti.

Abstract

Il presente studio discute le caratteristiche dei potenziali visivi legati agli eventi (VEP) e delinea i passaggi metodologici per ottenere misurazioni affidabili nei neonati. Ottenere VEP affidabili e di alta qualità è fondamentale per la diagnosi precoce dello sviluppo anomalo del sistema nervoso centrale nei neonati a rischio e per l'implementazione di interventi precoci di successo. Le raccomandazioni si basano su uno studio precedente che ha mostrato che quando l'età post-concettuale, le fasi di sonno identificate dalla polimemografia e le diodi a emissione di luce (LED) mentre la fonte luminosa è controllata, non più di 4 ripetizioni delle medie VEP sono necessario per ottenere registrazioni replicabili, la variabilità diminuisce e veP affidabili. Controllando queste fonti di variabilità e utilizzando analisi statistiche, siamo stati in grado di identificare in modo chiaro e affidabile l'ampiezza e la latenza di tre componenti principali (NII, PII e NIII) presenti nel 100% dei neonati (n - 20) durante il sonno attivo. La registrazione di VEP durante gli stati di veglia, il sonno tranquillo e il sonno transitorio non è raccomandato perché la morfologia VEP può differire in modo significativo da una media all'altra, portando al rischio di previsioni cliniche fuorvianti. Inoltre, è più facile ottenere VEP durante il sonno attivo perché questo stato può essere identificato in modo chiaro e affidabile in questa fase di sviluppo, i cicli di sonno sono sufficientemente brevi da consentire misurazioni in un tempo ragionevole e il metodo non richiede nuove attrezzature costose.

Introduction

La diagnosi precoce dello sviluppo anomalo del sistema nervoso centrale nei neonati a rischio è fondamentale per il successo degli interventi precoci^1,2. I potenziali correlati agli eventi visivi (VEP) forniscono un utile mezzo per valutare lo stato corticale visivo perché non richiedono la cooperazione del paziente, cosa che non è possibile nel primo mese di vita, sono oggettivi e sensibili alle strutturali e alle funzionali danni cerebrali^3,4.

Tuttavia, alcuni studi sui neonati hanno dimostrato che le normali risposte evoc....

Protocol

1. Preparazione dei neonati

NOT: La procedura seguita è innocua e indolore, quindi non ci sono controindicazioni per valutare i neonati a termine e pretermine, una volta che sono clinicamente stabili.

1. Garantire due ore e mezza di digiuno e veglia prima di iniziare lo studio, nei neonati più vecchi di 40 settimane di età post-concezionale.
2. Assicurarsi che la testa del bambino sia lavata con sapone neutro il giorno prima dello studio. Così, i suoi capelli saranno puliti e asciutti. Non applicare condizionatori.
3. Lasciare che la madre inizi a nutrire il neonato 30 min prima di iniziare lo s....

Results

Per rilevare un'adeguata maturazione nella funzione del percorso visivo è essenziale ottenere la componente PII del VEP, che può essere visto sia nei neonati di termine che in pretermine. La registrazione simultanea di VEP con polisomnografia durante AS consente di ottenere i VEP tipici.

Studi VEP affidabili richiedono l'ottenimento di forme d'onda medie riproducibili che saranno indispensabili per l'uso clinico.

Discussion

Tre componenti delle risposte visive (NII, PII e NIII) sono stati caratterizzati in neonati sani e a tempo pieno mentre facevano stimolazione con google LED e registrati durante gli stati di sonno identificati poligraficamente. La morfologia VEP osservata è coerente con i risultati precedenti riportati per un minor numero di neonati^11,15. La caratterizzazione delle risposte VEP è stata ottenuta registrando 20 neonati sani e a tempo pieno all'età di

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Elettroencefalografo digitale	Neuronic Mexicana, SA	Medicid 3E	Registrazione dell'elettroencefalogramma del sonno
Apparecchiature per potenziali evocati	Neuronic Mexicana, SA	Neuronic PE (N_N-SW-2.0)	Registrazione dei potenziali evocati visivi
Nuprep Gel WEAVER	and Company	Gel abrasivo per la preparazione della pelle (114 g)
Ten20 Pasta conduttiva	WEAVER and Company	Elettrodo in pasta neurodiagnostica (228 g)
Bendaggio tubolare a rete elastica	Le Roy		Fissaggio di elettrodi di superficie cranica, Misura 4 o Small