ऊपरी मूत्र पथ यूरोथेलियल कार्सिनोमा के लिए कुल ट्रांसपेरिटोनियल लेप्रोस्कोपिक नेफ्रोरेटरेक्टॉमी के दौरान टर्मिनल यूरेटर का तकनीकी संशोधन
Summary
यहां, हम देखने के सर्जिकल क्षेत्र को बढ़ाने और टर्मिनल यूरेटर के इलाज से पहले गर्भनाल स्नायु को प्रीकटिंग करके कुल ट्रांसपेरिटोनियल लेप्रोस्कोपिक नेफ्रोरेटेक्टोमी सर्जरी की कठिनाई को कम करने के लिए एक प्रोटोकॉल पेश करते हैं।
Abstract
ऊपरी पथ यूरोथेलियल कार्सिनोमा (यूटीयूसी) सभी मूत्र ट्यूमर का 5%-10% है। कट्टरपंथी नेफ्रोरेटरेक्प्रोमी मानक उपचार प्रक्रिया है। वर्तमान में, लेप्रोस्कोपिक मूत्राशय आस्तीन रीसेक्शन के दौरान मूत्रमार्ग अंत के इलाज के लिए अभी भी विभिन्न विकल्प मौजूद हैं। हमारे केंद्र ने मूत्रमार्ग के अंत के इलाज के लिए एक नई विधि अपनाई है। यह नई विधि ऑपरेटिंग स्पेस को बढ़ा सकती है और मौजूदा तरीकों की तुलना में सर्जरी की दिक्कत को कम कर सकती है।
Introduction
कट्टरपंथी नेफ्रोरेटरेक्प्रोमी ऊपरी पथ यूरोथेलियाल कार्सिनोमा (यूटीयूसी)1के इलाज के लिए एक मानक प्रक्रिया है। पारंपरिक खुली सर्जरी के लिए निचले पेट में दो बड़े चीरों की आवश्यकता होती है, जो बड़ी मात्रा में आघात और कई जटिलताओं2से जुड़ा हुआ है। यूरोलॉजी में न्यूनतम आक्रामक तकनीकों के तेजी से विकास के साथ, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी धीरे-धीरे कई शोध अध्ययनों में लागू की गई है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ट्यूमर के इलाज में ओपन सर्जरी के समान है, इसलिए पारंपरिक शल्य चिकित्सा विधियों को धीरे-धीरे लेप्रोस्कोपिक सर्जरी3द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में, टर्मिनल यूरीटर का उपचार ध्यान केंद्रित करने का क्षेत्र रहा है और सर्जरी की एक ज्ञात कठिनाई है। वर्तमान में, लेप्रोस्कोपिक नेफ्रोरेटरेक्टॉमी में मूत्रमार्ग अंत के इलाज के लिए विभिन्न विकल्प मौजूद हैं। हालांकि, सर्जरी की कठिनाई और आघात की मात्रा में कटौती4,5संभव नहीं हो पाया है ।
अन्वेषण के वर्षों के बाद, हमारे केंद्र में सुधार हुआ है और टर्मिनल यूरेटर के उपचार के लिए एक नई विधि अपनाई गई है: मध्याध्यनाल नाल गुना को प्रीकटिंग न केवल ऑपरेटिंग स्पेस बढ़ाता है बल्कि सर्जरी की कठिनाई को भी कम करता है और अतिरिक्त कम करता है रोगी को आघात।
Protocol
Representative Results
Discussion
एक पारंपरिक खुले गुर्दे मूत्रालय resection और मूत्राशय कफ की तरह resection ज्यादातर ऊपरी और निचले चीरों, जो पदों को बदलने और सर्जिकल तौलिए दो बार कीटाणुरहित की आवश्यकता शामिल है । ऑपरेशन का समय लंबा है, और आघात की म?…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
यह अध्ययन सीएएमएस इनोवेशन फंड फॉर मेडिकल साइंसेज,नंबर 2018-आई2एम-1-002 द्वारा प्रायोजित किया गया था।
Materials
| Laparoscopic imaging system | STORZ | ||
| Pneumoperitoneum | STORZ | ||
| Ultrasonic scalpel | Johnson | ||
| Vascular closure clip | Hem-o-Lock |
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