Descriviamo un protocollo per la registrazione diretta dal paziente di un elettrocardiogramma bipolare a tre piombo da parte di uno smartwatch che funziona in modo identico ai cavi Einthoven degli elettrocardiogrammi standard. Ciò consente ai pazienti di registrare elettrocardiogrammi da soli immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi.
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Articolo metodologico
Registrazione diretta del paziente di un elettrocardiogramma bipolare a tre piombo utilizzando uno smartwatch con funzione ECG
In questo articolo
Sommario
Abstract
Le aritmie cardiache e le malattie cardiovascolari sono un grave problema di salute pubblica nei paesi sviluppati. Uno degli obiettivi principali della medicina preventiva è la riduzione della morte cardiovascolare mediante la diagnosi precoce della fibrillazione atriale (AF), che può causare ictus, o la diagnosi precoce di ischemia miocardiale potenzialmente letale nella sindrome coronarica acuta. Il rilevamento dell'aritmia è spesso difficile se i sintomi si verificano quando i pazienti non hanno alcuna possibilità di test diagnostici immediati immediati (ECG) o se il periodo di osservazione è breve o una visita immediata dal medico non è possibile. Gli smartwatch e altri dispositivi indossabili sono in grado di registrare una singola registrazione ECG di piombo, ma un Singolo ECG di piombo spesso non è sufficiente per la diagnosi di disturbi cardiovascolari. Anche la diagnosi di AF può essere difficile con solo informazioni da un singolo piombo bipolare ECG. Alcuni dispositivi intelligenti utilizzano la fotopletismografia per rilevare il ritmo cardiaco, ma questa tecnica può solo dare accenni indiretti del ritmo cardiaco sottostante, è soggetta a interferenze e non può essere utilizzata per il rilevamento di ischemia miocardiale. Un ECG bipolare a tre piombo come i cavi Einthoven utilizzati negli ECG regolari può aggiungere informazioni utili per quanto riguarda il rilevamento dell'aritmia o anche la diagnosi di altre malattie cardiovascolari come l'ischemia. Pertanto, descriviamo un protocollo per la registrazione diretta dal paziente di un ECG a tre piombo Einthoven utilizzando uno smartwatch.
Introduzione
Gli smartwatch o altri cosiddetti "dispositivi indossabili" mostrano una crescente popolarità e un uso quotidiano in forte aumento nei paesi occidentali. Quasi l'80% degli US-Americans possiede uno smartphone e più del 10% ha uno smartwatch1. A causa di un sensore fotopletismografico che utilizza LED-luce e fotodiodi, alcuni smartwatch possono registrare la frequenza degli impulsi e le irregolarità1. Questa funzione consente il rilevamento di aritmie, in particolare AF, con elevata precisione diagnostica2,3. Per un autentico rilevamento dell'aritmia ECG, sono sta....
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Protocollo
Questo studio è stato eseguito secondo le Dichiarazioni di Helsinki e approvato dal Comitato Etico dell'Aerztekammer Westfalen-Lippe (numero di riferimento 2019-456).
1. Studio
- Istruire i soggetti su come utilizzare lo smartwatch per una corretta registrazione ECG.
2. Registrazione di un ECG standard a 12 piombo da parte di un dispositivo comune
- Utilizzare un dispositivo ECG comune per la registrazione ECG standard.
- Regolare la velocità di percorrerla su 50 mm/s.
- Eseguire la registrazione ECG dopo un periodo di riposo di 5 min in posizione supina.
- Posizionar....
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Risultati
In una coorte di 100 soggetti sani (66 femmine) abbiamo studiato la fattibilità del nostro protocollo di registrazione degli smartwatch. Le caratteristiche dei soggetti sono indicate nella tabella 1. Dopo un breve tutorial tutti i volontari hanno gestito la procedura di registrazione ECG con lo smartwatch. Tutti i 300 ECG di smartwatch erano utilizzabili per un'ulteriore analisi con una qualità del segnale almeno adeguata ai fini della diagnostica. Dei totale ECG, 277 (92%) di buona qualità e 23 (8%) di .......
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Discussione
Dispositivi intelligenti come smartphone e smartwatch sono sempre più utilizzati nella vita quotidiana e nelle cure mediche1. Questi nuovi dispositivi e app possono avere un impatto significativo sulla consapevolezza della salute della popolazione, ma il loro uso efficace deve essere testato negli studi8. Per quanto ne sappiamo, il nostro gruppo è stato il primo a sviluppare questo metodo di registrazioni ECG a comando singolo corrispondente al convenzionale Einthoven ECG l.......
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Dichiarazioni
Gli autori non hanno nulla da rivelare.
Ringraziamenti
Questa ricerca non ha ricevuto finanziamenti esterni. Ringraziamo Lisa Tiedemann, Ester Krist e Tobias Anke per il supporto tecnico.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Apple Watch Series 4 | Apple | Smartwatch con funzione | |
| IBM SPSS Statistics | IBM | versione 25 per Mac | |
| MAC 5500 | GE Healthcare | Standard Dispositivo |
Riferimenti
- Turakhia, M. P., et al. Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study. American Heart Journal. 207, 66-75 (2019).
- Dorr, M., et al.
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Ristampe e permessi
