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I ricercatori spesso utilizzano modelli di laboratorio di piccoli animali per condurre esperimenti IHD. Qui, abbiamo sviluppato un modello di coltura cellulare di IHD umano per condurre tali esperimenti.
Il problema principale che un utente di questo protocollo può affrontare è il basso tasso di cardiomiociti differenziati. Dovrebbero essere adottate diverse misure con grande attenzione per migliorare il tasso di differenziazione di successo: (a) essere delicato quando pipettare perché le cellule si staccano facilmente dopo l'aggiunta del reagente enzimatico di dissociazione cellulare, (b) l'aggiunta di Y-27632 aumenta il tasso di sopravvivenza delle cellule iPS durante il distacco, e (c) la tempistica dei cambiamenti medi all'inizio della differenziazione dovrebbe essere precisamente 48 h di distanza per garantire l'espressione controllata dei geni coinvolti nella differenziazione.
Per quanto riguarda le proteine a matrice extracellulare utilizzate per rivestire la superficie della piastra di coltura, possono essere utilizzati materiali diversi dalla laminina che abbiamo usato in questo protocollo. Ad esempio, Matrigel14,15e gelatina16,17 vengono utilizzati per la coltura di manutenzione senza alimentatori di hiPSC. Secondo Haraguchi et al., hiPSCs semi su Matrigel sono stati differenziati con successo in foglio di cellule cardiache18.
Ci sono una serie di studi precedenti riguardanti i modelli di coltura per la modellazione della malattia utilizzando cardiomiociti derivati da hiPSC. Per quanto riguarda la modellazione della lesione ischemia-reperfusione, sono state introdotte manipolazioni dell'ambiente cellulare, come l'ipercalemia, l'acidosi e l'accumulo di lattati,19. Altri metodi includono la pelleting cellulare per ostacolare la diffusionedell'ossigeno 20 e l'inibizione metabolica utilizzando cianuro21. Nell'attuale protocollo, la lesione cellulare è stata ottenuta con un metodo relativamente semplice, vale a dire 24 h privazione di ossigeno e sostanze nutritive. Tuttavia, si dovrebbe fare attenzione a considerare processi patofsiologici accurati della cardiopatia ischemica, poiché esistono effettivamente differenze tra la malattia in vivo e il modello di malattia dell'attuale protocollo, come la presenza o l'assenza di ambiente cellulare tridimensionale e sangue.
Per quanto riguarda l'aspetto tecnologico della valutazione della funzione cardiomiocite, Toepfer et al. ha segnalato un algoritmo basato su MatLab per determinare la contrazione e il rilassamento del sarcomere in hiPS-CMs22. Smith et al. ha riferito un metodo avanzato di analisi elettrofisiologica ad alto rendimento delle cellule eccitabili derivate da hiPS-CMs, utilizzando sofisticati array multielectrode con motivi nanotograficamente23,24. Il vantaggio del nostro protocollo è che richiede solo software convenzionali e materiali di consumo, come il software imageJ e piastre a 96 well.
Per quanto riguarda il livello di ossigeno nel cuore, la pressione di ossigeno nelle vene che raggiungono il cuore è pensata per essere 40 mmHg25. Secondo McDougal et al., la pressione extracellulare dell'ossigeno sotto ipossia è stimata in <12.8 mmHg26. Applicando il metodo di Rounds et al.27, la pressione dell'ossigeno nel mezzo di coltura (salinità: 35‰) sotto la condizione ipossica (2% di ossigeno) a 37 gradi centigradi trattata con il protocollo attuale è calcolata in modo da essere 14,9 mmHg, che è superiore alla stima di cui sopra. È interessante notare che, Al-Ani et al. ha riferito che c'è un gradiente di pressione dell'ossigeno nel mezzo di coltura, e la pressione dell'ossigeno è influenzata dal tipo di cellula, densità di semina, e volume medio28. Tipicamente, la concentrazione di ossigeno nella parte inferiore della piastra di coltura in cui risiedono le cellule è la più bassa. Pertanto, l'effetto della profondità nel mezzo di coltura ridurrebbe ulteriormente l'effettiva pressione dell'ossigeno vicino a singhiozzi. Al fine di indurre danni sufficienti ai sistemi hiPS-VM utilizzando condizioni ipossiche, è necessario prestare attenzione alla profondità del mezzo e alla densità delle cellule.
Il nostro modello hiPS-CM, che è molto vicino alle condizioni fisiologiche dei miociti cardiaci umani, imita in modo vantaggioso l'IHD umano. Gli approcci basati su modelli animali includono questioni etiche, tecniche e accademiche. In particolare, i modelli in vivo richiedono una tecnica avanzata di microchirurgia per ottenere dati riproducibili: ad esempio, l'occlusione del ramo discendente anteriore dell'arteria coronaria sinistra nei roditori3. Il modello hiPS-CM descritto nel punto di riferimento supera queste barriere critiche e fornisce una piattaforma utile, rilevante e ripetibile per le malattie cardiovascolari.
Tuttavia, alcune limitazioni dovrebbero essere notate. Un'ovvia differenza tra cardiomiociti iotti da iPS e cardiomiociti normali è l'assenza di tubuli T29, e non abbiamo includere fattori umoristici come danni ai tessuti indotti da leucociti e attivazione di un sistema di complemento nel nostro studio. Inoltre, il tasso di cardiomiociti differenziati in questo modello (20,7 ± 9,6%, Figura supplementare 3) dovrebbe essere migliorato. La recente pubblicazione di Halloin et al. descrive un metodo scalabile e definito chimicamente per indurre la purezza hiPS-CM di >95% da modulatori di vie WNT chimici senza alcun requisito di alcuna selezione da parte dei marcatori30. Tuttavia, il nostro modello di IHD umano è relativamente semplice e clinicamente applicabile (ad esempio, lo screening farmacologico utilizzando cellule iPS derivate dal paziente). Il nostro modello è anche una piattaforma unica per chiarire ulteriormente i meccanismi sottostanti gli IED.