3D 에코카르디그래피를 사용하여 좌심실 구조 및 기능 평가
Summary
이 문서에서는 3D 에코카르디그래피로 좌심실의 체적 평가 및 반점 추적 분석을 위한 단계별 수집 및 분석 프로토콜을 제공하며, 특히 이 기술의 타당성을 극대화하는 실용적인 측면에 중점을 두고 있습니다.
Abstract
좌심실(LV)의 3차원(3D) 정량화는 다양한 심장 장애에서 진단 정확도 및 정확한 위험 계층화 측면에서 상당한 부가가치를 제공한다. 최근, 3D 심초음파는 일상적인 심장학 실습에서 사용할 수 있게 되었습니다. 그러나 고품질 이미지 수집 및 후속 분석은 가파른 학습 곡선을 가지고 있습니다. 본 기사는 팁과 트릭을 제시하고 LV에 관한이 중요한 기술의 광범위하지만 기술적으로 건전한 사용을 용이하게하기 위해 잠재적 인 함정을 강조하여 상세한 3D 프로토콜을 통해 독자를 안내하는 것을 목표로합니다. 무엇보다도 최적의 공간 및 시간적 해상도를 갖춘 고품질 3D 데이터 집합의 인수를 보여 드립니다. 그런 다음 가장 널리 적용되는 내장 소프트웨어 중 하나를 사용하여 LV의 상세한 정량화를 향한 분석 단계를 제시합니다. 배출 분획 및 심근 변형(세로 및 외경 균주)을 측정하여 LV 볼륨, 구형, 질량 및 수축 기능을 정량화합니다. 우리는 기존의 심초음파 접근법에서 3D 기반 정량화로의 전환이 매우 권장되는 필수 시나리오에 대한 임상 사례를 논의하고 제공할 것입니다.
Introduction
왼쪽 심실 (LV) 형태와 기능의 평가는 심장학에 있는 일반적이고 더 구체적인 조사의 주된 목적입니다1. 광범위하고 비침습적 인 트랜스토라시 크심검사 (TTE)는 조밀 한 양의 정보를 제공 할 수 있으며 편리하고 빠르며 비용 효율적인 평가를위한 선택 방법입니다.
LV 질량, 볼륨 및 후속 배출 분획의 측정은 상당한 진단과 예후 값2를 보유합니다. 주어진 측정값이 정확할수록 값이 높아집니다. 금 표준 심장 자기 공명 (CMR) 이미징 파생 값과의 더 나은 상관 관계는 심초음파 기술에 대한 지속적인 추적입니다. 일반적으로 임상 실습 지침은 LV 볼륨 및 배출 분획 측정3에 대한 복엽비행기 Simpson의 방법을 권장합니다. 그러나, LV는 종종 불규칙한 형상을 가진 3차원(3D) 구조이므로, 몇몇 지형 평면은 의심할 여지 없이 LV 형태와 기능을 정확하게 묘사하기 위하여 몇몇 임상 시나리오에서 실패할 것입니다. 초음파 하드웨어 및 소프트웨어 기술의 최근 발전은 심초음파 프로토콜에 혁명을 일으킨 실시간 3D 이미징의 개발을 허용했습니다.
더욱이, 벽 운동 이상에 관하여 정량적 접근을 위한 필요는 변형 화상 진찰4의 상승 귀착되었습니다. 변형 및 변형속도 파라미터는 표준 회색 스케일 이미지를 사용하여 스펙 추적을 통해 계산할 수 있습니다. 3D 에코카디그래피는 또한 2차원 변형 평가5의 몇 가지 단점을 극복할 수 있다. 고가의 과학적 도구에서 3D 에코카르디그래피는 일상적인 임상 실습에 사용되는 강력한 기술이 되기 시작했으며, LV의 정량화는 이 획기적인 첫 번째 줄에 확실히 있습니다.
본 기사는 팁과 트릭을 제시하고 LV에 관한이 중요한 기술의 광범위하지만 기술적으로 건전한 사용을 용이하게하기 위해 잠재적 인 함정을 강조하여 상세한 3D 프로토콜을 통해 독자를 안내하는 것을 목표로합니다.
Protocol
Representative Results
Discussion
LV 형태학적 및 기능적 측정은 심장 질환의 진단, 관리 및 후속 조치의 초석을 나타냅니다. 또한, 그들은 결과의 강력한 예측 변수입니다. 일반적으로, LV의 2D 에코카르티오그래피 기반 평가는 현재의 연습 지침에 의해 권장됩니다. 그러나 3D 에코카르디그래피는 LV shape7,8에 관한 기하학적 가정이 없는 만큼 더 정확하다는 것이 입증되었습니다7.8. 반점 추…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
프로젝트 번호 NVKP_16-1-2016-0017 (‘국가 심장 프로그램’)은 헝가리의 국가 연구 개발 및 혁신 기금의 지원을 받아 NVKP_16 자금 조달 계획에 따라 지원되었습니다. 이 연구는 셈멜바이스 대학의 치료 개발 및 생물 이미징 주제 프로그램의 틀 내에서 헝가리의 혁신 기술부의 주제 우수성 프로그램(2020-4.1.1.-TKP2020)에 의해 지원되었습니다.
Materials
| 3V-D/4V-D/4Vc-D | General Electric | n.a. | ultrasound probe |
| 4D Auto LVQ | General Electric | n.a. | software for analysis |
| E9/E95 | General Electric | n.a. | ultrasound machine |
| EchoPac v203 | General Electric | n.a. | software for analysis |
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