होम-टेस्टिंग के लिए कम लागत, वॉल्यूम-नियंत्रित डिपस्टिक यूरिनलिसिस
Summary
डिपस्टिक यूरिनलिसिस स्वास्थ्य की व्यक्तिगत स्थिति का आकलन करने का एक त्वरित और किफायती तरीका है। हम सटीक, कम लागत वाले डिपस्टिक यूरिनलिसिस करने के लिए एक विधि प्रस्तुत करते हैं जो पारंपरिक डिप-एंड-वाइप प्रोटोकॉल से जुड़े त्रुटि के प्राथमिक स्रोतों को हटा देता है और घर पर उपयोगकर्ताओं को रखने के लिए पर्याप्त सरल है।
Abstract
डिपस्टिक यूरिनलिसिस कई शारीरिक स्थितियों के त्वरित और किफायती अनुमान प्रदान करता है लेकिन सही उपयोग करने के लिए अच्छी तकनीक और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। डिपस्टिक यूरिनलिसिस का मैनुअल प्रदर्शन अच्छे मानव रंग दृष्टि, उचित प्रकाश नियंत्रण, और त्रुटि-प्रवण, चार्ट रंगों के लिए समय-संवेदनशील तुलना पर निर्भर करता है। डिपस्टिक यूरिनलिसिस परीक्षण में महत्वपूर्ण चरणों को स्वचालित करके, त्रुटि के संभावित स्रोतों को समाप्त किया जा सकता है, जिससे घर पर आत्म-परीक्षण की अनुमति मिल सकती है। हम किसी भी वातावरण में स्वचालित मूत्रनालिसिस परीक्षण करने के लिए एक अनुकूलन डिवाइस बनाने के लिए आवश्यक चरणों का वर्णन करते हैं। डिवाइस के निर्माण के लिए सस्ता है और इकट्ठा करने के लिए सरल है। हम इसे पसंद की डिपस्टिक के लिए अनुकूलित करने और परिणामों का विश्लेषण करने के लिए मोबाइल फोन ऐप को अनुकूलित करने में शामिल महत्वपूर्ण चरणों का वर्णन करते हैं। हम इसके उपयोग को मूत्रनालिसिस करने और मजबूत संचालन सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण माप और निर्माण चरणों पर चर्चा करने के लिए प्रदर्शित करते हैं। फिर हम प्रस्तावित विधि की तुलना डिपस्टिक यूरिनलिसिस के लिए सोने के मानक तकनीक डिप-एंड-वाइप विधि से करते हैं।
Introduction
मूत्र रोग या स्वास्थ्य के कई मेटाबोलिक संकेतकों का एक गैर-आक्रामक स्रोत है। मूत्र रोग, मूत्र का भौतिक और/या रासायनिक विश्लेषण, गुर्दे की बीमारी, मूत्र पथ रोग, जिगर की बीमारी, मधुमेह मेलिटस, और सामान्य जलयोजन1का पता लगाने के लिए जल्दी से किया जा सकता है । मूत्रनालिसिस डिपस्टिक सस्ती, अर्ध-मात्रात्मक नैदानिक उपकरण हैं जो अनुमानित शारीरिक स्तरों को इंगित करने के लिए कोलोरिमेट्रिक परिवर्तनों पर भरोसा करते हैं। प्रत्येक डिपस्टिक पीएच, ओस्मोलिटी, हीमोग्लोबिन/मायोग्लोबिन, हेमेटुरिया, ल्यूकोसिटे एस्टेरास, ग्लूकोज, प्रोटीनुरिया, नाइट्राइट, कीटोन और बिलिरुबिन2के लिए परीक्षण सहित विभिन्न प्रकार की परख कर सकता है । डिपस्टिक यूरिनलिसिस का सिद्धांत एक समय पर प्रतिक्रिया की घटना पर निर्भर करता है जिसके माध्यम से डिपस्टिक पैड पर रंग परिवर्तन की तुलना चार्ट से की जा सकती है ताकि विश्लेषण एकाग्रता3निर्धारित की जा सके। उनकी सामर्थ्य और उपयोग में आसानी को देखते हुए, डिपस्टिक्स स्वास्थ्य देखभाल में मूत्रनालिसिस के लिए सबसे आम उपकरणों में से एक हैं।
परंपरागत रूप से, डिपस्टिक मूत्रालिसिस एक प्रशिक्षित नर्स या चिकित्सा तकनीशियन पर निर्भर करता है कि वह मैन्युअल रूप से डिपस्टिक को मूत्र के नमूने के एक कप में डालें, अतिरिक्त मूत्र को मिटा दें, और विशिष्ट समय पर रंगों को चार्ट करने के लिए रंग पैड की तुलना करें। जबकि डिप-एंड-वाइप विधि डिपस्टिक विश्लेषण के लिए स्वर्ण मानक है, मानव दृश्य मूल्यांकन पर इसकी निर्भरता मात्रात्मक जानकारी को सीमित करती है जिसे प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, डिपस्टिक मूत्र सेना के दो मैनुअल चरण – डिप-वाइप स्टेप और कोलोरिमेट्रिक परिणाम तुलना – सटीक तकनीक की आवश्यकता होती है, जो सीधे रोगियों द्वारा घर सेटिंग्स में विश्वसनीय परीक्षण की संभावना को सीमित करती है। पोंछने के कारण नमूना पैड के क्रॉस-संदूषण गलत रंग परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। इसके अतिरिक्त, पोंछने के दौरान वॉल्यूम नियंत्रण की कमी के परिणामस्वरूप असंगत मात्रा के परिणामस्वरूप विश्लेषण सांद्रता का अनुचित माप हो सकता है। महत्वपूर्ण बात, मूत्र सूई के बीच का समय (यानी, परख की शुरुआत) और चार्ट की तुलना परिणामों के सटीक विश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण है और यह मानव त्रुटि का एक विशाल संभावित स्रोत है। मैनुअल कलरईमेट्रिक तुलना में कठिनाई यह है कि कई पैड एक ही समय में पढ़ा जाना चाहिए, जबकि कुछ पैड अलग-अलग समय पर पढ़े जाते हैं। यहां तक कि पूरी तरह से समय पर रंग तुलना अभी भी मानव पाठक की दृश्य तीक्ष्णता पर निर्भर करती है, जो रंग अंधापन से पीड़ित हो सकता है या विभिन्न प्रकाश वातावरण में विभिन्न रंगों को देख सकता है4। ये चुनौतियां रेखांकित करती हैं कि चिकित्सक केवल प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किए गए डिपस्टिक यूरिनलिसिस पर भरोसा क्यों कर सकते हैं। हालांकि, एक स्वचालित मूत्रग्रहण प्रणाली मैनुअल डिप-वाइप चरणों की आवश्यकता को नष्ट करके, समय नियंत्रण को शामिल करके, और अंशांकित रंग संदर्भों के साथ एक साथ रंग तुलना को सक्षम करके सभी उपरोक्त चिंताओं को संबोधित कर सकती है। यह, बदले में, उपयोगकर्ता त्रुटि को कम करेगा, जिससे घर सेटिंग्स में संभावित गोद लेने की अनुमति मिलेगी।
पिछले 20 वर्षों में, स्वचालित विश्लेषकों का नियोजित किया गया है कि वे डिपस्टिक मूत्र परीक्षणों के परिणामों को उसी सटीकता के साथ पढ़ें या दृश्य विश्लेषण5से अधिक । कई क्लीनिक और डॉक्टर कार्यालयों तेजी से विश्लेषण और पारंपरिक dipstick परिणाम प्रिंट करने के लिए ऐसी मशीनों का उपयोग करें । अधिकांश मूत्रालिसिस मशीनें दृश्य निरीक्षण त्रुटियों को कम करती हैं और परिणामों में निरंतरता सुनिश्चित करती हैं6. वे उपयोग करने में आसान हैं और मैनुअल निरीक्षण की तुलना में अधिक कुशल हैं, लेकिन फिर भी उपयोगकर्ता को डुबकी-पोंछ विधि को सही ढंग से करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, इन मशीनों में अप्रशिक्षित व्यक्तियों जैसे घर पर उपयोगकर्ताओं द्वारा संचालित होने की सीमित क्षमता है; इसके अलावा, वे बेहद महंगे हैं।
हाल हीमें, सेल फोन विभिन्न जैविक कोलोरिमेट्रिक मापन 7 , 8 ,9,10के लिए एक साधन संपन्न उपकरण के रूप मेंउभराहै, जिसमें मूत्र रोग11,12, 13शामिल हैं। उनकी रिमोट सेंसिंग क्षमताओं और उच्च इमेजिंग संकल्प को देखते हुए, सेल फोन प्रभावी हेल्थकेयर विश्लेषणात्मक उपकरण14,15बन गए हैं । दरअसल, एफडीए ने कई स्मार्टफोन आधारित होम यूरिन टेस्ट16,17, 18कोमंजूरीदे दी है । कुछ नए स्मार्टफोन आधारित वाणिज्यिक उत्पादों में स्थापित मूत्रनालिसिस डिपस्टिक्स शामिल हैं, जबकि अन्य में मालिकाना रंग-रोगन पैड की सुविधा है । ऐसे सभी उत्पादों में विभिन्न फोन प्रकारों में विभिन्न प्रकाश स्थितियों के लिए जांचने के लिए मालिकाना तरीके हैं। फिर भी, इन समाधानों के साथ एक समस्या यह है कि उपयोगकर्ता को उचित मैनुअल डिप-वाइप विधि (यानी, क्रॉस-संदूषण के बिना) करने के अलावा सही समय पर मैन्युअल रूप से एक तस्वीर लेनी चाहिए। विशेष रूप से, इनमें से कोई भी परीक्षण डिपस्टिक्स पर जमा मात्रा को नियंत्रित नहीं करता है, जो हमने पाया है कि रंग परिवर्तन19 को प्रभावित कर सकता है और शारीरिक परिणाम की व्याख्या की गई है। इन उपकरणों के कार्यप्रवाहों में वर्तमान अंतराल और लागत मानव-मुक्त, मात्रा नियंत्रित मूत्र जमाव प्रक्रिया और हाथों से मुक्त डिपस्टिक फोटोग्राफी को सक्षम करने के लिए एक अतिरिक्त आवश्यकता का सुझाव देती है।
हम मैन्युअल डिप-वाइप स्टेप की आवश्यकता के बिना वॉल्यूम-नियंत्रित, स्वचालित डिपस्टिक यूरिनलिसिस के लिए एक प्रोटोकॉल का वर्णन करते हैं। स्वचालित प्रक्रिया की कुंजी एक डिवाइस19 है जिसका अंतर्निहित सिद्धांत स्लिपचिप20 पर आधारित है और जो सतह रसायन विज्ञान प्रभावों का उपयोग करके विभिन्न परतों के बीच तरल स्थानान्तरण करता है। संक्षेप में, स्थानांतरण स्लाइड और आसपास की प्लेट आस्तीन पर हाइड्रोफोबिक कोटिंग तरल को डिवाइस के माध्यम से सहजता से स्थानांतरित करने के लिए और एक बार स्लाइड अपनी अंतिम स्थिति में है, जो बिंदु पर नीचे हाइड्रोफोबिक बाधा हवा के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है डिपस्टिक पैड पर जारी करने के लिए मजबूर । इसके अतिरिक्त, समन्वित प्रकाश-अवरुद्ध बॉक्स प्रकाश की स्थिति, देखने के कैमरा कोण और कैमरे के ध्यान के लिए दूरी को मानकीकृत करता है ताकि सटीक और दोहराने योग्य परिणाम सुनिश्चित किए जा सकें जो परिवेश प्रकाश स्थितियों से प्रभावित नहीं हैं। एक साथ सॉफ्टवेयर ऐप छवियों और कोलोरिमेट्रिक विश्लेषण के कब्जे को स्वचालित करता है। प्रोटोकॉल के विवरण के बाद, हम विभिन्न परिस्थितियों में मूत्ररेखा परीक्षण के प्रतिनिधि परिणाम प्रदान करते हैं। मानक डुबकी-पोंछ विधि के साथ तुलना प्रस्तावित विधि की विश्वसनीयता प्रदर्शित करती है।
Protocol
Representative Results
Discussion
पारंपरिक डिपस्टिक मूत्रनालिसिस सस्ती और सुविधाजनक है, लेकिन सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए विस्तार पर मैन्युअल ध्यान देने की आवश्यकता है। मैनुअल डिपस्टिक यूरिनलिसिस वेरिएबल लाइटिंग कंडीशन, व्यक्?…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
इस काम को डोरोथी जे विंगफील्ड फिलिप्स चांसलर फैकल्टी फेलोशिप द्वारा वित्त पोषित किया गया था । एमिली किगट को एनएसएफ जीआरएफपी द्वारा वित्त पोषित किया गया था ।
Materials
| Black Cast Acrylic Sheet 12" x 24" x 1/8" |
McMaster Carr | 8505K742 | $14.27 |
| Chart sticker | Stickeryou.com | $12.39 | |
| Clear Scratch- and UV-Resistant Cast Acrylic Sheet 12" x 24" x 1/16" |
McMaster Carr | 8560K172 | $9.52 |
| disposable polyethylene transfer pipet | Fischer Brand | 13-711-9AM | lot# 14311021 |
| Fortus ABS-M30 | Stratasys | 345-42207 | lot# : 108078 |
| Githut: https://github.com/Iftak/UrineTestApp | |||
| Innovating Science – Replacement Fluids for Urinalysis Diagnostic Test Kit (IS3008) | Amazon | $49 | |
| Nonwhitening Cement for Acrylic Scigrip 4, 4 oz. Can |
MCM | 7517A1 | $9.22 |
| Rust-Oleum 274232 Repelling treatment base coat-9 oz and top-coat 9-oz , Frosted Clear | Amazon | Color: Frosted Clear | $6.99 |
| Urinalysis Reagent Strips 10 Panel (100 Tests) MISSION BRAND | Medimpex United, Inc | MUI-MS10 | $10.59 |
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