Intubation enthotracheal aveugle chez les lapins néonatals
Summary
Nous décrivons une technique d’intubation endotracheal dans les lapins nouveau-nés après cathétérisme oesophagal avec un tube gastrique.
Abstract
Le lapin nouveau-né est un modèle animal utile pour diverses pathologies et procédures. La gestion des voies respiratoires du lapin est complexe en raison de ses caractéristiques anatomiques, ce qui est encore compliqué dans le cas du nouveau-né. Des différentes méthodes de gestion avancée des voies respiratoires, l’intubation enotracheal est moins agressive que la trachéostomie, et est plus faisable que la gestion supraglottique étant donné l’absence de dispositifs supraglottiques d’une si petite taille. Comme la visualisation directe de la glotte est très difficile chez les animaux de cette taille, ce modèle d’intubation aveugle est présenté comme une alternative efficace, en particulier pour les expériences nécessitant une anesthésie prolongée. En utilisant cette méthode, nous avons effectué des intubations aveugles avec un taux de réussite de 90%.
Introduction
L’anatomie particulière du système respiratoire du lapin complique l’intubation enotracheale. La cavité buccale est profonde et étroite avec une gamme limitée d’ouverture de la bouche et une langue relativement grande, ce qui rend la visualisation directe du larynx difficile, même avec l’utilisation d’un laryngoscope1,2. En outre, l’intubation du lapin nouveau-né, qui est 10-20 fois plus petit que l’adulte, est encore plus d’une procédure difficile. En plus de ces caractéristiques anatomiques, les lapins sont sujets au laryngospasme secondaire à la manipulation des voies respiratoires.
Plusieurs techniques d’intubation ont été décrites dans la littérature, telles que l’intubation trachéale de laryngoscope, l’intubation aveugle, l’intubation d’otoscope, l’intubation rétrograde, l’intubation d’endoscope, la trachéostomie et la ventilation supraglottic de dispositif3,4,5,6,7,8,9. Toutes ces techniques ont été réalisées avec succès chez les lapins adultes; cependant, il y a peu de publications concernant la gestion avancée de voie aérienne dans le lapinnouveau-né 10. Une étude décrit l’exécution de trachéostomies chez les animaux de cet âge pour évaluer la mécanique respiratoire et les volumes pulmonaires, bien qu’il s’agit d’une techniqueagressive et irréversible 11. Cette méthode pour l’intubation endotracheal s’est avérée être une méthode efficace et peu-coût de gestion des voies respiratoires chez les lapins nouveau-nés.
Protocol
Representative Results
Discussion
Les lapins sont largement utilisés dans l’expérimentation animale en raison de leur disponibilité, taux de reproduction élevé avec de courtes périodes intergénérationnelles, et facile àmanipuler 2. Dans notre centre, nous utilisons des lapins néo-zélandais de 5 à 7 jours (Oryctolagus cuniculus) comme modèle néonatal pour étudier les répercussions neurologiques de la chirurgie extracorporelle sur le cerveau en développement. En conséquence, nous utilisons des procédure…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ces travaux ont été soutenus par des subventions de l’Instituto de Salud Carlos III [PFIS2017-0224], de « Beca Ruza » de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos et du Vanderbilt Medical Scholars Program.
Les commanditaires n’ont pas participé à la collecte, à l’analyse ou à l’interprétation des données.
Nous tenons à remercier Isabel Salas pour l’aide apportée au sein du laboratoire animalier et M. Carles Fábrega et Mme Gemma Fernandez-Asensio de l’équipe techincal audiovisuelle de l’hôpital Sant Joan de Déu pour leur soutien technique à l’enregistrement vidéo et à la production.
Materials
| 2 mm diameter Polyvinyl Chloride (PVC) endotracheal tube | Vygon | 520.20 | |
| 6 French polyurethane feeding tube | Vygon | 310.06 | |
| Anesthesia (Ketamine and Xylazine) | |||
| Multiparameter monitor Intellivue MP5 | Phillips | ||
| Plain and wide tip dissection forceps | LensforVision | AK005 | |
| Sterile lubricant (Silkospray) | Rush | ||
| Ventilator Servo 900c | Maquet |
Riferimenti
- Gilroy, B. A. Endotracheal intubation of rabbits and rodents. Journal of the American Veterinary Medical Association. 179 (11), 1295 (1981).
- Graham, J. Common procedures in rabbits. The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 9 (2), 367-388 (2006).
- Fick, T. E., Schalm, S. W. A simple technique for endotracheal intubation in rabbits. Laboratory Animals. 21 (3), 265-266 (1987).
- Conlon, K. C., et al. Atraumatic endotracheal intubation in small rabbits. Laboratory Animal Science. 40 (2), 221-222 (1990).
- Johnson, D. H. Endoscopic intubation of exotic companion mammals. The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 13 (2), 273-289 (2010).
- Falcão, S. C., et al. Technique of blind tracheal intubation in rabbits (Oryctolagus cuniculi) supported by previous maneuver of esophageal cannulization. Acta Cirurgica Brasileira. 26 (5), 352-356 (2011).
- Miura, H., et al. Endotracheal intubation in rabbits. The Japanese Journal of Veterinary Anesthesiology. 19 (1), 25-29 (2012).
- Thompson, K. L., et al. Endotracheal Intubation of Rabbits Using a Polypropylene Guide Catheter. Journal of Visualized Experiments. (129), (2017).
- Comolli, J., et al. Comparison of endoscopic endotracheal intubation and the v-gel supraglottic airway device for spontaneously ventilating New Zealand white rabbits undergoing ovariohysterectomy. Veterinary Record. , 1-8 (2020).
- Hua, S., et al. Effects of different ventilation strategies on lung injury in newborn rabbits. Pediatric Pulmonology. 47 (11), 1103-1112 (2012).
- Kitchen, M. J., et al. The role of lung inflation and sodium transport in airway liquid clearance during lung aeration in newborn rabbits. Pediatric Research. 73 (4-1), 443-449 (2012).
- Boon, M. S., et al. Tubeless tracheotomy for survival airway surgery in the leporine model. The Laryngoscope. 125 (3), 680-684 (2015).
- Dion, G. R., et al. Morbidity and mortality associated with preclinical tracheostomy models. The Laryngoscope. 128 (2), 68-71 (2018).
- Phaneuf, L. R., et al. Tracheal injury after endotracheal intubation and anesthesia in rabbits. Journal of the American Association for Laboratory Animal Science. 45 (6), 67-72 (2006).
