Intubazione endotracheale cieca nei conigli neonatale
Summary
Descriviamo una tecnica di intubazione endotracheale nei conigli appena nati dopo la cateterizzazione esofagea con un tubo gastrico.
Abstract
Il coniglio appena nato è un modello animale utile per varie patologie e procedure. La gestione delle vie aeree del coniglio è complessa a causa delle sue caratteristiche anatomiche, che è ulteriormente complicata nel caso del neonato. Tra i diversi metodi di gestione avanzata delle vie aeree, l’intubazione endotracheale è meno aggressiva della tracheostomia ed è più fattibile della gestione supraglottica data la mancanza di dispositivi supraglottici di dimensioni così piccole. Poiché la visualizzazione diretta della glottide è molto difficile negli animali di queste dimensioni, questo modello di intubazione cieca è presentato come un’alternativa efficace, specialmente per gli esperimenti che richiedono anestesia prolungata. Utilizzando questo metodo, abbiamo eseguito intubazioni cieche con un tasso di successo del 90%.
Introduction
La peculiare anatomia del sistema respiratorio del coniglio rende complicata l’intubazione endotracheale. La cavità orale è profonda e stretta con una gamma limitata di apertura della bocca e una lingua relativamente grande, rendendo difficile la visualizzazione diretta della laringe anche con l’uso di un laringoscopio1,2. Inoltre, l’intubazione del coniglio appena nato, che è 10-20 volte più piccola dell’adulto, è ancora più una procedura impegnativa. Oltre a queste caratteristiche anatomiche, i conigli sono inclini al laringospasmo secondario alla manipolazione delle vie aeree.
Diverse tecniche di intubazione sono state descritte in letteratura, come l’intubazione tracheale del laringoscopio, l’intubazione cieca, l’intubazione dell’otoscopio, l’intubazione retrograda, l’intubazione dell’endoscopio, la tracheostomia e la ventilazione del dispositivo supraglottico3,4,5,6,7,8,9. Tutte queste tecniche sono state eseguite con successo nei conigli adulti; tuttavia, ci sono poche pubblicazioni riguardanti la gestione avanzata delle vie aeree nel coniglio appenanato 10. Uno studio descrive l’esecuzione di tracheostomie in animali di questa età per valutare la meccanica respiratoria e i volumi polmonari, sebbene questa sia una tecnica aggressiva eirreversibile 11. Questo metodo per l’intubazione endotracheale si è dimostrato un metodo efficace e a basso costo di gestione delle vie aeree nei conigli appena nati.
Protocol
Representative Results
Discussion
I conigli sono ampiamente utilizzati nella sperimentazione animale a causa della loro disponibilità, dell’alto tasso di riproduzione con brevi tempi intergenerazionali e della facilemanipolazione 2. Nel nostro centro, usiamo conigli neozelandesi di 5-7 giorni (Oryctolagus cuniculus) come modello neonatale per studiare le ripercussioni neurologiche della chirurgia extracorporea sul cervello in via di sviluppo. Di conseguenza, utilizziamo procedure che richiedono anestesia profonda e devon…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Questo lavoro è stato sostenuto da sovvenzioni dell’Instituto de Salud Carlos III [PFIS2017-0224], “Beca Ruza” della Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos e del Vanderbilt Medical Scholars Program.
Gli sponsor non sono stati coinvolti nella raccolta, nell’analisi o nell’interpretazione dei dati.
Desideriamo ringraziare Isabel Salas per l’aiuto fornito all’interno del laboratorio di animali e i sig. Carles Fábrega e Gemma Fernandez-Asensio del team tecnico audiovisivo dell’ospedale Sant Joan de Déu per il loro supporto tecnico con la registrazione e la produzione video.
Materials
| 2 mm diameter Polyvinyl Chloride (PVC) endotracheal tube | Vygon | 520.20 | |
| 6 French polyurethane feeding tube | Vygon | 310.06 | |
| Anesthesia (Ketamine and Xylazine) | |||
| Multiparameter monitor Intellivue MP5 | Phillips | ||
| Plain and wide tip dissection forceps | LensforVision | AK005 | |
| Sterile lubricant (Silkospray) | Rush | ||
| Ventilator Servo 900c | Maquet |
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