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Medicina

형광 보조 식별 기술을 사용한 치아색 복합 수지의 검출 및 제거

Published: July 27, 2022
doi:
10.3791/63656
, , , ,
1Department of Periodontology, Endodontology and Cariology, University Center for Dental Medicine Basel UZB,University of Basel, 2Department of Restorative Dentistry, Periodontology, Endodontology and Pediatric Dentistry, School of Dental Medicine,Eberhard-Karls University

Summary

형광 보조 식별 기술은 복합 수지 수복물과 치아 물질의 차별화를 위한 실용적이고 빠르고 신뢰할 수 있는 접근 방식이며 복합 수지 수복물 및 복합 결합 외상 부목의 최소 침습적이고 완전한 제거를 용이하게 합니다.

Abstract

치아 색 충전재의 검출 및 제거는 모든 치과 의사에게 중요한 과제입니다. 형광 보조 식별 기술(FIT)은 복합 수지 재료와 건전한 치아 물질의 구별을 용이하게 하는 비침습적 도구입니다. 기존 조명과 비교하여 FIT는 매우 정확하고 신뢰할 수 있으며 빠른 진단 방법입니다. 복합 수지가 약 398 ± 5 nm의 파장으로 조명되면 특정 형광 성분이 복합 수지를 치아 구조보다 밝게 보이게 합니다. 적절한 파장을 갖는 임의의 형광 유도 광원이 이 방법에 사용될 수 있다. 최적으로이 기술은 추가적인 자연 또는 인공 조명없이 사용됩니다. FIT의 적용은 치과 차트와 같은 진단 목적으로 사용될 수 있으며, 추가로 복합 레진 수복물의 완전하고 최소 침습적 인 제거, 브래킷 분리 및 외상 부목 제거에 사용될 수 있습니다. 복합 제거 후 체적 변화의 평가는 수술 전 및 수술 후 스캔을 겹치고 적절한 소프트웨어를 사용한 후속 계산을 통해 제공 할 수 있습니다.

Introduction

FIT의 적용은 예를 들어 치과 단위 램프 1,2와 같은 기존 조명과 비교하여 건전한 치아 물질과 복합 수지 재료의 구별을 용이하게합니다. 형광은 물질이 흡수된 것보다 더 높은 파장의 빛을 방출할 때 발생합니다. 이 조명의 결과로, 재료는 치아3보다 밝게 보입니다. 복합 수지 재료의 최대 형광은 398 ± 5 나노 미터의 파장으로 조명 될 때 발생합니다3. 복합 수지 재료에서 형광은 유리 필러에 첨가된 희토류 산화물로 인해 나타나며, 복합 수지의 주성분중 일부는 4,5입니다. 이러한 형광 물질의 첨가는 복합 수지의 광학 특성을 치아 구조에 적용하여 복합 수지 4,5의 심미적 특성을 향상시키려는 의도입니다. FIT는 이러한 형광 특성을 나타내기 때문에 많은 복합 수지 재료에 적용 할 수 있습니다3. 그러나, 형광은 복합 수지 재료 6,7,8,9의 노화에 따라 감소한다.

복합 수지 재료와 기존 조명의 치아 구조를 구별하는 것은 현대 복합 수지 재료가 치아 물질의 광학 특성과 거의 완벽하게 일치하기 때문에어려운 일입니다 10,11. 복합 레진의 오진은 부정확한 치아 차트, 잘못된 충치 위험 평가 및 부적절한 치료 계획을 초래합니다11. 또한 역학 데이터가 위조됩니다12.

복합 수지는 간단한 취급, 심미적 특성 및 임상 성능으로 인해 직접 수복물에 선택되는 재료입니다13. 그럼에도 불구하고 많은 복합 수복물은 이차 우식증, 골절 또는 기타 이유로 갱신되어야합니다14,15. 그러나, 잔류 복합 수지 재료의 제거는 통상적인 조명 조건 하에서 까다로울 수 있다. 확대 보조제를 적용하고 촉각 프로브를 사용하거나 치아를 광범위하게 건조하더라도 복합 잔류 물은 때때로 건전한 치아 구조와 구별하기가 어렵습니다. 접착제 수복물을 제거하는 동안 복합 잔여 물의 잔여 물은 추가 수복물의 품질을 저하시키고 여백 1,16,17,18,19,20,21,22의 변색 가능성으로 인해 심미 적 손상을 갖습니다. . 반대로, 복합 수지 대 치아 구조의 오진으로 인한 과잉 준비는 불필요한 물질 손실을 초래할 수 있습니다 1,2.

치과 외상학에서 외상 부목을 사용하여 손상된 치아를 고정하는 것은 빈번하고 많은 경우 의무적입니다23. 외상 부목은 일반적으로 유동성 복합 수지 재료를 사용하여 치아에 고정됩니다. 이 시나리오에서 복합 수지 재료의 불완전한 제거는 전술한 손상을 초래할 수 있다. 치아 외상은 대부분 앞니에서 발생하기 때문에 심미성의 손상과 추가 재건의 충분한 접착이 중요합니다. 따라서이 기사의 목적은 복합 수지 재료를 감지하고 제거하기위한 효율적이고 간단한 접근 방식으로 FIT 방법의 적용을 입증하는 것입니다.

Protocol

이 연구에 사용 된 치아는 지역 윤리위원회 (EKNZ UBE-15 / 111)에서 승인 한 프로젝트의 일부였습니다. 참가자들은 서면 동의서를 제공했으며 환자의 기밀성을 보호하기 위해 모든 데이터를 익명화했습니다. 1. FIT를 이용한 치아 착색 복합 수지 재료의 검출 방을 어둡게하십시오 (자연광 및 인공 조명). 자외선 차단 기능이 있는 투명 또는 노란색 착색 ?…

Representative Results

FIT 방법을 사용하면 대부분의 복합 수지 재료가 건전한 톱니 구조보다 밝게 보입니다(그림 2 및 그림 5). 따라서 FIT는 복합 수지 재료의 검출에 적용 할 수있을뿐만 아니라 일반적으로 복합 수지 재료의 제거를 용이하게하고 교정 브래킷 분리 및 외상 부목 제거 중 후방 치아에서 명시 적으로 제거합니다 1,2,24,25,26,27,28,29,30,31<sup class="xr…

Discussion

종래의 조명(예를 들어, 치과용 유닛 램프에 의한)은 복합 레진 수복물의 식별을 위한 불만족스러운 진단 도구이다. 기존 조명으로 우수한 진단을 위해서는 확대 보조, 건조 또는 치아의 노력적인 청소가 필요합니다. 이상적인 상황에서도 기존의 조명은 충분하지 않은 것 같습니다. 한 연구에 따르면 기존의 조명은 복합 수지 수복물 및 건전한 치아 물질33의 오진으로 이어질 수 ?…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

이 연구는 스위스 치과 협회 (SSO 연구 보조금 292-16)의 연구 보조금으로 지원되었습니다.

Materials

Bonding Resin Remover, H22ALGK 016 Komet Dental, Lemgo, Germany Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Cerec Omicam, Connect SW 5.1.3 Dentsply Sirona, York, PA, USA Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Diamant bur Intensiv SA, Montagnola, Switzerland Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Mandrell 3M, Saint Paul, MN, USA Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
MASTERmatic KaVo Dental GmbH, Biberach, Germany Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Occlubrush Kerr, Orange, CA, USA brush polishing system
OraCheck Software, Version 5.0.0 Cyfex AG, Zurich, Switzerland Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
SIROInspect Dentsply Sirona, York, PA, USA Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Sof-Lex 3M, Saint Paul, MN, USA Contouring/polishing discs; any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
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Riferimenti

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Magni, E., Leontiev, W., Meller, C., Weiger, R., Connert, T. Detection and Removal of Tooth-Colored Composite Resin Using the Fluorescence-Aided Identification Technique. J. Vis. Exp. (185), e63656, doi:10.3791/63656 (2022).
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