Fluorescensstøttet identifikasjonsteknikk er en praktisk, rask og pålitelig tilnærming for differensiering av komposittharpiksrestaureringer fra tannsubstans, og letter minimal invasiv og fullstendig fjerning av komposittharpiksrestaureringer og sammensatte bundne traumeskinner.
Påvisning og fjerning av tannfargede fyllmaterialer er en stor utfordring for enhver tannlege. Fluorescensstøttet identifikasjonsteknikk (FIT) er et ikke-invasivt verktøy for å lette skillet mellom sammensatt harpiksmateriale og lydtannsubstans. Sammenlignet med konvensjonell belysning er FIT en veldig nøyaktig, pålitelig og rask diagnostisk metode. Når komposittharpiks belyses med en bølgelengde på ca. 398 ± 5 nm, gjør visse fluorescerende komponenter at komposittharpiksen virker lysere enn tannstrukturen. Enhver fluorescensinduserende lyskilde med riktig bølgelengde kan brukes til denne metoden. Optimalt brukes denne teknikken uten ekstra naturlig eller kunstig belysning. Anvendelsen av FIT kan brukes til diagnostiske formål, for eksempel tanndiagrammer, og i tillegg for fullstendig og minimal invasiv fjerning av komposittharpiksrestaureringer, brakettdebonding og fjerning av traumeskinner. Vurderingen av volumetriske endringer etter komposittfjerning kan gis ved overlappende pre- og postoperative skanninger og påfølgende beregning ved bruk av egnet programvare.
Anvendelsen av FIT letter skillet mellom sammensatte harpiksmaterialer fra lydtannsubstans sammenlignet med konvensjonell belysning, for eksempel av en tannenhetslampe 1,2. Fluorescens oppstår når et materiale avgir lyset ved en høyere bølgelengde enn det har blitt absorbert. Som et resultat av denne belysningen ser materialet lysere ut enn tannen3. Maksimal fluorescens av komposittharpiksmaterialer oppstår når de belyses med en bølgelengde på 398 ± 5 nanometer3. Fluorescens i komposittharpiksmaterialer oppstår på grunn av sjeldne jordoksider tilsatt glassfyllstoffene, noen av hovedkomponentene i komposittharpikser 4,5. Tilsetningen av disse fluorescerende stoffene har til hensikt å tilpasse de optiske egenskapene til komposittharpikser til tannstrukturen for å forbedre de estetiske egenskapene til komposittharpikser 4,5. FIT er anvendelig på mange sammensatte harpiksmaterialer da de viser disse fluorescensegenskapene3. Fluorescensen avtar imidlertid ved aldring av komposittharpiksmaterialene 6,7,8,9.
Å skille komposittharpiksmaterialer fra tannstruktur med konvensjonell belysning er en utfordring siden moderne komposittharpiksmaterialer samsvarer med de optiske egenskapene til tannsubstansen nestenperfekt 10,11. Feildiagnosen av sammensatt harpiks resulterer i unøyaktige tanndiagrammer, falsk kariesrisikovurdering og upassende behandlingsplanlegging11. Videre er epidemiologiske data forfalsket12.
Komposittharpiks er det foretrukne materialet for direkte restaureringer på grunn av sin enkle håndtering, estetiske egenskaper og kliniske ytelse13. Likevel må mange sammensatte restaureringer fornyes på grunn av sekundære karies, brudd eller andre årsaker14,15. Fjerning av gjenværende komposittharpiksmaterialer kan imidlertid være krevende under konvensjonelle lysforhold. Selv ved bruk av forstørrelsesmiddel og bruk av taktile sonder eller omfattende tørking av tennene, er komposittrester noen ganger vanskelig å skille fra god tannstruktur. Rester av komposittrester under fjerning av klebemiddelrestaureringen reduserer kvaliteten på ytterligere restaureringer og har en estetisk svekkelse på grunn av mulig misfarging av marginene 1,16,17,18,19,20,21,22 . Tvert imot kan en overpreparering på grunn av feildiagnostisering av sammensatt harpiks versus tannstruktur føre til unødvendig stofftap 1,2.
I dental traumatologi er fiksering av de skadede tennene ved hjelp av traumeskinner hyppig og obligatorisk i mange tilfeller23. Traumeskinnene festes vanligvis på tennene ved hjelp av et flytbart sammensatt harpiksmateriale. Ufullstendig fjerning av komposittharpiksmaterialet i dette scenariet kan føre til svekkelser beskrevet ovenfor. Siden tannskader forekommer hovedsakelig i fortennene, er en svekkelse av estetikken og tilstrekkelig vedheft av ytterligere rekonstruksjoner avgjørende. Derfor er målet med artikkelen å demonstrere anvendelsen av FIT-metoden som en effektiv og grei tilnærming for å oppdage og fjerne komposittharpiksmaterialer.
Den konvensjonelle belysningen (for eksempel av en tannenhetslampe) er et utilfredsstillende diagnostisk verktøy for identifisering av sammensatte harpiksrestaureringer. For overlegen diagnostikk med konvensjonell belysning er det nødvendig med forstørrelseshjelpemiddel, tørking eller til og med enkel rengjøring av tennene. Selv under ideelle forhold synes konvensjonell belysning å være utilstrekkelig. En studie viste at konvensjonell belysning kan føre til feildeteksjon av komposittharpiksrestaureringer og lydta…
The authors have nothing to disclose.
Denne studien ble støttet av et forskningsstipend fra Swiss Dental Association (SSO Research Grant 292-16).
Bonding Resin Remover, H22ALGK 016 | Komet Dental, Lemgo, Germany | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
Cerec Omicam, Connect SW 5.1.3 | Dentsply Sirona, York, PA, USA | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
Diamant bur | Intensiv SA, Montagnola, Switzerland | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
Mandrell | 3M, Saint Paul, MN, USA | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
MASTERmatic | KaVo Dental GmbH, Biberach, Germany | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
Occlubrush | Kerr, Orange, CA, USA | brush polishing system | |
OraCheck Software, Version 5.0.0 | Cyfex AG, Zurich, Switzerland | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
SIROInspect | Dentsply Sirona, York, PA, USA | Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. | |
Sof-Lex | 3M, Saint Paul, MN, USA | Contouring/polishing discs; any other material/equpiment with the same function/purpose might be used. |