Summary

Bedömning av läkning av benfrakturer med hjälp av mikrodatortomografi

Published: December 09, 2022
doi:

Summary

Mikrodatortomografi (μCT) är ett icke-destruktivt avbildningsverktyg som är avgörande för att bedöma benstrukturen i prekliniska studier, men det saknas konsensus om μCT-procedurer för att analysera benläkningsförhårdnader. Denna studie ger ett steg-för-steg μCT-protokoll som möjliggör övervakning av frakturläkning.

Abstract

Mikrodatortomografi (μCT) är den vanligaste avbildningsmodaliteten för att karakterisera den tredimensionella (3D) morfologin hos ben och nybildat ben under frakturläkning i translationella vetenskapliga undersökningar. Studier av läkning av långa benfrakturer hos gnagare involverar vanligtvis sekundär läkning och bildandet av en mineraliserad förhårdnad. Formen på den förhårdnad som bildas och tätheten hos det nybildade benet kan variera avsevärt mellan tidpunkter och behandlingar. Medan standardmetoder för att kvantifiera parametrar för intakt kortikalt och trabekulärt ben används i stor utsträckning och är inbäddade i kommersiellt tillgänglig programvara, finns det en brist på konsensus om procedurer för att analysera den läkande förhårdnaden. Syftet med detta arbete är att beskriva ett standardiserat protokoll som kvantifierar benvolymfraktion och förhårdnadsmineraltäthet i den läkande förhårdnaden. Protokollet beskriver olika parametrar som bör beaktas under avbildning och analys, inklusive provinriktning under avbildning, storleken på volymen av intresse och antalet skivor som kontureras för att definiera förhårdnaden.

Introduction

Mikrodatortomografi (μCT) har använts i stor utsträckning inom preklinisk benforskning, vilket ger icke-invasiva, högupplösta bilder för att utvärdera mikrostrukturen hos ben 1,2,3,4,5. μCT omfattar ett stort antal röntgenbilder, erhållna från ett roterande prov eller med hjälp av en roterande röntgenkälla och detektor. Algoritmer används för att rekonstruera volymetriska 3D-data i form av en stapel av bildsegment. Klinisk CT är guldstandarden för 3D-avbildning av mänskliga ben, och μCT är en vanlig teknik för att utvärdera benläkningseffektivitet hos försöksdjur 1,2,3,4,6,7. Mineraliserat ben har utmärkt kontrast till röntgen, medan mjukvävnader har relativt dålig kontrast om inte kontrastmedel används. Vid bedömning av frakturläkning genererar μCT bilder som ger detaljerad information om 3D-strukturen och densiteten hos den mineraliserade förhårdnaden. In vivo μCT-skanning kan också användas för longitudinell bedömning av frakturläkning över tid.

Kvantifieringen av intakt kortikalt och trabekulärt ben med hjälp av μCT är i allmänhet väletablerad och standardiserad8. Även om prekliniska studier använder en mängd olika kvantifieringsmetoder för att analysera frakturläkning 9,10,11, har ett detaljerat protokoll för μCT-bildanalys för kalluskvantifiering ännu inte publicerats. Därför är syftet med denna studie att tillhandahålla ett detaljerat steg-för-steg-protokoll för μCT-avbildning och analys av benläkningsförhårdnader.

Protocol

Följande protokoll utvecklades för att karakterisera förhårdnader med långa ben som skördats från avlivade möss. De flesta av stegen kan dock tillämpas på råttor och även användas för in vivo-skanning av brutna ben. Protokollet beskriver ett visst μCT-system och specifik programvara för bildbehandling, analys och visualisering (se materialförteckning), men metoden är allmänt tillämplig på andra skannrar och programvara. Protokollet godkändes av Institutional Animal Care and…

Representative Results

För att övervaka benbildningen under frakturläkning inducerades en öppen tibialfraktur i mitten av diafysen hos vuxna C75BL/6J-möss av hankön. Frakturen stabiliserades med hjälp av en intramedulär nagel, en etablerad modell för sekundär läkning13. Förhårdnadsvävnader skördades dag 14, 21 och 28 efter fraktur12. Dessa tidpunkter representerar olika faser av läkning. Endokondral benbildning under sekundär benläkning fortskrider via initial bildning …

Discussion

Syftet med denna studie är att beskriva ett detaljerat protokoll för μCT-analys med målet att noggrant kvantifiera den 3D-mineraliserade förhårdnadsstrukturen, vilket ofta är grundläggande i ben- och frakturläkningsstudier. Protokollet använder en toppmodern mjukvaruplattform för 3D-bildanalys som underlättar bildvisualisering, segmentering/märkning och mätningar som sträcker sig från enkla till komplexa.

Den mest tidskrävande uppgiften i protokollet är halvautomatisk segment…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Detta arbete stöddes av National Institutes of Health (NIH) R01 DK121327 till R.A.E och R01 AR071968 till F.K.

Materials

10% neutral buffered formalin  Fisher chemical SF100-20 Used for bone tissue fixation
Avizo Thermo Scientific Image processing and analysis software
Hydroxyapatite phantom  Micro-CT HA D4.5, QRM QRM-70128
Image Processing Language Scanco Used to convert raw images to DICOM images
Micro-Mosquito Straight Hemostatic Forceps Medline Used to remove the intramedullary pin 
Microsoft Excel Microsoft Spreadsheet software
Scanco mCT system (vivaCT 40) Scanco Used for µCT imaging 

Riferimenti

  1. Rüegsegger, P., Koller, B., Müller, R. A microtomographic system for the nondestructive evaluation of bone architecture. Calcified Tissue International. 58 (1), 24-29 (1996).
  2. Müller, R., et al. Morphometric analysis of human bone biopsies: a quantitative structural comparison of histological sections and micro-computed tomography. Bone. 23 (1), 59-66 (1998).
  3. Waarsing, J. H., et al. Detecting and tracking local changes in the tibiae of individual rats: a novel method to analyse longitudinal in vivo micro-CT data. Bone. 34 (1), 163-169 (2004).
  4. Boyd, S. K., Davison, P., Müller, R., Gasser, J. A. Monitoring individual morphological changes over time in ovariectomized rats by in vivo micro-computed tomography. Bone. 39 (4), 854-862 (2006).
  5. Christiansen, B. A. Effect of micro-computed tomography voxel size and segmentation method on trabecular bone microstructure measures in mice. Bone Reports. 5, 136-140 (2016).
  6. Holdsworth, D. W., Thornton, M. M. Micro-CT in small animal and specimen imaging. Trends in Biotechnology. 20 (8), 34-39 (2002).
  7. Schambach, S. J., Bag, S., Schilling, L., Groden, C., Brockmann, M. A. Application of micro-CT in small animal imaging. Methods. 50 (1), 2-13 (2010).
  8. Bouxsein, M. L., et al. Guidelines for assessment of bone microstructure in rodents using micro-computed tomography. Journal of Bone and Mineral Research. 25 (7), 1468-1486 (2010).
  9. Morgan, E. F., et al. Micro-computed tomography assessment of fracture healing: Relationships among callus structure, composition, and mechanical function. Bone. 44 (2), 335-344 (2009).
  10. O’Neill, K. R., et al. Micro-computed tomography assessment of the progression of fracture healing in mice. Bone. 50 (6), 1357-1367 (2012).
  11. Bissinger, O., et al. Fully automated segmentation of callus by micro-CT compared to biomechanics. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 12 (1), 108 (2017).
  12. Brown, M. L., et al. Delayed fracture healing and increased callus adiposity in a C57BL/6J murine model of obesity-associated type 2 diabetes mellitus. PLOS One. 9 (6), 99656 (2014).
  13. Khajuria, D. K., et al. Aberrant structure of fibrillar collagen and elevated levels of advanced glycation end products typify delayed fracture healing in the diet-induced obesity mouse model. Bone. 137, 115436 (2020).
  14. Sigurdsen, U., Reikeras, O., Hoiseth, A., Utvag, S. E. Correlations between strength and quantitative computed tomography measurement of callus mineralization in experimental tibial fractures. Clinical Biomechanics. 26 (1), 95-100 (2011).
  15. Duvall, C. L., Taylor, W. R., Weiss, D., Wojtowicz, A. M., Guldberg, R. E. Impaired angiogenesis, early callus formation, and late stage remodeling in fracture healing of osteopontin-deficient mice. Journal of Bone and Mineral Research. 22 (2), 286-297 (2007).
  16. Gerstenfeld, L. C., et al. Comparison of effects of the bisphosphonate alendronate versus the RANKL inhibitor denosumab on murine fracture healing. Journal of Bone and Mineral Research. 24 (2), 196-208 (2009).
  17. Alentado, V. J., et al. Validation of the modified radiographic union score for tibia fractures (mRUST) in murine femoral fractures. Frontiers in Endocrinology. 13, 911058 (2022).
  18. Yu, K. E., et al. Enhancement of impaired MRSA-infected fracture healing by combinatorial antibiotics and modulation of sustained inflammation. Journal of Bone and Mineral Research. 37 (1), 1352-1365 (2022).
  19. Nyman, J. S., et al. Quantitative measures of femoral fracture repair in rats derived by micro-computed tomography. Journal of Biomechanics. 42 (7), 891-897 (2009).
  20. Fiset, S., et al. Experimental validation of the radiographic union score for tibial fractures (RUST) using micro-computed tomography scanning and biomechanical testing in an in-vivo rat model. The Journal of Bone and Joint Surgery. 100 (21), 1871-1878 (2018).
  21. Shefelbine, S. J., et al. Prediction of fracture callus mechanical properties using micro-CT images and voxel-based finite element analysis. Bone. 36 (3), 480-488 (2005).
  22. Liu, Y., et al. Glucocorticoid-induced delayed fracture healing and impaired bone biomechanical properties in mice. Clinical Interventions in Aging. 13, 1465-1474 (2018).
  23. Watson, P. J., Fitton, L. C., Meloro, C., Fagan, M. J., Gröning, F. Mechanical adaptation of trabecular bone morphology in the mammalian mandible. Scientific Reports. 8 (1), 7277 (2018).
  24. Nie, C., Wang, Z., Liu, X. The effect of depression on fracture healing and osteoblast differentiation in rats. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 14, 1705-1713 (2018).

Play Video

Citazione di questo articolo
Wee, H., Khajuria, D. K., Kamal, F., Lewis, G. S., Elbarbary, R. A. Assessment of Bone Fracture Healing Using Micro-Computed Tomography. J. Vis. Exp. (190), e64262, doi:10.3791/64262 (2022).

View Video