शारीरिक और सर्जिकल कैडवेरिक हड्डी मॉडल की तैयारी के लिए वैक्यूम-सील गर्म पानी स्नान विसर्जन
Summary
वर्तमान प्रोटोकॉल वैक्यूम-सील, गर्म पानी स्नान विसर्जन तकनीक के साथ कैडवेरिक हड्डी के मैकेशन और सफाई का वर्णन करता है। यह तीन आयामी (3 डी) मुद्रित मॉडल के विकल्प के रूप में सर्जिकल योजना और चिकित्सा शिक्षा के लिए शारीरिक नमूने का उत्पादन करने के लिए एक कम लागत, सुरक्षित और प्रभावी तरीका है।
Abstract
हड्डी मॉडल कई उद्देश्यों की सेवा करते हैं, जिसमें शारीरिक समझ में सुधार, प्रीऑपरेटिव सर्जिकल प्लानिंग और इंट्राऑपरेटिव संदर्भ शामिल हैं। नरम ऊतकों के मैकेशन के लिए कई तकनीकों का वर्णन किया गया है, मुख्य रूप से फोरेंसिक विश्लेषण के लिए। नैदानिक अनुसंधान और चिकित्सा उपयोग के लिए, इन विधियों को त्रि-आयामी (3 डी) मुद्रित मॉडल द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, जिसके लिए पर्याप्त उपकरण और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है, और महंगे हैं। यहां, कैडवेरिक भेड़ कशेरुक हड्डी को वाणिज्यिक डिशवॉशिंग डिटर्जेंट के साथ नमूना सील करके, गर्म पानी के स्नान में डुबोकर और बाद में नरम ऊतक को मैन्युअल रूप से हटाकर साफ किया गया था। इसने पहले से मौजूद मैकेशन विधियों के नुकसान को समाप्त कर दिया, जैसे कि दुर्गंध का अस्तित्व, खतरनाक रसायनों का उपयोग, पर्याप्त उपकरण और उच्च लागत। वर्णित तकनीक ने शारीरिक विवरण और संरचना को बनाए रखते हुए स्वच्छ, सूखे नमूने का उत्पादन किया ताकि ओसियस संरचनाओं को सटीक रूप से मॉडल किया जा सके जो प्रीऑपरेटिव प्लानिंग और इंट्राऑपरेटिव संदर्भ के लिए उपयोगी हो सकते हैं। विधि पशु चिकित्सा और मानव चिकित्सा में शिक्षा और शल्य चिकित्सा योजना के लिए हड्डी मॉडल तैयारी के लिए सरल, कम लागत वाली और प्रभावी है।
Introduction
फोरेंसिक, चिकित्सा और जैविक अनुसंधान, और पशु चिकित्सा और चिकित्सा शिक्षा के लिए नरम ऊतक को हटाने और हड्डियों की सफाई की आवश्यकता होती है। अधिकांश तकनीकों को फोरेंसिक उद्देश्यों के लिए विकसित किया गया है, हड्डी को नुकसान को कम करने के लिए जितना संभव हो उतना विवरण संरक्षित करने के लिए। यह प्रीऑपरेटिव सर्जिकल प्लानिंग के लिए एक सटीक, मूर्त हड्डी मॉडल प्रदान कर सकता है, साथ ही जटिलताओं को कम करने में मदद करने के लिए इंट्राऑपरेटिव निर्णय लेने 1,2,3। यह 2 डी छवियों के साथ योजना बनाने की तुलना में ऑपरेशन के समय और रक्त की हानि को कम करके और सर्जनों के बीच संचार में सुधार करके सर्जरी में फायदेमंदहै। इन मॉडलों का उपयोग इंट्राऑपरेटिव इमेजिंग पर निर्भरता को भी कम कर सकता है, जैसे कि फ्लोरोस्कोपी, जो कर्मियों के विकिरण जोखिम को कम कर सकता है।
कैडेवर से कंकाल की हड्डी का उपयोग ऐतिहासिक रूप से इन मॉडलों के लिए किया गया है; हालांकि, तकनीकी प्रगति ने निर्मित मॉडल और हाल ही में, तीन आयामी (3 डी) मुद्रित मॉडल के उपयोग की ओर धकेल दिया है। हड्डी मॉडल कैडवेरिक नमूनों की उपलब्धता और इन नमूनों को उपयोग करने योग्य मॉडल में संसाधित करने की दक्षता पर निर्भर करते हैं। 3 डी प्रिंटिंग में रचनात्मक स्वतंत्रता का लाभ है, जो शारीरिक और रोगी-विशिष्ट मॉडल की अनुमति देता है, खासकर जब शारीरिक असामान्यताएं या नियोप्लाज्म मौजूद होते हैं, यायदि रोगी को फिट करने के लिए हार्डवेयर को निर्मित या संवर्धित करने की आवश्यकता होती है। ये नमूने एक प्रक्रिया के दौरान सर्जनों द्वारा निष्फल और हेरफेर करने में भी सक्षम हैं। हालांकि, यह स्वतंत्रता एक लागत के साथ आती है, क्योंकि इसके लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन की आवश्यकता होती है, आवश्यक सामग्री और उपकरण महंगे हो सकते हैं, और आवश्यक सॉफ्टवेयर 1,4 में मॉडल बनाने के लिए विशेषज्ञता आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, ये कारक मॉडल की सटीकता और गुणवत्ता को सीमित कर सकते हैं, और इसलिए सर्जिकल योजना और सफलता1। 3 डी मुद्रित मॉडल उन मामलों के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है जहां रोगी-विशिष्ट शरीर रचना विज्ञान की कोई आवश्यकता नहीं है और जहां मॉडल के लिए तत्काल आवश्यकता है।
कैडवेरिक हड्डी से नरम ऊतक को हटाने के लिए आमतौर पर लागू तरीकों में मैनुअल सफाई, बैक्टीरियल मैकेशन, रासायनिक मैकेशन, खाना पकाने और कीट मैकेशन 5,6 शामिल हैं। इन विधियों की सफलता आम तौर पर अंतिम उत्पाद 5,7 की लागत, समय, श्रम, उपकरण, सुरक्षा और गुणवत्ता पर आधारित होती है। मैनुअल सफाई के लिए सबसे अधिक श्रम और महत्वपूर्ण समय की आवश्यकता होती है, लेकिन इसमें न्यूनतम उपकरणशामिल होते हैं। बैक्टीरियल मैकेशन में नमूने को लंबे समय तक ठंडे या गर्म पानी के स्नान में छोड़ना होता है, अक्सर 3 सप्ताह तक, जिससे बैक्टीरिया ऊतक 6 को विघटित करने की अनुमति देताहै। यह अप्रिय गंध पैदा करता है, बैक्टीरिया के इलाज के लिए अतिरिक्त उपकरणों की आवश्यकता होती है, और उपयोगकर्ता के लिए जैव सुरक्षा खतरा पैदा करता है 5,6. डर्मेस्टिड बीटल का उपयोग न्यूनतम श्रम के साथ बहुत प्रभावी है, लेकिन एक कॉलोनी के अधिग्रहण और जानवरों के पशुपालन की आवश्यकता होती है, और यदि अक्सर 6,7 का उपयोग किया जाता है तो इसे आर्थिक निवेश नहीं माना जाता है। रासायनिक मैकेशन में आमतौर पर ट्रिप्सिन, पेप्सिन और पपैन जैसे एंजाइमों का उपयोग शामिल होता है, या वाणिज्यिक डिटर्जेंट होते हैं जिनमें सर्फेक्टेंट और एंजाइम 5,8 जैसे पदार्थ होते हैं। यद्यपि यह विधि तेजी से परिणाम प्रदान करती है, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, अमोनिया, ब्लीच और गैसोलीन जैसे रसायनों का उपयोग स्वास्थ्य और सुरक्षा जोखिम का प्रतिनिधित्व कर सकता है और हानिकारक गंध पैदा कर सकता है जिसके लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) और फ्यूम हुड 5,7,8,9 की आवश्यकता होती है। अंत में, विस्तारित हीटिंग एक और न्यूनतम गहन विधि प्रदान करता है लेकिन वेंटिलेशन10 की आवश्यकता वाले गंध पैदा कर सकता है।
शारीरिक हड्डी मॉडल की तैयारी के लिए एक सरल, सुरक्षित और कम लागत वाली विधि सर्जनों, छात्रों, शिक्षकों और शोधकर्ताओं के लिए एक उपयोगी उपकरण प्रदान करेगी। यह लेख कंकाल की हड्डी के मॉडल तैयार करने के लिए एक नई विधि का वर्णन करता है जो अप्रिय गंध और हानिकारक रसायनों से बचता है, और न्यूनतम उपकरण और श्रम के साथ एक विस्तृत सर्जिकल मॉडल का उत्पादन करता है।
Protocol
Representative Results
Discussion
इस तकनीकी नोट का उद्देश्य पशु चिकित्सा और चिकित्सा शिक्षा के लाभ के लिए और शारीरिक शिक्षा और शल्य चिकित्सा योजना में उपयोग के लिए एक शारीरिक हड्डी मॉडल का उत्पादन करने के लिए एक सरल, सुरक्षित और कम लागत…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
कोई नहीं।
Materials
| Dimension Elite 3D printer | Stratasys, Eden Prairie, MN, United States | 3D printer for production of surgical bone models based on reconstructed CT scans | |
| Mimics Innovation Suite | Materialise NV, Leuven, Belgium | Suite 24 | Software to create 3D models from imaging scans |
| Nylon cable ties | 4Cabling, Alexandria, NSW, Australia | 011.060.1042/011.060.1039 | Used to maintain connection between vertebral bodies |
| Orthopaedic wire | B Braun, Bella Vista, NSW, Australia | Used to maintain connection between vertebral bodies | |
| Support Cleaning Apparatus | Phoenix Analysis and Design Technologies, Tempe, AZ, United States | SCA-1200 | Hot water bath for immersion of the sealed sample. |
| Ultra Strength Original Dishwashing Liquid | Colgate-Palmolive, New York, NY, United States | Dishwashing liquid added to sealed bag with sample for cleaning of the bone model. | |
| Vacuum bags | Pacfood PTY LTD | Heat safe, sealable plastic bags | |
| Vacuum Food sealer | Tempoo (Aust) PTY LTD | Vacuum food sealer to seal vacuum bags prior to bath immersion |
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