Questo protocollo presenta uno studio cadaverico di un sensore wireless utilizzato nell'artroplastica mediale unicompartimentale del ginocchio. Il protocollo include l'installazione di un dispositivo di misurazione dell'angolo, l'osteotomia standardizzata dell'artroplastica unicompartimentale del ginocchio Oxford, la valutazione preliminare dell'equilibrio di flessione-estensione e l'applicazione del sensore per misurare la pressione del gap di flessione-estensione.
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Articolo metodologico
In vitro Applicazione di un sensore wireless nel bilanciamento del gap di flessione-estensione dell'artroplastica monocompartimentale del ginocchio
In questo articolo
Sommario
Abstract
L'artroplastica monocompartimentale del ginocchio (UKA) è un trattamento efficace per l'osteoartrosi anteromediale allo stadio terminale (AMOA). La chiave per UKA è l'equilibrio del gap di flessione-estensione, che è strettamente correlato alle complicanze postoperatorie come la lussazione del cuscinetto, l'usura dei cuscinetti e la progressione dell'artrite. La tradizionale valutazione del bilanciamento del gap viene eseguita rilevando indirettamente la tensione del legamento collaterale mediale da un gap gauge. Si basa sul tatto e sull'esperienza del chirurgo, che è impreciso e difficile per i principianti. Per valutare con precisione il bilanciamento del gap di flesso-estensione di UKA, abbiamo sviluppato una combinazione di sensori wireless composta da una base metallica, un sensore di pressione e un blocco cuscino. Dopo l'osteotomia, l'inserimento di una combinazione di sensori wireless consente la misurazione in tempo reale della pressione intra-articolare. Quantifica accuratamente i parametri di bilanciamento del gap di flessione-estensione per guidare ulteriormente la macinazione del femore e l'osteotomia della tibia, per migliorare l'accuratezza del bilanciamento del gap. Abbiamo condotto un esperimento in vitro con la combinazione di sensori wireless. i risultati hanno mostrato che c'era una differenza di 11,3 N dopo aver applicato il metodo tradizionale di equilibrio del gap di flessione-estensione eseguito da un esperto esperto.
Introduzione
L'artrosi del ginocchio (KOA) è un onere globale1, per il quale è attualmente adottata la strategia di trattamento graduale. Per la KOA monocompartimentale allo stadio terminale, l'artroplastica monocompartimentale del ginocchio (UKA) è una scelta efficace, con un tasso di sopravvivenza a 10 anni superiore al 90%2. L'UKA mediale sostituisce solo il compartimento mediale gravemente usurato e preserva il compartimento laterale naturale, il legamento collaterale mediale (MCL) e il legamento crociato3. Il principio è quello di rendere il gap di flessione e il gap di estensione ap....
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Protocollo
Il protocollo è stato approvato dal Comitato etico dell'ospedale Xuanwu (numero di sovvenzione: 2021-224) ed è stato condotto in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. Il consenso informato è stato ottenuto dai parenti più stretti per utilizzare i cadaveri.
1. Installazione del dispositivo di misurazione dell'angolo
- Accendere l'interruttore del dispositivo di misurazione dell'angolo del femore e della tibia. Aprire il software di misurazione dell'angolo sul tablet, eseguire la scansione dei codici QR dei due dispositivi di misurazione e fare clic su Connessione Bluetooth.
- Posiziona....
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Risultati
Questo studio in vitro è stato eseguito su un cadavere femminile di 60 anni. Con la protesi femorale di taglia S e 3 mm che portano il bersaglio, dopo aver eseguito la macinazione femorale e l'osteotomia tibiale, il chirurgo ha utilizzato il gap gauge per valutare preliminarmente la tensione del gap di flessione-estensione e ha creduto che l'equilibrio fosse stato raggiunto.
Dopo l'installazione della prova femorale, il sensore wireless è stato inserito nello spazio articolare mediale.......
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Discussione
UKA con cuscinetti mobili è un trattamento efficace per la KOA anteromediale. Ha i vantaggi di meno traumi, recupero rapido e mantenimento della normale propriocezione del ginocchio11,12,13. La chiave per UKA è l'equilibrio di flessione-estensione; cioè, rendendo il gap di flessione e il gap di estensione il più uguali possibile sulla premessa di ripristinare la tensione MCL14. Lo squilibrio può portare a.......
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Dichiarazioni
Gli autori non hanno nulla da rivelare.
Ringraziamenti
Questo lavoro è stato sostenuto dalla Beijing Hospitals Authority Clinical Medicine Development of Special Funding Support [numeri di sovvenzione: XMLX202139]. Vorremmo esprimere la nostra gratitudine a Diego Wang per i preziosi suggerimenti.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| apparecchio di misurazione dell'angolo | AIQIAO(SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD. | 20203010141 | dispositivo di misurazione dell'angolo del femore, dispositivo di misurazione dell'angolo della tibia |
| Oxford Partial Knee System | Biomet UK LTD. | 20173130347 | Oxford UKA |
| Combinazione di sensori wireless | AIQIAO (SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD. | 20212010325 | una base in metallo, un sensore wireless con tre sonde di pressione e un blocco cuscino |
Riferimenti
- Spitaels, D., et al. Epidemiology of knee osteoarthritis in general practice: a registry-based study. BMJ Open. 10 (1), 031734(2020).
- Heaps, B. M., Blevins, J. L., Chiu, Y. F., et al. Improving esti....
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Ristampe e permessi
