Summary

マウス子宮仙靭帯と骨盤底器官の分離と特性評価

Published: March 03, 2023
doi:

Summary

この記事では、女性の生殖組織の研究を拡大するために、マウスの子宮頸部、直腸、膀胱を含む子宮仙靭帯およびその他の骨盤底組織を解剖するための詳細なプロトコルを紹介します。

Abstract

骨盤臓器脱(POP)は、骨盤底の完全性、構造、および機械的サポートに影響を与える状態です。骨盤底の臓器は、筋肉、靭帯、骨盤筋膜など、さまざまな解剖学的構造によって支えられています。子宮仙靭帯(USL)は重要な耐荷重構造であり、USLの損傷によりPOPを発症するリスクが高くなります。本プロトコルでは、ラマン分光法を用いたUSL生化学的組成と機能に関する独自のデータの取得、および機械的挙動の評価とともに、マウスUSLと骨盤底器官の解剖について説明します。マウスは前臨床研究にとって非常に貴重なモデルですが、マウスUSLの解剖は困難で複雑なプロセスです。この手順は、USLを含むマウス骨盤底組織の解剖をガイドし、複数の評価と特性評価を可能にするアプローチを提示します。この研究は、基礎科学者やエンジニアによる骨盤底組織の解剖を支援し、USLおよび骨盤底の状態に関する研究や、マウスモデルを使用した女性の健康の前臨床試験へのアクセスを拡大することを目的としています。

Introduction

女性の約50%が骨盤臓器脱(POP)の影響を受けています1,2。これらの女性の約11%は、成功率が低い外科的修復を受けるための基準を満たしています(~30%)3,4。POPは、USLと骨盤底筋が適切なサポートを提供できないために、骨盤内臓器(すなわち、膀胱、子宮、子宮頸部、および直腸)のいずれかまたはすべてが自然な位置から降下することを特徴としています5。この状態は、素因3,6に加えて、解剖学的機能障害および結合組織の破壊、ならびに神経筋損傷を伴う。POPは、年齢、体重、パリティ、分娩タイプ(すなわち、経腟分娩または帝王切開出産)などの複数の要因に関連しています。これらの要因は、すべての骨盤底組織の機械的完全性に影響を与えると考えられており、妊娠と同等性がPOP5,7,8の主な推進力であると考えられています。

子宮仙骨靭帯(USL)は、子宮、子宮頸部、膣の重要な支持構造であり、子宮頸部を仙骨につなぎます4。USLの損傷により、女性はPOPを発症するリスクが高くなります。妊娠と出産はUSLに追加の負担をかけ、怪我を誘発し、POPの可能性を高める可能性があると考えられています。USLは、靭帯に沿って不均一に分布する平滑筋細胞、血管、リンパ管で構成される複雑な組織であり、頸部、中間部、仙骨部の9つの異なるセクションに分けることができます。USLの機械的完全性は、コラーゲン、エラスチン、プロテオグリカンなどの細胞外マトリックス(ECM)成分に由来します5910I型コラーゲン線維は、靭帯組織の主要な耐荷重引張成分であることが知られているため、USL障害およびPOP11に関与している可能性があります。

女性におけるPOPの原因、有病率、および影響に関する知識が不足しています。POPの適切な動物モデルの開発は、女性の骨盤底の理解を深めるために必要です。マウスとヒトは、尿管、直腸、膀胱、卵巣、丸い靭帯など、骨盤内に同様の解剖学的ランドマークを持っています9、およびUSLと子宮、子宮頸部、仙骨との同様の交点。さらに、マウスは遺伝子操作が容易であり、POP9の研究のための容易にアクセスでき、費用効果の高いモデルになる可能性があります。

この研究では、未経産(つまり、妊娠していない)マウスからUSLとさまざまな骨盤底組織にアクセスして分離する方法を開発しました。抽出したUSLを酵素消化(すなわち、コラーゲンおよびグリコサミノグリカンを除去する)にかけ、引張荷重下での機械的応答を決定するために試験し、概念実証研究において生化学的組成を評価した。無傷の組織を分離する能力は、骨盤底コンポーネントのさらなる機械的および生化学的特性評価を容易にし、これは出産、妊娠、およびPOPに関連する傷害リスクの理解を深めるための重要な第一歩です。

Protocol

すべての動物実験および手順は、コロラド大学ボルダー校の動物管理および使用委員会によって承認されたプロトコル#2705に従って実施されました。本研究では、6週齢の雌C57BL / 6Jマウスを使用しました。動物は商業的な供給源から入手した( 材料表を参照)。 1.動物の準備 制度的に承認された方法に従って動物を安楽死させる。注:本研…

Representative Results

野生型マウスの解剖の各ステップは、プロトコルに関連する関連ビデオおよび図に詳述されている。この研究では、6週齢の雌C57BL / 6Jマウスを使用しました(補足表1)。異なる酵素で処理されたUSLを含む3つのサンプルグループ、対照(無処理)、コラゲナーゼ処理群、およびコンドロイチナーゼ処理群を分析しました。USLの平滑筋、神経、リンパ管は、原線維性コラーゲンとグリコサ…

Discussion

女性の生殖組織に対する構造的損傷の影響は十分に研究されておらず、POP研究のために簡単にアクセスできる動物モデルが必要です。マウスは、ヒトの生殖研究を模倣できる費用対効果の高いモデルです16。女性の生殖器系の研究への関心が高まっているため、これらの組織の研究を支援する方法が必要です。このニーズに対処するために、この研究では、構造的および機?…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

この研究は、CUボルダーサマーアンダーグラウンドリサーチオポチュニティプログラム(UROP)助成金(CB)、NSF大学院研究フェローシップ(LS)、シュミットサイエンスフェローシップ(C.L.)、コロラド大学リサーチ&イノベーションシードグラントプログラム(V.F.、S.C.、およびK.C.への2020年賞)、およびコロラド大学のアンシュッツボルダーネクサスシードグラント(VFおよびK.C.に)によってサポートされました。ローディングチャンバーの設計を手伝ってくれたタイラー・タトル博士と、有益な議論をしてくれたCalveラボのメンバーに特別な謝辞を送ります。

Materials

11 Blade Fisher 3120030 Removable blade
1x PBS Fisher BP399-1 Diluted from 10x concentration
Chondroitinase ABC Sigma C3667-10UN Enzyme 
Collagenase Type I Worthington Biochemical LS004194 Enzyme 
Confocal Microscope Leica STELLARIS 5 Upright configuration
Dissection Microscope Leica S9E With camera
Dumont #5 Forceps Fisher NC9626652 Thin tip
Female C57BL/6J mice Jackson Laboratory strain #: 000664
FemtoTools Micromanipulator FemtoTools FT-RS1002 100 mN load cell
FST Curved Forceps Fisher NC9639443 Curved tip
FST Sharp 9 mm Scissors  Fisher NC9639443 Dissection scissors
Ghost Dye 780  Tonbo 13-0865-T500 Free amine stain
Kimwipes Fisher 06-666 Box of 50 wipes
OCT Tissue Tek 4583 Used for tissue preservation
PDMS Thermo Fisher 044764.AK Follow manufacturer's instructions
Petri Dishes 35 mm Fisher FB0875711A Used for dissected tissue
Polyglactin 5-0 Suture Veter.Sut VS385VL With needle
Renishaw InVia Raman Microscope Renishaw PN192(EN)-02-A With confocal objectives
Rocking Platform VWR 10127-876 2 tier platform
Surgical Gloves Fisher 52818 For dissection 
Sytox Thermo Fisher S11381 Nuclear stain 
T-pins Fisher S99385 For dissection 
Transfer Pipets Fisher 13-711-7M For dissection 
Underpads Fisher 22037950 To cover dissection pad

Riferimenti

  1. Maldonado, P. A., Wai, C. Y. Pelvic organ prolapse. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 43 (1), 15-26 (2016).
  2. Drewes, P. G., et al. Pelvic organ prolapse in fibulin-5 knockout mice: Pregnancy-induced changes in elastic fiber homeostasis in mouse vagina. American Journal of Pathology. 170 (2), 578-589 (2007).
  3. Barber, M. D., Maher, C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 24 (11), 1783-1790 (2013).
  4. Becker, W. R., De Vita, R. Biaxial mechanical properties of swine uterosacral and cardinal ligaments. Biomechanics and Modeling in Mechanobiology. 14 (3), 549-560 (2015).
  5. Donaldson, K., Huntington, A., De Vita, R. Mechanics of uterosacral ligaments: Current knowledge, existing gaps, and future directions. Annals of Biomedical Engineering. 49 (8), 1788-1804 (2021).
  6. Amundsen, C. L., Flynn, B. J., Webster, G. D. Anatomical correction of vaginal vault prolapse by uterosacral ligament fixation in women who also require a pubovaginal sling. Journal of Urology. 169 (5), 1770-1774 (2003).
  7. Jelovsek, J. E., Maher, C., Barber, M. D. Pelvic organ prolapse. The Lancet. 396 (9566), 1027-1038 (2007).
  8. Blomquist, J. L., Muñoz, A., Carroll, M., Handa, V. L. Association of delivery mode with pelvic floor disorders after childbirth. Journal of the American Medical Association. 320 (23), 2438-2447 (2018).
  9. Iwanaga, R., et al. Comparative histology of mouse, rat, and human pelvic ligaments. International Urogynecology Journal. 27 (11), 1697-1704 (2016).
  10. Zhu, Y. P., et al. Evaluation of extracellular matrix protein expression and apoptosis in the uterosacral ligaments of patients with or without pelvic organ prolapse. International Urogynecology Journal. 32 (8), 2273-2281 (2021).
  11. Jimenez, J. M., et al. Multiscale mechanical characterization and computational modeling of fibrin gels. bioRxiv. , (2022).
  12. Fischenich, K. M., et al. Human articular cartilage is orthotropic where microstructure, micromechanics, and chemistry vary with depth and split-line orientation. Osteoarthritis and Cartilage. 28 (10), 1362-1372 (2020).
  13. Luetkemeyer, C. M., Neu, C. P., Calve, S. A method for defining tissue injury criteria reveals ligament deformation thresholds are multimodal. bioRxiv. , (2023).
  14. O’Brien, C. M., et al. In vivo Raman spectroscopy for biochemical monitoring of the human cervix throughout pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 218 (5), 1-18 (2018).
  15. Louwagie, E. M., et al. et al. ultrasonic dimensions and parametric solid models of the gravid uterus and cervix. PLoS One. 16 (1), 0242118 (2021).
  16. Drewes, P. G., et al. Pelvic organ prolapse in fibulin-5 knockout mice. The American Journal of Pathology. 170 (2), 578-589 (2007).
  17. Rahn, D. D., Ruff, M. D., Brown, S. A., Tibbals, H. F., Word, R. A. Biomechanical properties of the vaginal wall: Effect of pregnancy, elastic fiber deficiency, and pelvic organ prolapse. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 198 (5), 1-6 (2008).
  18. Roman, S., et al. Evaluating alternative materials for the treatment of stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse: A comparison of the in vivo response to meshes implanted in rabbits. Journal of Urology. 196 (1), 261-269 (2016).
  19. Couri, B. M., Lenis, A. T., Borazjani, A., Paraiso, M. F., Damaser, M. S. Animal models of female pelvic organ prolapse: Lessons learned. Expert Review of Obstetrics & Gynecology. 7 (3), 49 (2012).
  20. Abramowitch, S. D., Feola, A., Jallah, Z., Moalli, P. A. Tissue mechanics, animal models, and pelvic organ prolapse: A review. European Journal of Obstetrics & Gynecologyand Reproductive Biology. 144, S146-S158 (2009).
  21. Tan, T., Cholewa, N. M., Case, S. W., De Vita, R. Micro-structural and biaxial creep properties of the swine uterosacral-cardinal ligament complex. Annals of Biomedical Engineering. 44 (11), 3225-3237 (2016).
  22. Tan, T., et al. Histo-mechanical properties of the swine cardinal and uterosacral ligaments. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 42, 129-137 (2015).
  23. Baah-Dwomoh, A., Alperin, M., Cook, M., De Vita, R. Mechanical analysis of the uterosacral ligament: Swine vs. human. Annals of Biomedical Engineering. 46 (12), 2036-2047 (2018).
  24. Vardy, M. D., et al. The effects of hormone replacement on the biomechanical properties of the uterosacral and round ligaments in the monkey model. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 192 (5), 1741-1751 (2005).
  25. Shahryarinejad, A., Vardy, M. D. Comparison of human to macaque uterosacral-cardinal ligament complex and its relationship to pelvic organ prolapse. Toxicological Pathology. 36 (7), 101 (2008).
  26. Smith, T. M., Luo, J., Hsu, Y., Ashton-Miller, J., DeLancey, O. L. A novel technique to measure in vivo uterine suspensory ligament stiffness. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 209 (5), 1-7 (2013).
  27. Vandamme, T. F. Use of rodents as models for human diseases. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. 6 (1), 2-9 (2014).
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Citazione di questo articolo
Bastías, C. S., Savard, L. M., Eckstein, K. N., Connell, K., Luetkemeyer, C. M., Ferguson, V. L., Calve, S. Isolation and Characterization of the Murine Uterosacral Ligaments and Pelvic Floor Organs. J. Vis. Exp. (193), e65074, doi:10.3791/65074 (2023).

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