Summary

Isolering og karakterisering av murine uterosacral leddbånd og bekkenbunnsorganer

Published: March 03, 2023
doi:

Summary

Denne artikkelen presenterer en detaljert protokoll for dissekering av uterosacral leddbånd og andre bekkenbunnsvev, inkludert livmorhalsen, endetarmen og blæren hos mus, for å utvide studien av kvinnelige reproduktive vev.

Abstract

Pelvic organ prolaps (POP) er en tilstand som påvirker integriteten, strukturen og mekanisk støtte av bekkenbunnen. Organene i bekkenbunnen støttes av forskjellige anatomiske strukturer, inkludert muskler, leddbånd og bekkenfascia. Uterosacral ligament (USL) er en kritisk bærende struktur, og skade på USL resulterer i en høyere risiko for å utvikle POP. Denne protokollen beskriver disseksjon av murine USL og bekkenbunnsorganene sammen med innsamling av unike data om USL biokjemiske sammensetning og funksjon ved hjelp av Raman-spektroskopi og evaluering av mekanisk oppførsel. Mus er en uvurderlig modell for preklinisk forskning, men dissekering av murine USL er en vanskelig og intrikat prosess. Denne prosedyren presenterer en tilnærming for å veilede disseksjonen av murine bekkenbunnsvev, inkludert USL, for å muliggjøre flere vurderinger og karakterisering. Dette arbeidet tar sikte på å hjelpe disseksjon av bekkenbunnsvev av grunnleggende forskere og ingeniører, og dermed utvide tilgjengeligheten til forskning på USL og bekkenbunnsforhold og den prekliniske studien av kvinners helse ved hjelp av musemodeller.

Introduction

Omtrent 50% av kvinnene er rammet av bekkenorganprolaps (POP)1,2. Omtrent 11% av disse kvinnene passer kriteriene for å gjennomgå kirurgisk reparasjon, som har en dårlig suksessrate (~ 30%)3,4. POP er preget av nedstigningen av noen eller alle bekkenorganene (dvs. blære, livmor, livmorhals og endetarm) fra deres naturlige posisjon på grunn av svikt i USL og bekkenbunnsmusklene for å gi tilstrekkelig støtte5. Denne tilstanden innebærer anatomisk dysfunksjon og forstyrrelse av bindevevet, samt nevromuskulær skade, i tillegg til predisponerende faktorer 3,6. POP er forbundet med flere faktorer som alder, vekt, paritet og leveringstype (dvs. vaginale eller keiserlige fødsler). Disse faktorene antas å påvirke den mekaniske integriteten til alle bekkenbunnsvevene, med graviditet og paritet antatt å være de viktigste driverne for POP 5,7,8.

Uterosacral ligaments (USLs) er viktige støttestrukturer for livmor, livmorhals og vagina og binder livmorhalsen til sakrummet4. Skader på USL setter kvinner i økt risiko for å utvikle POP. Det antas at graviditet og fødsel påfører USL ekstra belastning, noe som potensielt induserer skade og øker sjansene for POP. USL er et komplekst vev sammensatt av glatte muskelceller, blodkar og lymfe fordelt heterogent langs ligamentet, som kan deles inn i tre forskjellige seksjoner: livmorhalskreft, mellomliggende og sakral region9. Den mekaniske integriteten til USL er avledet fra ekstracellulære matrikskomponenter (ECM) som kollagen, elastin og proteoglykaner 5,9,10. Type I kollagenfibre er kjent for å være en viktig bærende strekkkomponent i ligamentøst vev og er derfor sannsynligvis involvert i USL-svikt og POP11.

Det mangler kunnskap om årsaker, utbredelse og effekter av POP hos kvinner. Utviklingen av en passende dyremodell av POP er nødvendig for å fremme vår forståelse av den kvinnelige bekkenbunnen. Mus og mennesker har lignende anatomiske landemerker i bekkenet, som urinledere, endetarm, blære, eggstokker og runde leddbånd9, samt lignende skjæringspunkter i USL med livmor, livmorhals og sakrum. Videre tilbyr mus enkel genetisk manipulasjon og har potensial til å være en lett tilgjengelig, kostnadseffektiv modell for studiet av POP9.

Denne studien utviklet en metode for å få tilgang til og isolere USL og de forskjellige bekkenbunnsvevene fra nulliparøse (dvs. aldri gravide) mus. De ekstraherte USLene ble utsatt for enzymatisk fordøyelse (dvs. å fjerne kollagener og glykosaminoglykaner), testet for å bestemme den mekaniske responsen under strekkbelastning, og evaluert for biokjemisk sammensetning i en proof-of-concept-studie. Evnen til å isolere intakte vev vil legge til rette for ytterligere mekaniske og biokjemiske karakteriseringer av bekkenbunnskomponentene, noe som er et viktig første skritt mot å forbedre vår forståelse av skaderisikoen knyttet til fødsel, graviditet og POP.

Protocol

Alle dyreforsøk og prosedyrer ble utført i henhold til protokoll #2705, godkjent av Animal Care and Use Committee ved University of Colorado Boulder. Seks uker gamle kvinnelige C57BL/6J-mus ble brukt til denne studien. Dyrene ble hentet fra en kommersiell kilde (se materialtabell). 1. Dyr forberedelse Avlive dyret etter institusjonelt godkjent metode.MERK: Den foreliggende studien brukte CO 2 -innånding i samsvar med American Veteri…

Representative Results

Hvert trinn i disseksjonen av en villtypemus er detaljert i den tilhørende videoen og figurene relatert til protokollen. For denne studien ble 6 uker gamle kvinnelige C57BL/6J mus brukt (tilleggstabell 1). Tre prøvegrupper med USL behandlet med forskjellige enzymer ble analysert: kontroll (ingen behandling), kollagenasebehandlede og kondroitinasebehandlede grupper. Den glatte muskelen, nerver og lymfe i USL er omgitt av en ECM rik på fibrillære kollagener og glykosaminoglykaner (GAGs)<sup class="xref…

Discussion

Effekten av strukturell skade på kvinnelige reproduktive vev er understudert, og en lett tilgjengelig dyremodell for POP-forskning er nødvendig. Musen er en kostnadseffektiv modell som kan etterligne menneskelige reproduksjonsstudier16. På grunn av den økende interessen for studiet av det kvinnelige reproduktive systemet, er det behov for metoder som hjelper studiet av disse vevene. For å møte dette behovet er det i dette arbeidet etablert en metode for å dissekere og forberede murine bekke…

Divulgazioni

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Dette arbeidet ble støttet av CU Boulder Summer Underground Research Opportunities Program (UROP) stipend (CB), NSF Graduate Research Fellowship (LS), Schmidt Science Fellowship (CL), University of Colorado Research & Innovation Seed Grant Program (2020-prisen til VF, SC og KC), og Anschutz Boulder Nexus Seed Grant ved University of Colorado (til VF og KC). Spesiell anerkjennelse går til Dr. Tyler Tuttle for hjelp med lastekammerdesignet, samt Calve-laboratoriemedlemmene for nyttige diskusjoner.

Materials

11 Blade Fisher 3120030 Removable blade
1x PBS Fisher BP399-1 Diluted from 10x concentration
Chondroitinase ABC Sigma C3667-10UN Enzyme 
Collagenase Type I Worthington Biochemical LS004194 Enzyme 
Confocal Microscope Leica STELLARIS 5 Upright configuration
Dissection Microscope Leica S9E With camera
Dumont #5 Forceps Fisher NC9626652 Thin tip
Female C57BL/6J mice Jackson Laboratory strain #: 000664
FemtoTools Micromanipulator FemtoTools FT-RS1002 100 mN load cell
FST Curved Forceps Fisher NC9639443 Curved tip
FST Sharp 9 mm Scissors  Fisher NC9639443 Dissection scissors
Ghost Dye 780  Tonbo 13-0865-T500 Free amine stain
Kimwipes Fisher 06-666 Box of 50 wipes
OCT Tissue Tek 4583 Used for tissue preservation
PDMS Thermo Fisher 044764.AK Follow manufacturer's instructions
Petri Dishes 35 mm Fisher FB0875711A Used for dissected tissue
Polyglactin 5-0 Suture Veter.Sut VS385VL With needle
Renishaw InVia Raman Microscope Renishaw PN192(EN)-02-A With confocal objectives
Rocking Platform VWR 10127-876 2 tier platform
Surgical Gloves Fisher 52818 For dissection 
Sytox Thermo Fisher S11381 Nuclear stain 
T-pins Fisher S99385 For dissection 
Transfer Pipets Fisher 13-711-7M For dissection 
Underpads Fisher 22037950 To cover dissection pad

Riferimenti

  1. Maldonado, P. A., Wai, C. Y. Pelvic organ prolapse. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 43 (1), 15-26 (2016).
  2. Drewes, P. G., et al. Pelvic organ prolapse in fibulin-5 knockout mice: Pregnancy-induced changes in elastic fiber homeostasis in mouse vagina. American Journal of Pathology. 170 (2), 578-589 (2007).
  3. Barber, M. D., Maher, C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 24 (11), 1783-1790 (2013).
  4. Becker, W. R., De Vita, R. Biaxial mechanical properties of swine uterosacral and cardinal ligaments. Biomechanics and Modeling in Mechanobiology. 14 (3), 549-560 (2015).
  5. Donaldson, K., Huntington, A., De Vita, R. Mechanics of uterosacral ligaments: Current knowledge, existing gaps, and future directions. Annals of Biomedical Engineering. 49 (8), 1788-1804 (2021).
  6. Amundsen, C. L., Flynn, B. J., Webster, G. D. Anatomical correction of vaginal vault prolapse by uterosacral ligament fixation in women who also require a pubovaginal sling. Journal of Urology. 169 (5), 1770-1774 (2003).
  7. Jelovsek, J. E., Maher, C., Barber, M. D. Pelvic organ prolapse. The Lancet. 396 (9566), 1027-1038 (2007).
  8. Blomquist, J. L., Muñoz, A., Carroll, M., Handa, V. L. Association of delivery mode with pelvic floor disorders after childbirth. Journal of the American Medical Association. 320 (23), 2438-2447 (2018).
  9. Iwanaga, R., et al. Comparative histology of mouse, rat, and human pelvic ligaments. International Urogynecology Journal. 27 (11), 1697-1704 (2016).
  10. Zhu, Y. P., et al. Evaluation of extracellular matrix protein expression and apoptosis in the uterosacral ligaments of patients with or without pelvic organ prolapse. International Urogynecology Journal. 32 (8), 2273-2281 (2021).
  11. Jimenez, J. M., et al. Multiscale mechanical characterization and computational modeling of fibrin gels. bioRxiv. , (2022).
  12. Fischenich, K. M., et al. Human articular cartilage is orthotropic where microstructure, micromechanics, and chemistry vary with depth and split-line orientation. Osteoarthritis and Cartilage. 28 (10), 1362-1372 (2020).
  13. Luetkemeyer, C. M., Neu, C. P., Calve, S. A method for defining tissue injury criteria reveals ligament deformation thresholds are multimodal. bioRxiv. , (2023).
  14. O’Brien, C. M., et al. In vivo Raman spectroscopy for biochemical monitoring of the human cervix throughout pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 218 (5), 1-18 (2018).
  15. Louwagie, E. M., et al. et al. ultrasonic dimensions and parametric solid models of the gravid uterus and cervix. PLoS One. 16 (1), 0242118 (2021).
  16. Drewes, P. G., et al. Pelvic organ prolapse in fibulin-5 knockout mice. The American Journal of Pathology. 170 (2), 578-589 (2007).
  17. Rahn, D. D., Ruff, M. D., Brown, S. A., Tibbals, H. F., Word, R. A. Biomechanical properties of the vaginal wall: Effect of pregnancy, elastic fiber deficiency, and pelvic organ prolapse. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 198 (5), 1-6 (2008).
  18. Roman, S., et al. Evaluating alternative materials for the treatment of stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse: A comparison of the in vivo response to meshes implanted in rabbits. Journal of Urology. 196 (1), 261-269 (2016).
  19. Couri, B. M., Lenis, A. T., Borazjani, A., Paraiso, M. F., Damaser, M. S. Animal models of female pelvic organ prolapse: Lessons learned. Expert Review of Obstetrics & Gynecology. 7 (3), 49 (2012).
  20. Abramowitch, S. D., Feola, A., Jallah, Z., Moalli, P. A. Tissue mechanics, animal models, and pelvic organ prolapse: A review. European Journal of Obstetrics & Gynecologyand Reproductive Biology. 144, S146-S158 (2009).
  21. Tan, T., Cholewa, N. M., Case, S. W., De Vita, R. Micro-structural and biaxial creep properties of the swine uterosacral-cardinal ligament complex. Annals of Biomedical Engineering. 44 (11), 3225-3237 (2016).
  22. Tan, T., et al. Histo-mechanical properties of the swine cardinal and uterosacral ligaments. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 42, 129-137 (2015).
  23. Baah-Dwomoh, A., Alperin, M., Cook, M., De Vita, R. Mechanical analysis of the uterosacral ligament: Swine vs. human. Annals of Biomedical Engineering. 46 (12), 2036-2047 (2018).
  24. Vardy, M. D., et al. The effects of hormone replacement on the biomechanical properties of the uterosacral and round ligaments in the monkey model. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 192 (5), 1741-1751 (2005).
  25. Shahryarinejad, A., Vardy, M. D. Comparison of human to macaque uterosacral-cardinal ligament complex and its relationship to pelvic organ prolapse. Toxicological Pathology. 36 (7), 101 (2008).
  26. Smith, T. M., Luo, J., Hsu, Y., Ashton-Miller, J., DeLancey, O. L. A novel technique to measure in vivo uterine suspensory ligament stiffness. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 209 (5), 1-7 (2013).
  27. Vandamme, T. F. Use of rodents as models for human diseases. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. 6 (1), 2-9 (2014).
check_url/it/65074?article_type=t

Play Video

Citazione di questo articolo
Bastías, C. S., Savard, L. M., Eckstein, K. N., Connell, K., Luetkemeyer, C. M., Ferguson, V. L., Calve, S. Isolation and Characterization of the Murine Uterosacral Ligaments and Pelvic Floor Organs. J. Vis. Exp. (193), e65074, doi:10.3791/65074 (2023).

View Video