Uso del catetere di Hickman per l'accesso vascolare a lungo termine in un modello preclinico di suino

Alisa  O. Girard; Tessa E. Muss; Amanda H. Loftin; Richa Kalsi; Amy K. Bodine; Christopher D. Lopez; Georg J. Furtmüller; Joanna W. Etra; Jessica Izzi; Jessica Plunkard; Mallory G. Brown; Byoung Chol Oh; Gerald Brandacher

doi:10.3791/65221

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Articolo metodologico

Uso del catetere di Hickman per l'accesso vascolare a lungo termine in un modello preclinico di suino

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DOI:

10.3791/65221

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31 marzo 2023

Alisa O. Girard¹ , Tessa E. Muss¹ , Amanda H. Loftin¹ , Richa Kalsi¹ , Amy K. Bodine¹ , Christopher D. Lopez¹ , Georg J. Furtmüller¹ , Joanna W. Etra¹ , Jessica Izzi² , Jessica Plunkard² , Mallory G. Brown² , Byoung Chol Oh¹ , Gerald Brandacher¹

¹Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Vascularized Composite Allotransplantation (VCA) Laboratory, Johns Hopkins University School of Medicine, ²Department of Molecular and Comparative Pathobiology, Research Animal Resources, Johns Hopkins University School of Medicine

In questo articolo

Sommario

Viene descritto un approccio affidabile e riproducibile per l'inserimento e la manutenzione di un catetere Hickman tunnelizzato per l'accesso vascolare a lungo termine nei suini. Il posizionamento di un catetere venoso centrale consente un comodo prelievo giornaliero di sangue intero da animali svegli e la somministrazione endovenosa di farmaci e fluidi.

Abstract

I cateteri venosi centrali (CVC) sono dispositivi preziosi nella ricerca sugli animali di grandi dimensioni in quanto facilitano un'ampia gamma di applicazioni mediche, tra cui il monitoraggio del sangue e la somministrazione affidabile di liquidi e farmaci per via endovenosa. In particolare, il catetere Hickman multi-lume tunnelizzato (HC) è comunemente usato nei modelli di suini a causa dei suoi minori tassi di estricazione e complicanze. Nonostante il minor numero di complicanze rispetto ad altri CVC, la morbilità correlata all'HC rappresenta una sfida significativa, in quanto può ritardare significativamente o comunque avere un impatto negativo sugli studi in corso. Il corretto inserimento e mantenimento degli HC è fondamentale per prevenire queste complicanze, ma non c'è consenso sulle migliori pratiche. Lo scopo di questo protocollo è quello di descrivere in modo esaustivo un approccio per l'inserimento e il mantenimento di un HC tunnelizzato nei suini che mitighi le complicanze e la morbilità correlate all'HC. L'uso di queste tecniche nei suini >100 ha portato a linee di perplessità senza complicanze fino a 8 mesi e nessuna mortalità correlata al catetere o infezione del sito chirurgico ventrale. Questo protocollo offre un metodo per ottimizzare la durata dell'HC e una guida per affrontare i problemi durante l'uso.

Introduzione

Il ruolo indispensabile dei cateteri venosi centrali (CVC) nella cura del paziente è dovuto alla loro praticità, al profilo di sicurezza favorevole e alla versatilità¹. Le funzioni di un CVC includono un accesso affidabile per la nutrizione parenterale totale, il trapianto di cellule staminali ematopoietiche, la plasmaferesi/aferesi e la somministrazione efficiente di liquidi, sangue o co-farmaci². In medicina veterinaria, i CVC riducono al minimo il disagio degli animali attraverso la rapida diluizione di farmaci irritanti e il prelievo di sangue senza ripetute punture vene³. Nonostante ....