L'IRC è una delle infezioni nosocomiali più comuni nella pratica clinica23. Gli agenti patogeni negli annessi cutanei, come l'epidermide, le ghiandole sebacee e i follicoli piliferi, sono tutte possibili cause di CRI23,24. La Candida è il terzo più grande agente patogeno che causa l'IRC, in cui la Candida albicans era il tipo più comune di infezione da biofilm25,26. Pertanto, abbiamo mirato a costruire un modello animale rilevante dell'IRC correlato al biofilm di Candida albicans in modo da supportare il trattamento e la prevenzione dell'IRC correlato.
Per costruire il modello CRI, una piccola quantità di C. albicans è stata aggiunta alla pelle dorsale dei topi, il che simula la situazione clinica in cui parte di C. albicans non può essere completamente sradicata nei tessuti profondi e nelle appendici della pelle mediante sterilizzazione di routine. Dopo l'impianto del catetere, C. albicans è stato re-inoculato per imitare la presenza di C. albicans nell'ambiente esterno durante l'intervento chirurgico.
In questo studio, è stato selezionato un punto temporale di 3 giorni per la costruzione del modello, che è inferiore a quello dei tradizionali modelli animali correlati al biofilm di C. albicans 18,27 a causa della difficoltà nella formazione del biofilm. Dopo l'infezione, l'adesione di C. albicans e la formazione di biofilm erano visibili sulla superficie del catetere in questo modello, il che è stato dimostrato dai risultati del SEM e della microscopia a fluorescenza (Figura 3 e Figura 4). Ciò può essere dovuto al fatto che la concentrazione di C. albicans in questo studio era di 1 × 108 CFU/mL, che era molto più alta di quella di altri modelli animali18,27. Inoltre, la pelle intorno al catetere è in costante contatto con l'ambiente esterno. Per simulare gli ambienti estremi che l'IRC può incontrare, C. albicans è stato inoculato nuovamente dopo l'intervento chirurgico.
La recidiva dell'infezione è spesso causata da agenti patogeni che rimangono nei tessuti circostanti 23,28,29. Pertanto, la presenza o l'assenza di agenti patogeni nei tessuti è importante per l'IRC. In questo articolo, la colorazione PAS è stata intrapresa per studiare i residui di C. albicans nei tessuti cutanei. Questo metodo potrebbe anche essere utilizzato per valutare l'effetto di clearance di nuovi farmaci terapeutici o metodi per l'IRC.
In conclusione, un ceppo di Candida albicans con eGFP è stato utilizzato per costruire un modello murino di CRI per facilitare l'osservazione intuitiva della colonizzazione di Candida albicans su cateteri. Questo ceppo può anche essere utilizzato per valutare l'interazione tra Candida albicans e cellule ospiti, ad esempio, l'invasione e l'adesione di Candida albicans all'ospite, l'effetto anti-Candida albicans delle terapie e la risposta immunitaria. Inoltre, è stato utilizzato un metodo di inoculazione in due fasi per simulare agenti patogeni derivati dall'ambiente esterno e dal corpo. Vale la pena notare che la successiva coltura microbica dopo l'infezione non è stata condotta. La presenza di biofilm è un fattore importante nella bassa sensibilità delle colture 30,31,32. Rapporti precedenti suggeriscono che la coltura microbica dopo l'infezione aveva bassa sensibilità, specificità e accuratezza 30,31,32,33,34. Invece, la presenza di biofilm sull'impianto è un indice più affidabile. Pertanto, in questo studio sono state utilizzate la microscopia SEM e la microscopia a fluorescenza per visualizzare e identificare i biofilm che formano la Candida albicans.
Tuttavia, questo modello non ha simulato l'interazione tra l'immunità indebolita del paziente e l'infezione da Candida albicans osservata nelle cliniche. Se il modello potesse considerare i trattamenti immunocompromessi (come le iniezioni continue di glucocorticoidi)35 prima dell'inoculazione di Candida albicans , sarebbe possibile simulare meglio le infezioni che si verificano in situazioni cliniche.