È stato valutato un intervallo di rapporto E:T compreso tra 1:8 e 8:1 per CAR-J1 a 72 ore, che ha come target l'EGFR sulle cellule TNBC MDA-MB-231. Le cellule Jurkat sono state trasdotte con lentivirus CAR con polibrene per generare cellule CAR-J come descritto nella fase 2. La citotossicità di CAR-J1 è aumentata significativamente con un rapporto E:T più elevato senza alcuna differenza nell'uccisione con un rapporto 1:8 (Figura 1). Più del 50% delle uccisioni è stato osservato a 4:1 E:T in 72 ore. Questo E:T è stato utilizzato per esperimenti successivi con durata ridotta a 48 ore per una rapida valutazione della citotossicità di più costrutti CAR. Sono stati progettati costrutti CAR mirati all'EGFR con il dominio della cerniera modificato (Tabella 1). Le 4 diverse cerniere utilizzate sono IgG lunghe, IgG medie, IgG corte e CD8a come descritto qui13. Questi 3 costrutti sono stati espressi su cellule Jurkat e la positività CAR è stata determinata valutando la percentuale di cellule marcate con Flag mediante citometria a flusso (Figura 2A-D) come descritto qui12. Le cellule Jurkat non trasdotte sono state utilizzate come gruppo di controllo per determinare l'espressione di CAR e la strategia di gating è mostrata nella Figura 2E. La citotossicità di questi 4 costrutti CAR espressi sulle cellule Jurkat è stata valutata contro le cellule EGFR che esprimono MDA-MB-231 e le cellule CRISPR EGFR KO MDA-MB-231. L'uccisione specifica dell'antigene è stata osservata da tutti i costrutti (Figura 3A), mentre non è stata osservata alcuna uccisione significativa contro le cellule KO dell'EGFR (Figura 3B), suggerendo che l'uccisione è stata specificamente mediata solo attraverso l'scFv. Non c'è stata alcuna uccisione da parte delle cellule Jurkat non trasdotte. Vengono mostrate anche immagini rappresentative dell'uccisione del tumore in cui la sovrapposizione delle cellule tumorali marcate CFSE con il nucleo morto colorato con PI le fa apparire gialle (Figura 4). I dati sono rappresentativi di 3 esperimenti indipendenti con 6 repliche tecniche per gruppo.
Ciò è stato ulteriormente confermato dall'espressione di questi costrutti CAR su cellule T CD3 derivate da PBMC. C'è una bassa espressione di CAR sulle cellule T CD3 che vengono poi arricchite mediante smistamento a flusso sterile (Figura 5). Tuttavia, non c'è stata alcuna espressione della cerniera CD8 contenente EGFR CAR. Quindi gli altri 3 costrutti CAR contenenti IgG lunghe, IgG medie e IgG corte sono state valutate per il loro potenziale citotossico contro le cellule MDA-MB-231. C'è una tendenza simile all'uccisione con le IgG corte che hanno la minore potenza citotossica rispetto agli altri 2 costrutti (Figura 6). Per identificare il miglior costrutto tra le cellule CAR-T IgG lunghe e medie IgG, la loro attivazione con e senza esposizione alle cellule tumorali TNBC è stata valutata mediante colorazione intracellulare delle citochine come descritto in precedenza12. MDA-MB-436 ha bassi livelli di EGFR e MDA-MB-468 ha la più alta espressione della proteina EGFR basata su un western blot con un pannello di 13 linee cellulari TNBC12. Le cellule CAR-T lunghe IgG avevano i livelli minimi di attivazione basale (TNFa, 4-1BB) e un basso rilascio di granuli citotossici (perforina e granzima B)14 senza alcuna esposizione alle cellule tumorali (Figura 7). Dopo l'esposizione a cellule MDA-MB-468 ad alto contenuto di EGFR, le cellule CAR-T lunghe IgG hanno avuto la più alta attivazione basata su TNFa e 4-1BB.

Figura 1: Valutazione citotossica di EGFR CAR-J1 lungo un intervallo di E:T. Le cellule tumorali MDA-MB-231 marcate con CFSE sono state piastrate con cellule Jurkat non trasdotte o EGFR mirate a CAR-J1 con un rapporto E:T di 1:8, 1:4, 1:2, 1:1, 2:1, 4:1 e 8:1 mostrando una citotossicità crescente con cellule effettrici più elevate. I dati sono rappresentati come media ± SD e la significatività statistica è stata valutata utilizzando il test t di Student. 1:8 E:T non era significativo, 1:4 E:T aveva ***p<0,001 e il resto ****p<0,0001. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 2: Produzione di EGFR CAR Jurkat per la valutazione citotossica in vitro . (A-D) Quasi il 90%-100% di espressione CAR di 4 diversi costrutti CAR IgG lunghi, CAR IgG medi, CAR IgG corti, CAR CD8a. (E) Strategia di gating per la determinazione della positività CAR: detriti esclusi nel grafico SSC-A vs FSC-A; Celle singole selezionate nel grafico FSC-H vs FSC-A; e cellule vive selezionate mediante gating negativo DAPI con colorante di vitalità. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 3: Valutazione della citotossicità in co-coltura di cellule tumorali marcate con CAR-J e CFSE. (A) Le cellule MDA MB 231 marcate con CFSE sono state piastrate con CAR-J con un rapporto E:T di 4:1 per 48 ore, mostrando un'efficacia variabile nell'uccisione delle cellule tumorali. (B) Le cellule CRISPR EGFR KO MDA MB 231 marcate con CFSE non hanno subito alcuna uccisione da parte di nessuna delle cellule CAR-J. I dati sono rappresentati come media ± SD e la significatività statistica è stata valutata utilizzando l'ANOVA unidirezionale. **P<0,01; p<0,0001; NS: Non significativo. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 4: Rappresentazione visiva delle immagini dopo 48 ore di co-coltura. (A) Gruppo solo tumorale con cellule tumorali marcate con CFSE (verde). (B) Aggiunta di cellule Jurkat non trasdotte con i globuli rossi che sono le cellule Jurkat morte e (C) sovrapposizione di verde e rosso che indica le cellule tumorali morte (giallo) come mostrato dalle frecce. Viene quantificato il numero di celle verdi che non sono gialle. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 5: Arricchimento di cellule CAR-T CD3 di EGFR. (A-B) Espressione di CAR valutata determinando la percentuale di cellule Flag positive e IgG positive prima dell'arricchimento e (C) dopo l'arricchimento mediante selezione a flusso sterile. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 6: Valutazione della citotossicità in co-coltura di cellule tumorali marcate con CD3 CAR-T e CFSE. Le cellule MDA MB 231 marcate con CFSE sono state piastrate con CAR-J con un rapporto E:T di 4:1 per 48 ore, mostrando un'efficacia variabile nell'uccisione delle cellule tumorali. I dati sono rappresentati come media ± SD e la significatività statistica è stata valutata utilizzando l'ANOVA unidirezionale. **P<0,01; p<0,0001; NS: Non significativo. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 7: Attivazione delle cellule CAR-T CD3 dell'EGFR. Le cellule CAR-T sono state esposte alle cellule tumorali e sono stati valutati i livelli di citochine intracellulari per (A) TNFa, (B) 4-1BB, (C) perforina e (D) granzima B. I dati sono rappresentati come media ± SD e la significatività statistica è stata valutata utilizzando l'ANOVA unidirezionale *p<0,05; **P<0,01; **P<0,001; p<0,0001; NS: Non significativo. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
| No. di PA EGFR806 scFv | Vh-Vl Linker | Cerniera/Distanziale | TM | Citoplasmica |
| CAR IgG Lungo | Whitlow (18 aa) | IgG4 EQ CH2 CH3 (229 aa) | CD4 | 4-1BB / CD3z |
| CAR IgG Medio | Patereccio | IgG4 CH3 (129 aa) | CD28 | 4-1BB / CD3z |
| CAR IgG Pantaloncini | Patereccio | IgG corte (12 aa) | CD4 | 4-1BB / CD3z |
| AUTO CD8a | Patereccio | CD8 (45 aa) | CD8a | 4-1BB / CD3z |
Tabella 1: Progetti di costrutti CAR. Abbreviazioni: aa = amminoacidi; TM = Transmembrana.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Un | Tritone-X | Solo MDA MB 231 | Tritone-X | Solo MDA MB 231 EGFR KO |
| B | MB231 + Simulazione 4:1 | MB231 EGFR KO + Mock 4:1 |
| C | MB231 + EGFR IgG Lungo 4:1 | MB231 EGFR KO + EGFR IgG Lungo 4:1 |
| D | MB231 + EGFR IgG Medio 4:1 | MB231 EGFR KO + EGFR IgG Medio 4:1 |
| E | MB231 + EGFR IgG Corto 4:1 | MB231 EGFR KO + EGFR IgG Corto 4:1 |
| F | MB231 + EGFR CD8a 4:1 | MB231 EGFR KO + EGFR CD8a 4:1 |
| G | | |
| H | | |
Tabella 2: Strategia di placcatura del campione.