यहां, हम सेरेब्रल पाल्सी के चूहे मॉडल में मालिश जोड़तोड़ का एक सेट प्रस्तुत करते हैं जो सेरेब्रल पाल्सी चूहों के मोटर फ़ंक्शन में काफी सुधार कर सकता है।
सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) एक उच्च विकलांगता दर और रुग्णता के साथ एक बीमारी है। सेरेब्रल पाल्सी के नैदानिक लक्षण मोटर डिसफंक्शन और असामान्य मुद्रा विकास हैं, जो अक्सर संज्ञानात्मक हानि के साथ होते हैं। मालिश, एक पारंपरिक चीनी चिकित्सा चिकित्सा, जांग और फू का समन्वय कर सकती है, क्यूई और रक्त को विनियमित कर सकती है, विसरा को अधिक सुचारू रूप से काम कर सकती है, और यिन और यांग को शांत कर सकती है। इसके अलावा, यह नैदानिक में सीपी के लिए एक प्रभावी तरीका रहा है। यह पेपर सीपी के साथ युवा चूहों के लिए मालिश के सरल और मानकीकृत जोड़तोड़ का एक सेट सारांशित करता है, जिसका पालन करना आसान है। प्रक्रिया निम्नानुसार है: सबसे पहले, कुची (एलआई 11) और ज़ुसानली (एसटी 36) सहित चार अंग एक्यूपॉइंट की मालिश; दूसरा, पेट के एक्यूपॉइंट झोंगवान (आरएन 12), तियानशु (एसटी 25), गुआनयुआन (सीवी 4), और किहाई (सीवी 6) की मालिश; और अंत में, चूहों के पेट की मालिश। मालिश विधियों के इस सेट ने सीपी के साथ युवा चूहों के मोटर फ़ंक्शन में काफी सुधार किया और सरल, मानकीकृत और पालन करने में आसान है। हमने मालिश के अंतर्राष्ट्रीयकरण और मानकीकरण को बढ़ावा देने के लिए पशु मॉडल में हेरफेर विधियों के इस सेट को अनुकूलित किया।
सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) एक उच्च विकलांगता दर और रुग्णता के साथ एक बीमारी है। सेरेब्रल पाल्सी की महामारी विज्ञान की जांच से पता चलता है कि प्रत्येक 1,000 शिशुओं में 3-5शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी होती है। सेरेब्रल पाल्सी के विशिष्ट लक्षण लगातार केंद्रीय मोटर और मुद्रा विकास विकार2, संवेदी3 के साथ गतिविधि सीमा, धारणा, अनुभूति4, संचार5, व्यवहार विकार, मिर्गी, और माध्यमिक मस्कुलोस्केलेटल समस्या1 हैं। अब तक, इस आजीवन अक्षम बीमारी का कोई इलाज नहीं है। वर्तमान उपचार विधियों में व्यायाम चिकित्सा6, हाइड्रोथेरेपी7, कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना8, मांसपेशी एक्सोस्केलेटन9, गर्भनाल रक्त कोशिका चिकित्सा10, बोटुलिनम विष इंजेक्शन और सर्जरी11 शामिल हैं। हालांकि, नैदानिक पुनर्वास में लंबा समय लगता है और बहुत अधिक ऊर्जा की खपत होती है, और पुनर्वास के लिए रोगियों से सक्रिय सहयोग की आवश्यकता होती है, जिससे पशु मॉडल में दोहराना मुश्किल हो जाता है। सर्जरी की सीमाएं, संकेत और अपरिवर्तनीयता है। सेरेब्रल पाल्सीवाले बच्चों में मोटर फ़ंक्शन के इलाज में मौखिक दवा की खराब प्रभावकारिता है। मांसपेशी एक्सोस्केलेटन थेरेपी और गर्भनाल रक्त चिकित्सा में उच्च आर्थिक लागत होती है और इसे वहन करना मुश्किल होता है, जिससे उपयुक्त उपचार रणनीतियों को ढूंढना महत्वपूर्ण हो जाता है।
मालिश बच्चों के लिए एक गैर-इनवेसिव, साइड इफेक्ट-मुक्त, अत्यधिक स्वीकृत, लागत प्रभावी उपचार विधि है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा का मानना है कि मालिश अंगों को विनियमित करके और मेरिडियन15 को अनब्लॉक करके सीपी डिसफंक्शन में सुधार कर सकती है। एक प्रभावी टीसीएम उपचार विधि के रूप में, मालिश को दुनिया में बढ़ावा देने के लिए कार्रवाई के तंत्र को समझाने के लिए आधुनिक चिकित्सा अनुसंधान विधियों की आवश्यकता होती है। हालांकि, सीपी वाले बच्चों में प्रासंगिक तंत्र के अध्ययन में उद्देश्य अनुसंधान सीमाएं और नैतिक सीमाएं हैं। इसलिए, जानवरों में सीपी में सुधार के लिए प्रासंगिक मालिश तंत्र का अध्ययन करना अधिक सुविधाजनक है। यद्यपि जानवर बच्चों से अलग हैं, जानवरों पर मालिश के प्रभावों की जांच के लिए टीसीएम के मौलिक सिद्धांतों के पालन की आवश्यकता होती है। नैदानिक और प्रयोगात्मक प्राणीविज्ञान के दृष्टिकोण से, हम मालिश की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए मानव शरीर से पशु शरीर तक इस तकनीक को दोहराएंगे, जो मालिश चिकित्सा के आवेदन को बढ़ावा देने में मदद करेगा।
सबसे पहले, पारंपरिक चीनी चिकित्सा का मानना है कि सीपी “पांच विलंब” और “पांच कोमलता” 16 के लक्षणों से संबंधित है। सीपी के कारण जन्मजात भ्रूण की शिथिलता, यकृत और गुर्दे की कमी, अपर्याप्त सार और क्यूई, या अधिग्रहित पोषण की कमी15 हैं। गुर्दे मानव अंगों और ऊतकों के विकास, विकास, या पुनर्जनन और मरम्मत पर हावी हैं, और ये पदार्थ शरीर के विकास, विकास, ऊतक की मरम्मत और पुनरुत्थान के लिए महत्वपूर्ण हैं। गुर्दे की आवश्यक क्यूई वृद्धि और विकास की नींव है। अपर्याप्त गुर्दे का सार अस्थि मज्जा विफलता, क्यूई और रक्त के विकार, और शरीर, मांसपेशियों और हड्डियों के आंतरिक अंगों में पोषण की कमी का कारण बन सकता है। सीपी वाले बच्चों को विकास और विकास में देरी, अंगों की संयुक्त गतिशीलता में कमी और मांसपेशियों में तनाव में वृद्धि होती है। इसके अलावा, दीर्घकालिक बीमारी से अत्यधिक कमी और रक्त ठहराव हो सकता है, जिससे मेरिडियन रुकावट हो सकती है, जिससे बौद्धिक विकलांगता, धीमी प्रतिक्रिया, मोटर विकार, भाषा अस्पष्टता, निगलने की कमजोरी और लार के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि अंग आंदोलन विकार।
प्लीहा परिसंचरण और परिवर्तन को नियंत्रित करता है, क्यूई और रक्त जैव रसायन के स्रोत और अधिग्रहित क्षमता की नींव के रूप में कार्य करता है। विसरा, हाथ और पैरों को जोड़ने वाले मानव मेरिडियन ऐसे मार्ग हैं जो क्यूई और रक्त को प्रसारित करते हैं, ऊपर और नीचे संवाद करते हैं, और यिन और यांग को विनियमित करते हैं। रेन मेरिडियन की मालिश करने से गुर्दे के कार्य में वृद्धि हो सकती है और क्यूई और रक्त को विनियमित किया जा सकता है। मालिश तकनीकों में पैर ताई-यिन की तिल्ली मेरिडियन, पैर यांग-मिंग के पेट मेरिडियन और हाथ यांग-मिंग के बड़ी आंत मेरिडियन पर एक्यूपॉइंट का उपयोग प्लीहा और पेट के कार्य में सुधार करता है, जो क्यूई और रक्त के परिसंचरण को बढ़ावा देने में मदद करता है। मालिश बच्चे के शरीर को सौम्य शारीरिक उत्तेजना प्रदान करने के लिए मेरिडियन, विशिष्ट भागों और एक्यूपॉइंट का उपयोग करती है, जिससे सतह से अंदर और बाहर से अंदर तक प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं, जिससे स्थानीय और समग्र रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, मस्तिष्क की सामान्य उत्तेजना और अवरोध को बहाल किया जाता है, और आंत और ऊतक रक्त समारोह में इसी संतुलन को प्राप्त किया जाता है। इस सिद्धांत के अनुसार, हम मुख्य रूप से पेट, झोंगवान (आरएन 12), तियानशु (एसटी 25), गुआनयुआन (सीवी 4), और किहाई (सीवी 6) जैसे एक्यूपॉइंट पर मालिश का उपयोग करते हैं। पेट की मालिश सीपी17,18,19 वाले बच्चों के नैदानिक लक्षणों में सुधार कर सकती है, और यह मस्तिष्क-आंतमार्ग 20 के माध्यम से मस्तिष्क की चोट की मरम्मत को बढ़ावा देने की अत्यधिक संभावना है। क्योंकि प्लीहा और पेट प्रसवोत्तर विकास की नींव हैं, वे प्लीहा को मजबूत करके, पेट को लाभ पहुंचाकर और क्यूई और रक्त को फिर से भरकर मस्तिष्क की चोट की वसूली को बढ़ावा दे सकते हैं।
हमने सीपी पर टीसीएम के हस्तक्षेप को यथासंभव अनुकरण करने के लिए चूहों पर इस तकनीक को दोहराया और पाया कि पेट की मालिश सीपी चूहों की शिथिलता में सुधार कर सकती है। सारांश में, हम पेट की मालिश के माध्यम से सीपी में सुधार के प्रासंगिक तंत्र की जांच करने के लिए पेट की मालिश का अध्ययन करने के तरीकों का एक सेट प्रस्तुत करते हैं। चूंकि कई मालिश शैलियों का अस्तित्व मालिश तंत्र का अध्ययन करना बहुत मुश्किल बनाता है, इसलिए मालिश विधियों को मानकीकृत करना आवश्यक है।
इस्किमिया और हाइपोक्सिया का नवजात चूहा मॉडल सेरेब्रल पाल्सी27,28,29,30 का अध्ययन करने के लिए सबसे क्लासिक मॉडल है। हमने 8वें से 40वें दिन तक चूहों में हस्तक्षेप किया, जो लगभग 3 महीने से 11.5 साल की उम्र के मनुष्यों में हस्तक्षेप करने के बराबर है, मानव विकास और विकास के लिए स्वर्ण काल31। परिणाम बताते हैं कि सीपी डिसफंक्शन को सुधारने के लिए मालिश एक प्रभावी तरीका है। पिछले पशु प्रयोगों से पता चला है कि मालिश सीपी14,32 के साथ युवा चूहों में सूजन को कम कर सकती है और मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार कर सकती है। कुछ नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि पीठ और मूत्राशय मेरिडियन मालिश सीपी33 वाले बच्चों में मोटर फ़ंक्शन में सुधार करती है। इन परिणामों से यह भी पता चलता है कि मालिश सीपी के साथ युवा चूहों के लिए बैलेंस बीम से गुजरने के लिए समय को कम कर सकती है और उनके पिछले पैरों की पर्चियों की संख्या को कम कर सकती है। इस प्रकार, यह देखा जा सकता है कि पेट की मालिश सीपी के साथ युवा चूहों के मोटर फ़ंक्शन में सुधार कर सकती है।
पारंपरिक चीनी चिकित्सा का मानना है कि सीपी पांच विलंबित और पांच नरम लक्षणों से संबंधित है, जिसमें जन्मजात किडनी क्यूई की कमी मौलिक कारक के रूप में है और प्लीहा और पेट की कमजोरी को बढ़ावा देने वाले कारक के रूप में अधिग्रहित किया गया है। किडनी हड्डी को नियंत्रित करती है और मज्जा उत्पन्न करती है, ताकि जब किडनी क्यूई से भरी हो, तो मज्जा प्रचुर मात्रा में हो जाए, और बुद्धि सामान्य रहे। प्लीहा मांसपेशियों और अंगों को नियंत्रित करता है, इसलिए यदि प्लीहा स्वस्थ है, तो मांसपेशियां मजबूत होंगी, और जोड़ स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ेंगे। इसलिए, प्लीहा को फिर से भरना और गुर्दे को मजबूत करना, जठरांत्र संबंधी कार्य में सुधार करना, अंगों और जोड़ों को स्थानांतरित करना और कार्य में सुधार करना आवश्यक है। सबसे पहले, टीसीएम सिद्धांत मानता है कि पेट सभी बीमारियों की जड़ है। पेट की मालिश ऊपर और नीचे साफ हो सकती है, यिन और यांग को अलग कर सकती है, पुराने को हटा सकती है और नया बना सकती है, पांच आंतरिक अंगों को समृद्ध कर सकती है, बाहरी बुराई को बाहर निकाल सकती है, और आंतरिक बीमारियों को खत्म कर सकती है। दूसरा, शोध से पता चला है कि सीपी वाले बच्चों के शरीर का वजन कम होता है और कुपोषण का खतरा होता है, जिसमें अत्यधिक या असंतुलित सेवन, ऊर्जा या पोषण की स्थिति34,35,36,37 शामिल है। सीपी वाले बच्चों में विकास मंदता और कुपोषण आम हैं और सीधे अधिक गंभीर मोटर डिसफंक्शन37 से संबंधित हैं। कुपोषण का जोखिम सीपी34,38,39 वाले रोगियों के पूर्वानुमान से निकटता से संबंधित है। आजकल, पेट की मालिश का मुख्य शोध क्षेत्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों जैसे कार्यात्मक अपच, कब्ज, दस्त और शिशु एनोरेक्सिया 33,40,41,42 में सुधार करना है। आखिरकार, कई अध्ययनों से पता चलता है कि झोंगवान, तियानशु, गुआनयुआन और किहाई को उत्तेजित करने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का इलाज किया जा सकता है, अवशोषण को बढ़ावा दिया जा सकता है, और पोषण की स्थिति में सुधार हो सकता है43,44,45। पेट के बिंदु गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल से संबंधित बीमारियों का इलाज कर सकते हैं, केंद्रीय ऊर्जावान के क्यूई तंत्र को कंघी कर सकते हैं, प्राथमिक क्यूई की शक्ति को फिर से भर सकते हैं, और क्यूई और रक्त की जैव रसायन को बढ़ावा दे सकते हैं। इसलिए, हमने सीपी के साथ युवा चूहों में मोटर शिथिलता में सुधार के लिए प्रयोगात्मक विधि में पेट की मालिश शुरू की।
पेट की मालिश मुख्य रूप से पेट के बिंदुओं के साथ संयुक्त होती है, जो अंग बिंदुओं द्वारा पूरक होती है, जैसे कि कुची और ज़ुसानली। चार अंग एक्यूपॉइंट के बाहरी संपार्श्विक और जोड़ आंतरिक अंगों से जुड़े होते हैं, और पेट की मालिश का उपयोग सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए किया जाता है। एक तरफ, प्रयोगात्मक पशु अध्ययन से पता चलता है कि हाइपोक्सिक-इस्केमिक सीपी के साथ नवजात चूहों के एक्यूपंक्चर ज़ुसानली सीपी46 के साथ युवा चूहों के कार्य में सुधार कर सकते हैं। दूसरी ओर, नैदानिक अनुसंधान से पता चलता है कि हेगू 47 और अन्य एक्यूपॉइंट्स पर एक्यूपंक्चर सीपी के विकास को प्रभावी ढंग से बढ़ा सकता है। कुची और ज़ुसानली हैंड मेरिडियन48की यांग-मिंग बड़ी आंत और सोमाटोस्टैटिन 49 पर फुट-यांग-मिंग मेरिडियन में एक्यूपॉइंट हैं, जो चीन में अंग पक्षाघात में सुधार के लिए स्ट्रोक के नैदानिक उपचार में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एक्यूपॉइंट हैं। 51. इसके अलावा, कुची और ज़ुसानली क्रमशः बड़ी आंत और पेट मेरिडियन के संगम बिंदु हैं। इस बिंदु से, मेरिडियन क्यूई विसरा तक पहुंचता है और ऊपरी और निचले भागों और मेरिडियन और संपार्श्विक से जुड़ा होता है। इसके अलावा, एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन प्लस मालिश ने नैदानिकअनुसंधान परिणामों में सीपी के साथ बच्चों में सुधार पर बेहतर प्रभाव दिखाया। संक्षेप में, टीसीएम थेरेपी सीपी के रोगियों की शिथिलता को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।
यद्यपि मालिश सीपी में सुधार कैसे कर सकती है, इस पर कई अध्ययन हुए हैं, मालिश तकनीकों की विविधता एक बड़ी चुनौती बन गई है। कई मालिश स्कूल हैं, और ताकत, दिशा और अन्य कारकों में अंतर कई चुनौतियां पैदा करते हैं। हमने विभिन्न प्रकार की मालिश विधियों को सीखा है और सरल और आसान मालिश तकनीकों के एक सेट का पता लगाया है। हालांकि, हम विभिन्न प्रकार की मालिश तकनीकों का अनुकरण नहीं कर सकते हैं। दूसरा, मालिश का समय युवा चूहों के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण है। इसका वजन और विभिन्न शरीर प्रणालियों की तेजी से वृद्धि विभिन्न चरणों में चूहों के लिए हमारी उंगली की ताकत के निरंतर परिवर्तन का कारण बनती है। मालिश की स्थिरता का अध्ययन करने के लिए प्रयास जारी रखा जाना चाहिए।
The authors have nothing to disclose.
कोई नहीं
Animal anesthesia machine | RWD OF SCIENCE | R550 | |
Experimental gloves | Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd | 0169 | |
Isoflurane | RWD OF SCIENCE | R510-22-10 | |
Rat | Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd. | ||
YF-3 manipulation tester | Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine | Patent number of the People's Republic of China (ZL200710187403.1) |