Caratterizzazione di A549-iRFP MCS
Gli MCS A549-iRFP sono stati coltivati con successo in micropiastre sferoidi con l'assistenza del collagene e della centrifugazione. Quando la MCS ha raggiunto un diametro di circa 500 μm dopo 1 settimana, sia la MCS A549 che la MCS A549-iRFP sono state esposte a una varietà di farmaci e formulazioni antitumorali per 3 giorni e poi mantenute in terreno di crescita libero da farmaci per altri 4 giorni. L'MCS A549-iRFP ha mostrato un modello di risposta che rispecchia da vicino quello delle cellule A549 madri. A549 e A549-iRFP MCS hanno mostrato curve dose-risposta e valori IC50 simili a quelli del cisplatino, uno dei farmaci antitumorali di prima linea contro il cancro del polmone (Figura 2A). La vitalità di A549 e A549-iRFP MCS è stata inibita in misura simile da altri farmaci o formulazioni antitumorali (Figura 2B).
Gli MCS A549-iRFP sono stati monitorati per un periodo fino a 6 settimane mediante fluorescenza iRFP, vitalità cellulare e livelli di proteine cellulari. Il volume di MCS è stato stimato mediante simulazione software basata sulle immagini del microscopio a contrasto di fase e la morfologia simulata ha mostrato forme simili a quelle riprese al microscopio e al segnale fluorescente (Figura 2C). La vitalità cellulare di A549-iRFP MCS è stata quantificata mediante saggio di vitalità cellulare 3D e il test è stato convalidato con MCS di varie dimensioni da 350 a 950 μm di diametro. Non sono state osservate differenze significative tra i vari rapporti di volume tra il terreno di crescita contenente MCS e il reagente del saggio e tra i diversi tempi di agitazione di 5 minuti e 10 minuti. (Figura supplementare S1). Tutti e quattro i biomarcatori sono aumentati con il tempo, con variazioni maggiori nei punti temporali successivi (Figura 2D). La fluorescenza iRFP ha mostrato forti correlazioni con le altre tre misure quantitative più tradizionali di MCS: volume (Pearson r = 0,9307, p < 0,0001), vitalità cellulare (Pearson r = 0,7666, p < 0,0001) e proteina cellulare (Pearson r = 0,7317, p < 0,0001) (Figura 2E).
Progressione tumorale nei topi
Dopo la crescita per 2-3 settimane, A549-iRFP MCS con caratteristiche appropriate, tra cui morfologia, diametro MCS, bordi adeguatamente ruvidi e segnale fluorescente (per i parametri dettagliati, vedere la sezione 3 del protocollo), sono stati selezionati per l'inoculazione del tumore. Dopo l'intervento chirurgico di inoculazione del tumore, il peso corporeo dei topi portatori di tumore è stato misurato ogni 3 giorni e presentato come rapporto di variazione rispetto al peso del giorno 0 subito prima dell'intervento chirurgico. Il peso corporeo del topo è diminuito leggermente dopo l'intervento chirurgico e si è ripreso rapidamente entro 1 settimana. Senza trattamento, il peso corporeo è aumentato gradualmente fino al ~ Giorno 40 ma è diminuito drasticamente (~ 15%) nella settimana successiva, portando all'eutanasia (sovradosaggio di anestetico triplo: 80 mg/kg di ketamina e 12 mg/kg di xilazina tramite iniezione IP) dei topi secondo le linee guida IACUC (Figura 3A). I topi portatori di tumore sono stati sottoposti a imaging ogni 3 giorni in quattro posture: lato sinistro, dorsale, destro e ventrale. Tra queste, la sinistra (dove viene inoculato il tumore) e la ventrale (dove si possono osservare entrambi i lati dei polmoni) sono state selezionate come posture chiave per la quantificazione dell'intensità netta fluorescente secondo l'equazione (1) (Figura 3B, C). L'intensità netta della fluorescenza da entrambe le posture ha mostrato una tendenza simile alla progressione del tumore, con la fluorescenza dal lato ventrale che cresceva leggermente più lentamente del lato sinistro.
Lo xenotrapianto di MCS in questo modello ortotopico è progredito attraverso fasi distinte che rispecchiano i quattro stadi clinici del NSCLC (Figura 3D)18,19,20. Intorno all'ottavo giorno dopo l'inoculazione di MCS, è emersa una fluorescenza concentrata nel polmone sinistro, indicando l'instaurazione di un tumore localizzato in linea con il NSCLC di stadio 1 in contesti clinici. Entro circa l'11° giorno, la fluorescenza si è notevolmente intensificata e/o dispersa in più siti nel polmone sinistro, indicando la presenza di tumori simili al NSCLC di stadio 2. Successivamente, approssimativamente al giorno 18, sono stati osservati segnali fluorescenti aumentati dal lato ventrale, suggerendo una progressione di stadio 3 dello xenotrapianto. Inoltre, l'esame anatomico e l'imaging ex vivo hanno rivelato la crescita tumorale sulla superficie del cuore, un segno distintivo significativo del NSCLC allo stadio 3. Entro circa il 27° giorno dopo l'inoculazione di MCS, la fluorescenza perfusa è apparsa su entrambi i lati del polmone e l'anatomia del torace aperto ha rivelato una crescita tumorale perfusa nel cuore, nella trachea e nei principali vasi sanguigni, indicativa di metastasi tumorali simili al NSCLC allo stadio 4.
Risposta dei topi portatori di tumore al cisplatino
È stato condotto uno studio pilota di efficacia su questo modello murino di carcinoma polmonare ortotopico. Dieci giorni dopo l'inoculazione del tumore, 5 mg/kg di cisplatino o soluzione fisiologica sono stati iniettati attraverso la vena caudale di topi portatori di tumore, un'iniezione a settimana, per un totale di due iniezioni. Le immagini del lato ventrale su topi portatori di tumore sono presentate nella Figura 4A. Il peso corporeo e la fluorescenza tumorale sono stati monitorati ogni 3-4 giorni. Rispetto al gruppo salino normale, i topi del gruppo cisplatino hanno perso peso corporeo significativo dopo ogni iniezione di cisplatino, ma si sono ripresi nelle settimane successive al trattamento con cisplatino (Figura 4B). L'intensità netta della fluorescenza nel gruppo cisplatino ha mostrato una tendenza di aumento più lenta rispetto a quella del gruppo salino (Figura 4C). Al termine del monitoraggio della fluorescenza in vivo, gli animali sono stati sacrificati e i loro polmoni sezionati e sottoposti a imaging mediante fluorescenza. Dopo la normalizzazione da parte della proteina totale del tessuto, è stato confermato che l'intensità fluorescente dei polmoni sezionati dai topi nel gruppo cisplatino è inferiore a quella del gruppo salino normale. (Figura 4E). Nell'imaging fluorescente ventrale (Figura 4A), le immagini nei rettangoli rossi indicano la prima volta in cui la fluorescenza tumorale è stata visualizzata sia nel polmone sinistro che in quello destro, che è un indicatore chiave di metastasi tumorali al NSCLC in stadio IV. Il cisplatino, uno dei farmaci di prima linea per il cancro del polmone, ha rallentato le metastasi tumorali dal polmone sinistro al polmone destro (Figura 4D).

Figura 1: Diagramma di flusso dello studio. (A) Semina di cellule A549-iRFP in micropiastre sferoidi per formare MCS con l'assistenza di collagene e centrifugazione. (B) Inoculazione intrapolmonare di A549-iRFP MCS con caratteristiche appropriate nel polmone sinistro di un topo per costruire il modello di xenotrapianto di cancro polmonare ortotopico, imitando i quattro stadi del cancro del polmone in contesti clinici. La siringa bianca contenente un MCS indica l'inoculazione del tumore, mentre le due siringhe rosse indicano il trattamento farmacologico somministrato attraverso la vena caudale. Abbreviazione: MCS = sferoide multicellulare. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 2: Caratterizzazione di A549-iRFP MCS. (A) Curve dose-risposta di A549-iRPF MCS e A549 MCS a cisplatino dopo 3 giorni di esposizione e 4 giorni di crescita libera da farmaci (media ± SD, N = 3-4). (B) Vitalità cellulare di A549-iRFP MCS dopo 3 giorni di esposizione a trattamenti antitumorali (cisplatino, paclitaxel o due formulazioni di farmaci sviluppate internamente) e crescita libera da farmaci per 4 giorni (media ± SD, N = 3-4). (C) Studi morfologici di MCS rappresentativa di A549-iRFP dopo 1-6 settimane di coltura mediante microscopia in fase di contrasto (C1, barra della scala = 500 μm), microscopia confocale fluorescente (C2) e simulazione software (C3). (D) Variazione dinamica della fluorescenza iRFP, del volume, della vitalità cellulare e della proteina cellulare di A549-iRFP MCS nell'arco di 1-6 settimane (N = 10 per fluorescenza e volume iRFP; N = 5 per la vitalità cellulare e la proteina cellulare). (E) Correlazione della fluorescenza iRFP di A549-iRFP MCS con le altre tre misure tradizionali di crescita (volume, vitalità cellulare e proteina cellulare) in 1-6 settimane (N = 60). (F) Un esempio di MCS A549-iRFP con caratteristiche appropriate per l'inoculazione del tumore (barra della scala = 500 μm). Abbreviazione: MCS = sferoide multicellulare. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 3: Progressione tumorale nel modello murino ortotopico di NSCLC. (A) Variazione del peso corporeo dei topi dopo l'inoculazione del tumore (media ± SEM, N = 5). (B) Variazione dinamica dell'intensità fluorescente netta nei topi portatori di tumore basata sull'imaging del lato sinistro (N = 5). (C) Variazione dinamica dell'intensità fluorescente netta nei topi portatori di tumore basata sull'imaging del lato ventrale (N = 5). (D) Progressione del cancro che imita i quattro stadi clinici del NSCLC. Imaging del lato sinistro, imaging del lato ventrale, osservazione anatomica (le frecce gialle indicano tumori nel polmone e sulla superficie del cuore) e imaging ex-vivo di topi portatori di tumore rappresentativi in quattro fasi. Questa figura è tratta da Huang et al.18. Abbreviazione: NSCLC = carcinoma polmonare non a piccole cellule. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 4: Risposta dei topi portatori di tumore al cisplatino. (A) Imaging del lato ventrale di topi portatori di tumore dopo il trattamento con soluzione fisiologica o cisplatino (le immagini in rettangoli rossi indicano quando la fluorescenza tumorale può essere visualizzata per la prima volta sia nei polmoni sinistro che in quello destro). (B) Variazione del peso corporeo dei topi portatori di tumore dopo trattamenti con soluzione salina o cisplatino (media ± SEM, N = 3-4). (C) Variazione dinamica dell'intensità fluorescente netta nei topi portatori di tumore dopo trattamenti con soluzione salina o cisplatino sulla base dell'imaging del lato ventrale (media ± SEM, N = 3-4). (D) Percentuale di topi che mostrano fluorescenza tumorale sia sul polmone sinistro che su quello destro. (E) Intensità fluorescente normalizzata dei polmoni sezionati da topi sacrificati al termine dell'imaging fluorescente in vivo (media ± SEM, N = 3-4). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura S1 supplementare: Saggio 3D di vitalità cellulare su A549-iRFP MCS di vari diametri. (A) ~350 μm; (B) ~550 μm; (C) ~750 μm; (D) ~950 μm. Clicca qui per scaricare questo file.