Name: 적응 저항 훈련은 다발성 경화증을 가진 개인에 여덟 주에서 강도를 향상 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-01-29T15:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 48 s
Description: 학습하세요 다발성 경화증 환자를 위한 점진적 저항 훈련 방법으로, 저항 밴드를 활용하여 고관절 근육을 강화하고 보행 능력을 향상시키는 재활 기법을 탐색하세요.

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저자는 고맙게도 Rhul Marasigan 및 연구에 모든 참가자를 인정하고 싶습니다. 운동 그림은 Tziporah 톰슨에 의해 제공되었다.

<ol><li>Sutliff, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contribution+of+impaired+mobility+to+patient+burden+in+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Med+Res+Opin%22%5BJournal%5D)">Contribution of impaired mobility to patient burden in multiple sclerosis.</a> Curr Med Res Opin. 26 (1), 109-119 (2010).</li>
<li>Zwibel, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contribution+of+impaired+mobility+and+general+symptoms+to+the+burden+of+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Ther%22%5BJournal%5D)">Contribution of impaired mobility and general symptoms to the burden of multiple sclerosis.</a> Adv Ther. 26 (12), 1043-1057 (2009).</li>
<li>Fritz, N. E., Newsome, S. D., Eloyan, A., Marasigan, R. E. R., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Longitudinal+relationships+among+posturography+and+gait+measures+in+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Longitudinal relationships among posturography and gait measures in multiple sclerosis.</a> Neurology. 84 (20), 2048-2056 (2015).</li>
<li>Zackowski, K. M., Wang, J. L., McGready, J., Calabresi, P. A., Newsome, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+sensory+and+motor+measures+detect+change+over+time+and+correlate+with+walking+speed+in+individuals+with+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Mult+Scler+Relat+Disor.4%281%29%3A67-71%22%5BJournal%5D)">Quantitative sensory and motor measures detect change over time and correlate with walking speed in individuals with multiple sclerosis.</a> Mult Scler Relat Disor.4(1):67-71. 4 (1), 67-71 (2015).</li>
<li>Keller, J. L., Wang, J. I., Kang, J. Y., Hanson, J. A., Kamath, P., Swain, J. O., Raymond, G. V., Zackowski, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Strength%3A+A+relevant+link+to+functional+performance+in+the+neurodegenerative+disease+of+adrenomyeloneuropathy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabil+Neural+Repair%22%5BJournal%5D)">Strength: A relevant link to functional performance in the neurodegenerative disease of adrenomyeloneuropathy.</a> Neurorehabil Neural Repair. 26 (9), 1080-1088 (2012).</li>
<li>Shahrbanian, S., Dugette, P., Kuspinar, A., Mayo, N. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contribution+of+symptom+clusters+to+multiple+sclerosis+consequences%5BTitle%5D)+AND+%22Qual+Life+Res%22%5BJournal%5D)">Contribution of symptom clusters to multiple sclerosis consequences.</a> Qual Life Res. 24 (3), 617-629 (2015).</li>
<li>Motl, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Physical+activity+and+irreversible+disability+in+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Exerc+Sport+Sci+Rev%22%5BJournal%5D)">Physical activity and irreversible disability in multiple sclerosis.</a> Exerc Sport Sci Rev. 38 (4), 186-191 (2010).</li>
<li>Mostert, S., Kesselring, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+a+short-term+exercise+training+program+on+aerobic+fitness%2C+fatigue%2C+health+perception+and+activity+level+of+subjects+with+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Mult+Scler%22%5BJournal%5D)">Effects of a short-term exercise training program on aerobic fitness, fatigue, health perception and activity level of subjects with multiple sclerosis.</a> Mult Scler. 8 (2), 161-168 (2002).</li>
<li>Newman, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Can+aerobic+treadmill+training+reduce+the+effort+of+walking+and+fatigue+in+people+with+multiple+sclerosis%3A+a+pilot+study%29%5BTitle%5D)+AND+%22Mult+Scler%22%5BJournal%5D)">Can aerobic treadmill training reduce the effort of walking and fatigue in people with multiple sclerosis: a pilot study).</a> Mult Scler. 13 (1), 113-119 (2007).</li>
<li>Dalgas, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscle+fiber+size+increases+following+resistance+training+in+multiple+sclerosis%29%5BTitle%5D)+AND+%22Mult+Scler%22%5BJournal%5D)">Muscle fiber size increases following resistance training in multiple sclerosis).</a> Mult Scler. 16 (11), 1367-1376 (2010).</li>
<li>Dalgas, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fatigue%2C+mood+and+quality+of+life+improve+in+MS+patients+after+progressive+resistance+training%5BTitle%5D)+AND+%22Mult+Scler%22%5BJournal%5D)">Fatigue, mood and quality of life improve in MS patients after progressive resistance training.</a> Mult Scler. 16 (4), 480-490 (2010).</li>
<li>Gutierrez, G. M., Chow, J. W., Tillman, M. D., McCoy, S. C., Castellano, V., White, L. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Resistance+training+improves+gait+kinematics+in+persons+with+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Resistance training improves gait kinematics in persons with multiple sclerosis.</a> Arch Phys Med Rehabil. 86 (9), 1824-1829 (2005).</li>
<li>Kjølhede, T., Vissing, K., de Place, L., Pedersen, B. G., Ringgaard, S., Stenager, E., Petersen, T., Dalgas, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuromuscular+adaptations+to+long-term+progressive+resistance+training+translates+to+improved+functional+capacity+for+people+with+multiple+sclerosis+and+is+maintained+at+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Mult+Scler%22%5BJournal%5D)">Neuromuscular adaptations to long-term progressive resistance training translates to improved functional capacity for people with multiple sclerosis and is maintained at follow-up.</a> Mult Scler. 21 (5), 599-611 (2015).</li>
<li>Kjølhede, T., Vissing, K., Dalgas, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multiple+sclerosis+and+progressive+resistance+training%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Mult+Scler%22%5BJournal%5D)">Multiple sclerosis and progressive resistance training: a systematic review.</a> Mult Scler. 18 (9), 1215-1228 (2012).</li>
<li>Dalgas, U., Stenager, E., Lund, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neural+drive+increases+following+resistance+training+in+patients+with+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurol%22%5BJournal%5D)">Neural drive increases following resistance training in patients with multiple sclerosis.</a> J Neurol. 260 (7), 1822-1832 (2013).</li>
<li>Dalgas, U., Stenager, E., Jakobsen, J., Petersen, T., Hansen, H. J., Knudsen, C., Overgaard, K., Ingemann-Hansen, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Resistance+training+improves+muscle+strength+and+functional+capacity+in+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Resistance training improves muscle strength and functional capacity in multiple sclerosis.</a> Neurology. 73 (18), 1478-1484 (2009).</li>
<li>Kurtzke, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+scale+for+evaluating+disability+in+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">A new scale for evaluating disability in multiple sclerosis.</a> Neurology. 5 (8), 580-583 (1955).</li>
<li>Kurtzke, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rating+neurologic+impairments+in+multiple+sclerosis%3A+an+expanded+disability+status+scale+%28EDSS%29%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Rating neurologic impairments in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS).</a> Neurology. 33 (11), 1444-1452 (1983).</li>
<li>Sahrmann, S. A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSahrmann%2C+SA+%22Diagnosis+and+Treatment+of+Movement+Impairment+Syndromes%22">Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes</a>. , Mosby. St. Louis, MI. (2002).</li>
<li>Bohannon, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reference+values+for+extremity+muscle+strength+obtained+by+hand-held+dynamometry+from+adults+aged+20+to+79+years%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Reference values for extremity muscle strength obtained by hand-held dynamometry from adults aged 20 to 79 years.</a> Arch Phys Med Rehabil. 78 (1), 26-32 (1997).</li>
<li>Newsome, S. D., Wang, J. Y., Kang, J. Y., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+measures+detect+sensory+and+motor+impairments+in+multiple+sclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neuro+Sci%22%5BJournal%5D)">Quantitative measures detect sensory and motor impairments in multiple sclerosis.</a> J Neuro Sci. 305 (1-2), 103-111 (2011).</li>
<li>Hackney, M., McKee, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Community-based+adapted+tango+dancing+for+individuals+with+Parkinson%27s+Disease+and+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22JoVE%22%5BJournal%5D)">Community-based adapted tango dancing for individuals with Parkinson's Disease and older adults.</a> JoVE. (94), e1-e12 (2014).</li>
</ol>

금융 공개 / 이해 상충은 :보고 관심 없음 충돌이 없습니다. 소스를 자금 : 국립 다발성 경화증 학회에서 연구 보조금을.

이 프로토콜은 고립 된 근육 다발성 경화증 환자에 대한 저항 밴드와 강화를 사용하여 진보적 인 저항 훈련 프로그램을 설명합니다. 이 프로토콜은 강도 제한 ambulate과 삶의 질을 유지하기 위해 자신의 능력을 손상 할 수있다 퇴행성 조건과 개인에 대한 고유 한 기능을 가지고 있습니다. 초점은 MS (21)의 보행 속도에 중요한 낮은 사지의 근위부 근력 향상에 4. 이 프로토콜의 장점 중 하나는 적절한 정렬 (확장 엉덩이와 등, 엉덩이 납치)에서 고립 된 근육을 강조하고 있다는 점이다. 이 프로토콜은 약한 약점 비대칭 약점, 깊은 약점, 또는 개인에 맞게 개별화 할 수 있습니다. 반면, 전통적인 체육관 장비는 종종 기능 성능 (예를 들어, 엉덩이와 엉덩이 납치 근육이 수축)에 대한 근육의 정렬을 최적화하지 않고 강한 근육의 선수 교체를 할 수 있습니다. 저항 밴드는 inexpens는 있지만체육관 장비 필자 상대는 그들의 저항을 잃고, 시간이 지남에 스트레칭...

MS에서, 손상된 신경 기능은 일반적으로 약점의 결과로, 모터의 기능 장애로 이어집니다. 그것은 근육 약화가 MS와 활동 더 타협 기능 능력 1 명에서 감소 일상 생활에 기여하는 것으로 알려져있다 2. 우리 연구소는 MS와 개인에 약한 엉덩이 굴근 근육이 특히 약한 개인 4, 속도 3 걷는 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 보행에 약한 근위 엉덩이 근육의 중요성은 MS에서뿐만 아니라 다른 신경 퇴행성 조건 4에 도시 된 5. 이 악순환의 고리가 증가 장애 및 생활 6의 감소 품질에 기여 7. (9), 근력 (10), 피로 (8); 규칙적인 운동은 일상 생활 (8), 심장 혈관 피트니스 8을 향상시킬 수 11 명에서 MS (12). 강도 훈련은 MS 참가자 13-16에서 유리한 기능적 결과로 이어질 수 신경 적응을 촉진하는 것으로 알려져. &amp; #된다160; 재활 기능의 복구를 위해 MS를 가진 개인에게 제공되는 유일한 치료가 종종 있기 때문에, 그 강도를 향상시킬 수있는 가장 효율적인 방법을 결정하는 것이 중요하다. 저항 강도 훈련은 근육의 강도 강화를 최적화하기위한 최선의 방법에 중요한 변경 사항을 확인하는 데 필요한 시간의 최소 금액에 대한 명확한 합의로 평가되고있다. 현재 검토는 저항 훈련의 연구는 주로 MS가 (0-6.5의 확장 장애 상태 규모) 장애를 완화하기 위해 낮은에서 14 고통을 가진 사람들의 하반신을 대상으로, 3~26주 길이 변화 한 것을보고 17 18 . 이러한 연구들은 주로 체육관 위치에 직접적인 감독과 훈련을 위해 등속 장치를 사용합니다. 등속 성 장비의 사용은 분리하고 단일 근육을 강화하는 하나의 방법이지만, 고가의 장비를 사용하지 않고 운동을 완료하는 사람의 능력을 제한항상 액세스 할 수 없습니다. 저항 밴드함으로써, 저항의 방향뿐만 아니라, 다리에 저항의 배치를 제어하는​​ 말초 관절 응력을 회피하는 장점을 제공한다. 저항 밴드는 또한 팔목 무게로 등급에 기회를 다른 장비와 다음 미세한 단위로 저항을 제공합니다. 정렬 및 이동 패턴을주의 깊게 운동 선수의 훈련에서 해결 된, 아직 한계가 너무 복잡해서 (예를 들면, 감각, 모터 제어,인지) 때문에 약간의주의를 부분적으로 만성 변성 조건을 가진 개인에 이러한 요소에 주어진다. 운동에 배향 주소뿐만 아니라 일상 생활에서 필요 19 중요하다. 간단하지만 정확하게 그대로 신경계 (19)를 가진 개인의 근골격계 증후군의 해결에 도움을 수행하는 훈련을 잘 선택. 많은 일반 운동 프로그램이 있지만 available가, 그들은 질병의 진보적 특성상, 이동 및 수정 필요에 영향을 미칠 MS의 특정 장애를 해결하지 않습니다. 이 프로그램을 위해, 우리는 자세 맞춤뿐만 아니라 근육이 기능적으로 사용되는 방식에 가장 최적의 위치에서 수행되는 특정 운동을 강조한다. 이 연구의 목적은 장애의 변수도 개인에 일반화되는 엉덩이 근육에 대한 접근, 저렴, 저항 훈련 프로그램을 만드는 것이 었습니다. 단순하지만 정확하게 설명 고관절 강화 운동은 고립 된 근육의 강화를 강조하고 여기에 적응하고 가이드 라인은 더 현재의 근력에 따라 운동을 적응하는 개인을 위해 제공됩니다. 개인이 가정 및 지정된 프로그램을 복제하는 데 필요한 세부 사항에 쉽게 적용 할 수있는 체계적인 방법으로 저항 밴드와 함께 운동을 할 수 있도록 권장 만들어집니다.

<table><tbody><tr><td>microFET2</td><td>Hoggan Scientific, LLC</td><td></td><td>디지털 휴대용 근육 테스터</td></tr><tr><td>REP 밴드(모든 색상)</td><td>Power Systems</td><td>5600-011</td><td>운동 프로그램용 저항 밴드</td></tr><tr><td>TheraBand 라텍스 프리 운동 밴드(모든 색상)</td><td>TheraBand</td><td>11726-11730</td><td>운동 프로그램용 저항 밴드</td></tr><tr><td>8'' 케이블 타이</td><td>Lowes Home Improvement</td><td>76329</td><td>카라비너가 도어 앵커에 고정될 수 있는 장소를 제공하기 위해 저항 밴드에 묶</td></tr>임 <tr><td></td><td>GoFit</td><td></td>은 <td>REP 밴드를 도어에 고정</td></tr>합니다 <tr><td>할로우 브레이드 폴리 로프</td><td>홈 디포</td><td>140538</td><td>앵커 REP 밴드를 테이블 다리 / 기타 비품에</td></tr> 고정 <tr><td>아연 도금 강철 걸기 엉덩이</td> 운동을 위한 모든 <td>홈 디포</td><td>550768</td><td>허벅지 스트랩</td></tr><tr><td>네오프렌 발목 스트랩</td><td>TKO</td>다리 운동용 <td>106 BK</td><td>발목 스트랩</td></tr><tr><td>Positron Carabiner</td><td>Black Diamond</td><td>BD2102610000ALL1</td><td>발목/허벅지 스트랩을 REP 밴드에 연결하는 카라비너</td></tr><tr><td>피트니스 장비 3mm Mat</td><td>Dick's Sporting Goods</td><td>41857546</td><td>지상 운동을 위한 요가 매트</td></tr><tr><td>1/2인치, 2 x 2 운동 타일</td><td>FoamTiles</td><td></td><td>지상 운동을 위한 체육관 매트</td></tr><tr><td>Spirit LT 휴대용 마사지 테이블</td><td>EarthLite</td><td></td><td>고관절 확장 및 높은 플랫폼이 필요한 기타 운동을 위한 테이블</td></tr><tr><td>Performa 트리트먼트 테이블</td><td>Sammons Preston</td><td>553736</td><td>REP 밴드 테스트/앵커링을 위한 헤비 트리트먼트 테이블</td></tr><tr><td>STATA SE 11</td><td>STATA</td><td></td><td>통계 분석용 소프트웨어</td></tr><tr><td>STATISTICA</td><td>Dell 소프트웨어</td><td></td><td>통계 분석용 소프트웨어</td></tr></tbody></table>

적응 저항 훈련은 다발성 경화증을 가진 개인에 여덟 주에서 강도를 향상

Adapted Resistance Training Improves Strength in Eight Weeks in Individuals with Multiple Sclerosis

엉덩이 약점은 다발성 경화증 (MS) 환자의 보행 능력에 영향을 미치는 일반적인 증상이다. 이것은 저항 근력 트레이닝 (RST)가 MS 그러나, 개인의 강도를 향상시킬 수 있다고 알려져있다; 그것은 힘의 이득을 만들기 위해 필요한 방법 만 저항 밴드를 사용하여 다양한 강도의 개인 고관절 강화 운동을 적응하기 위해 RST의 기간 확실하지 않다. 이 논문은 설정 및 MS와 개인을 위해, 저항 밴드를 사용하여, 적응 저항 강도 훈련 프로그램을 구현하는 방법을 설명합니다. 사전 및 사후 강도 시험에 대한 방향은 강도 훈련 프로그램의 효과가 포함되어보고자 하였다. 안전 기능과 자세한 설명은 주간 프로그램 내용 및 진행을 설명합니다. 현재의 증거는 상당한 강도 이득 RST 프로그램 개시 8 주 이내에 이루어질 수 있음을 보여주는 제시된다. 증거는 그 저항 강도 훈련이 성공적으로 adapte 수 있습니다 보여주는 제시작은 장비와 강도를 변화의 MS와 개인에 대한 D.

우리는 우리의 시설에서 1​​2 주 하체 진보, 저항 훈련 (PRT)에 참여 MS와 (26) 개인의 결과를 보여줍니다. 우리의 참가자들은 4.0의 평균 EDSS (범위 : 1-6.5)와 장애의 수준을 변화 한 시대의 평균 50.0 (11.3) 년 (막내가 가장 오래된 64 년 23 년), (17)가 여성이며,이 있습니다 12.5 (8.7) 년의 평균 증상 기간. 그림 1은 엉덩이 강도 훈련의 12 주 (모든 엉덩이 근육 P &lt;0.005) 다음과 같은 개선 된 것을 알 수있다. 고관절 굴곡 들어 유의 향상 제 12의 주 단부에서 추가 개선으로, 훈련 8 주 (p = 0.013) 다음 하였다. 개별 근육 그룹은 다중 비교에 대한 제어 0.017에서 P 값 세트와 쌍 T-테스트를​​ 사용하여 비교 하​​였다. 우리가 사후 개입에 사전 개입에서 각 개인의 강도 변화를 평가할 때, 우리는 가장 쉬와 다양한 응답을 참조좋은 개선 때문에 :.보기를 보여...

엉덩이 약점은 다발성 경화증 환자의 보행 능력에 영향을 미치는 일반적인 증상이다. 고립 된 근육 강화는 특정 약점을 대상으로하는 유용한 방법이다. 이 프로토콜은 엉덩이 근육 강도를 증가시키기 위해 운동 밴드를 이용하여 프로그레시브 저항 훈련 프로그램을 설명한다.

Hip weakness is a common symptom affecting walking ability in people with multiple sclerosis (MS). It is known that resistance strength training (RST) can ...

이 연구의 목적은 보행 능력을 향상시키기 위해 고관절 근육을 강화하는 점진적 저항 운동 프로그램을 개발하는 것이었습니다. 이 프로토콜은 신경퇴행성 질환 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 손상인 고관절 약화를 해결하기 위한 해결책을 제공합니다. 이 기술의 주요 장점은 접근성이 좋고 저렴하며, 장애 정도가 다양한 사람들이 그룹 환경에서 사용할 수 있도록 저항 밴드를 체계적으로 활용한다는 점입니다.우리는 보행 시 근육의 사용 방식에 맞춘 개별 근육 강화와 적절한 정렬을 강조합니다. 이 점진적 저항 훈련 프로그램은 비대칭적 약화, 심한 약화 또는 경미한 약화 상태에 맞춰 개별화될 수 있습니다. 저희 실험실의 연구 코디네이터인 Zipporah Thompson이 저와 함께 이 절차를 시연하겠습니다.먼저 참여자에게 절차를 설명하십시오. 브레이크 테스트(break test) 동안 휴대용 다이너모미터를 사용하여 고관절 굴곡근, 고관절 신전근 및 고관절 외전근의 기초 근력 상태를 평가하십시오. 브레이크 테스트 중에는 신체 양측에서 측정값을 얻고, 각 측의 두 측정값 차이가 45 newtons 이내가 되도록 반복하여 일관된 측정값을 확보하십시오.피험자가 최대 강도로 각 자세를 4~5초 동안 유지하도록 요청하고, 테스트를 완료하는 동안 피험자를 격려하십시오. 각 측정값을 기록하고 각 측면당 두 측정값의 평균을 내십시오. 고관절 굴곡 측정부터 시작하여 브레이크 테스트를 진행하십시오.참가자에게 매트 위에 등을 대고 똑바로 누워 다리를 뻗고 몸의 긴장을 푼 상태로 머리를 베개에 기대게 합니다. 한쪽 무릎과 고관절을 굽혀 고관절을 90도로 유지하게 하십시오. 그 다음, 대퇴골 원위부에 다이나모미터를 배치합니다.피험자에게 무릎을 코 쪽으로 당기고 가능한 한 강하게 유지하도록 안내하십시오. 그 후, 피험자의 발가락 방향으로 다이나모미터를 천천히 그리고 일정하게 당기십시오. 고관절 신전의 경우, 피험자에게 다리를 뻗고 몸의 힘을 뺀 상태로 플린스 위에 엎드려 눕도록 안내하십시오.대상자에게 한쪽 무릎을 90도로 굴곡시킨 상태로 유지하도록 요청하십시오. 그런 다음 대퇴골 원위부에 다이너모미터를 배치합니다. 대상자에게 둔근을 사용하여 매트에서 무릎을 들어 올리도록 지시하십시오.그 후 기구를 잡고 비틀지 않도록 합니다. 다이너모미터를 매트 방향으로 눌러 내립니다. 마지막으로 고관절 외전의 경우, 피험자에게 어깨를 뒤로 젖히고 고관절을 벽에 기댄 채 옆으로 누우라고 안내합니다.피실험자가 머리를 아래쪽 팔이나 손에 기대어 쉴 수 있도록 안내하십시오. 피실험자에게 아래쪽 다리의 무릎을 굽히고, 위쪽 다리는 발꿈치가 벽에 닿고 발가락이 약간 위를 향하도록 펴게 하십시오. 그런 다음 위쪽 다리를 곧게 펴서 발꿈치를 벽에 댄 상태로 다리를 45도까지 들어 올려 유지하도록 지시하십시오.다이너모미터를 피험자의 대퇴골 원위부에 배치하고 매트 방향으로 누릅니다. 각 운동을 시작하기 전, 피험자에게 운동 기록지를 확인하여 사용할 저항 수준을 결정하고, 각 운동이 끝난 후 기록지를 작성하도록 안내하십시오. 양쪽 고관절을 편 상태로 똑바로 누운 자세에서 고관절 굴곡 운동부터 시작하십시오.무릎을 중앙선에 가깝게 유지하면서, 한쪽 무릎을 가슴 쪽으로 천천히 들어 올려 고관절 굴곡의 최대 범위까지 움직이도록 요청하십시오. 그런 다음 다리를 조절하며 시작 자세로 내리도록 안내하십시오. 근력이 약한 참가자의 경우, 참가자 앞에 낮은 벤치를 배치하여 위쪽 다리를 받친 상태로 측와위에서 이 운동을 수행하는 옵션을 제공하십시오.다음으로 고관절 외전 동작을 위해, 피험자에게 아래쪽 다리를 약간 굽히고 위쪽 다리는 편 상태로 옆으로 누우라고 지시하십시오. 다리를 몸통과 일직선으로 유지하며 무릎이 정면을 향하거나 천장 쪽으로 약간 위를 향하게 한 상태에서, 위쪽 다리를 천장 방향으로 들어 올리도록 지시하십시오. 그런 다음 다리를 시작 위치로 내리도록 요청하십시오.고관절 신전(hip extension)을 수행하려면 참가자에게 한쪽 다리는 펴고 다른 쪽 다리는 굽힌 상태로 엎드리도록 안내하십시오. 그런 다음 무릎을 굽힌 상태를 유지하면서 굽힌 허벅지를 지지면에서 들어 올리도록 지시하십시오. 무릎 굴곡(knee flexion)의 경우, 참가자에게 양다리를 모두 펴고 엎드리도록 안내하십시오.참가자에게 골반과 허벅지를 고정하고 엉덩이를 지지면에 둔 상태에서 무릎을 최대한 굽히도록 요청하십시오. 다음으로 고관절 외회전의 경우, 참가자에게 앉은 자세에서 시작하도록 안내하십시오. 그 후 무릎이나 허벅지를 바깥쪽으로 회전시키게 하십시오.근력이 더 강한 참가자에게는 무릎을 의자에 올리고 고관절을 신전 상태로 유지하며 서서 고관절 외회전을 수행하도록 안내하십시오. 슬관절 신전을 수행하려면, 참가자에게 운동할 다리는 펴고 휴식 중인 다리는 굽힌 상태로 바로 누우라고 안내하십시오. 그런 다음 무릎을 편 채로 고관절을 이용해 다리를 들어 올리고, 휴식 중인 다리의 무릎 높이에서 멈추도록 안내하십시오.마지막으로, 각 참가자에게 매주 주말에 수행할 개별 맞춤형 홈 운동 프로그램을 제공하십시오. 참가자들에게 각 운동을 마친 직후에 운동 기록지를 작성하도록 안내하십시오. 본 연구에서는 다발성 경화증으로 인해 다양한 수준의 장애를 가진 개인들이 하지 저항성 운동 훈련에 참여하였으며, 12주 동안 고관절 근력이 통계적으로 유의미하게 향상되었습니다.여기 기저 시점에서 고관절 근력이 비대칭이었던 개인의 데이터가 제시되어 있습니다. 근력 훈련 후, 이 개인은 상대적으로 약했던 왼쪽의 고관절 굴곡 근력이 향상되었습니다. 또한, 중재 후 고관절 외전근과 신전근이 더 대칭적이고 강해졌습니다.이러한 결과는 8주간의 훈련 내에 상당한 근력 향상이 일어남을 보여줍니다. 약물 또는 재활 중재를 테스트하는 임상 시험을 설계할 때, 8주 이내에 변화를 확인하는 것은 신속한 결과 도출을 가능하게 합니다. 다른 중재 연구와 마찬가지로, 수행 빈도와 질 모두에 대한 참가자의 준수 여부가 잠재적인 문제점이 될 수 있습니다.프로그램의 성공을 위해서는 개인에게 구체적인 피드백을 제공하는 것뿐만 아니라 동기 부여가 되는 그룹 환경을 유지하는 것이 필수적입니다. 이 영상을 시청한 후에는 저항성 훈련 프로그램의 진행 상황을 정량적으로 평가하는 방법에 대해 충분히 이해하게 될 것입니다. 다이너모미터 사용 시 측정자의 신뢰성뿐만 아니라, 참가자가 최선을 다해 수행할 수 있도록 적절히 지시하고 격려하는 것이 반드시 필요하다는 점을 잊지 마십시오.저항 운동은 치료사들이 흔히 사용하는 중재 방법이며 엄청난 잠재력을 가지고 있습니다. 하지만 프로그램 전반에 걸쳐 적절한 정렬과 안전이 유지되도록 하려면 적절한 감독을 제공하는 것이 필요합니다. 향후 가정에서 이 프로토콜을 적용한다면 더 많은 사람이 이 프로그램의 혜택을 누릴 수 있는 더 큰 기회가 될 것입니다.

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