Name: 좌심실 심근 변형의 정량적 평가를위한 흉부 얼룩 추적 심 초음파 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-10-20T15:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 5 s
Description: 학습하세요 흉부 얼룩 추적 심 초음파를 통해 좌심실 심근 변형을 정량적으로 평가하는 방법을. 이 기술은 기존 심 초음파보다 미세한 심장 변화를 감지하는 데 더 민감하여 무증상 환자의 잠재적 심근 기능 이상을 조기에 발견할 수 있습니다.

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저자는 비디오에서 자원봉사를 해준 심초음파 연구 대상자에 감사를 표하고, 자금을 지원해 준 Witten/Herdecke University 및 HELIOS Research Center(HRC-ID 000416 Kai O. Hensel에게 배정)에게 감사를 표합니다.

프로토콜의 콘텐츠는 윤리적 비텐 / 헤르 데케 대학 윤리위원회에 의해 승인되었습니다. 1. 기술 요구 사항 <ol><li> 적절한 섹터 배열 조직 고조파 이미징 센서를 구비 한 초음파 검사 장치를 갖춘 스페 클 트래킹 기술을 이용한다. </li><li> 화상 취득, 기록 및 전기 활동 중에 심 초음파 동영상 이미지를 동기화하기 위해 초음파 검사 장치에 직접 표준 3 리드 EKG 연결한다. 이 이후의 후 처리 분석 중에 목적 타이밍을위한 필수입니다. 심전도에 연구 주제를 연결하고 심전도 신호를 검출 시작하는 초음파 영상을 녹여. </li><li> 디지털 기록 상세히 설명 된대로 루프 (2.1-2.5 단계) 및 외부 디스크 DICOM 형식의 동화상으로 데이터를 저장한다. 이어서, 오프라인 스테이션에 파일을 전송. </li><li> 설명 된 바와 같이 수행 후 처리는 적절한 소프트웨어를 사용하여 분석아래에서 상세히 (3.1-3.13 단계). </li></ol> 심 초음파 디지털 루프 2. 기록 <ol><li> (머리 위에 뻗어 왼쪽 팔과 왼쪽에 환자 거짓말)을 왼쪽 측와위에서 환자를 검사합니다. 참고 : 프로토콜의이 부분은 존재하는 환자 / 피험자가 필요합니다. </li><li> 이러한 자전거 에르고 미터로 스트레스 심 초음파의 양식에 인트를 결합 할 때 또는 환자가 45도 수직 위치에 있는지 확인합니다. 이 경우, 일반 자전거 ergometry 장치를 이용하고 이전 11 바와 같이 표준 스트레스 심 초음파 검사를 수행한다. 심 초음파 화상의 기록 중에, 폐 조직을 방해함으로써 아티팩트를 최소화하기 위해 좌측 측면 자세를 달성하기 에르고 미터 기울. </li><li> 심근 변형의 정확한 평가를 보장하기 위해 이미지 품질을 최적화하기 위해 특별한주의하십시오. 이를 위해, 6의 프레임 레이트를 조정&quot;프레임 속도를 조정&quot;옵션을 사용하여 초당 0과 80 프레임입니다. 또한, 심장주기의 전체에 걸쳐 분석한다 심근 구조물의 모든 측면을 포함하는주의. </li><li> 심장 혈관 이미징의 유럽 협회와 심 초음파 (12)의 미국 사회에 의해 설명 된 바와 같이 표준 혀끝의 긴 축과 흉골 단축면에서 단면이 차원 그레이 스케일 B 모드 이미지를 얻습니다. 녹음 연속하는 심장주기 (실제로는 하나만 필요하고, 적어도 세 개의 심장주기의 기록이 후속 후 처리 중 가장 화질의 하나를 선택할 수 있도록하기 위해 권고된다) 다음의 평면의 각을 : <ol><li> 이전 12 설명 된 바와 같이 길이 방향 ε과 SR의 평가를 들어, 표준 정점 4, 3, 2 챔버 전망을 캡처합니다. 이렇게하려면 꼭대기 충격에 가까운 마음의 정점 (일반적으로 B에서 트랜스 듀서의 위치를etween 3 번째와 5 번째 늑간 중반 쇄골과 전방 액와 선 사이). 오른쪽 어깨를 향해 조준하고 가시가 관심의 모든 해부학 적 구조 될 때까지 변환기를 angulate. </li><li> 승모판 상기 유두근과 디테일 (12)의 다른 곳에 기술 된 바와 같이 원주 ε 및 SR과 ε 반경과 SR을 검출하는 정점 수준의 흉골 단축보기 이미지를 기록. 당신이 LV의 단면 수직보기를 얻을 때까지 이렇게하려면, 2 차 또는 3 번째 늑간과 angulate에서 왼쪽 흉골 경계에 프로브를 배치합니다. </li></ol></li><li> 심장 스트레스는 자전거 ergometry 또는 직렬 측정을 필요로하는 다른 기능 테스트 양상으로 테스트에 인트를 결합 할 때, 원하는 각 시점에서 단계를 반복 2.4 (단계 2.2 참조). </li></ol> 3. 후 처리 분석 노트: 프로토콜의이 부분은 기록 된 심 초음파 이미지의 평가와 해석이 포함되어 있습니다. 이 존재하는 환자를 필요로하지 않고, 과정의 이전 부분 다음 언제든지 수행 될 수있다. <ol><li> 양적 심 초음파 분석 소프트웨어를 활용, &#39;파일&#39;과 &#39;열기&#39;를 클릭하고 원하는 심 초음파 연구 데이터를 선택했다. 환자 / 연구를 선택하고 분석해야한다 심 초음파 평면을 선택합니다. </li><li> 선택한 이미지의 오른쪽 하단 모서리에있는 &#39;이라고한다면-아이콘을 클릭합니다. 다음으로, 왼쪽에있는 &#39;aCMQ&#39;버튼을 누릅니다. </li><li> 화면 하단에있는 녹색 &#39;QRS&#39;스킵 키를 사용하여 높은 화질의 심장주기를 선택했다. 재생 루프를 일시 중지하려면 키보드의 스페이스 바를 사용합니다. </li><li> 화면의 왼쪽에있는 심 초음파도를 확인하여 분석 될 ROI (region of interest)를 선택한다. 이어서, 소프트웨어가 자동으로 TI를 검색최종 이완기의 명나라와는 투자 수익 (ROI)을 제안한다. 주 : 첫 번째 반점 추적 분석은 이후 소프트웨어에 의해 계산되고있다. 분절 및 글로벌 ε 곡선은 화면 하단에 표시됩니다. </li><li> 분절 및 글로벌 SR을 시각화 그래프 아래의 &#39;변형 속도&#39;를 클릭하십시오. </li><li> 시각 소프트웨어에 의해 제시된 추적 품질을 확인. 참고 : 이렇게하려면 너무 비판적으로 심근의 모든 측면을 완전히 심장주기의 전체 기간 동안 투자 수익 (ROI)이 적용됩니다 분석 할 것인지 여부를 제어합니다. 투자 수익 (ROI)에 비 심근 조직을 둘러싼 포함하지 마십시오. </li><li> 필요한 경우, 수동 전체 ROI 또는 단일면의 위치를, 심지어 정확한 측정을 보장하기 위하여 (3.8-3.9 참조) 완전히 ROI 다시 그린다. 참고 : 선택적으로, 심근의 적절한 위치와 폭에 ROI 범위를 조정하는 투명하게 투자 수익 (ROI)을 설정합니다. </li><li> 꼭대기 4, 3, 2 챔버보기에서 소프트웨어가자동으로 일곱 세그먼트로 심근 분할 가능한 투자 수익 (ROI)을 결정한다. <ol><li> 는 AV 밸브의 두 반대 삽입 점과 기초 infero-중격 / 기초로 시작하는 LV 벽 : 경우 투자 수익 (ROI)을 다시 정의는 클릭 &#39;그리기&#39;왼쪽 세 참조 점에서 심 내막 경계를 태그 아웃 시작해야합니다 infero-측면 정점의 중심과 마무리 밸브 / 기초 열등한 부분입니다. 추적-내막의 양 끝점 완전히 판막 조직을 제외하고 동일한 수준에 있는지 확인합니다. </li><li> 재배치가 필요한 경우, ROI의 위치와 넓이를 최적화하기 위해, 화면의 왼쪽에있는 &#39;수정&#39;을 클릭. 커서 개별적으로 각 세그먼트 마진뿐만 아니라 심 내막과 심 외막의 경계를 이동합니다. 전체의 투자 수익 (ROI)을 이동할 때 탐색 / 방향에 대한 정점을 향해 가리키는 직교 라인을 활용합니다. </li><li> 최종적으로, 가압함으로써 스페 클 트래킹 재분석 시작화면 좌측 &#39;계산&#39;버튼. 참고 :이 소프트웨어는 자동으로 심근의 수축과 이완을 통해 자신의 운동에 심근 섬유 조직에 해당하는 심근 미세 구조를 편향 &quot;음향 마커&quot;를 검색합니다. 이러한 탄성 마커 전체 심장 사이클의 전체 기간을 통해 추적된다. 필요한 계산은 분 초 정도 걸릴 수 있습니다. ε 및 SR은 소프트웨어에 의해 계산 숫자와 그래픽 방식으로 제공됩니다. </li></ol></li><li> 에서 흉골보기, 소프트웨어가 자동으로 미리 정의 된 투자 수익 (ROI)을 제안합니다. 여섯 세그먼트로 심근 분할, 수동으로 ROI를 조정합니다. 주 : ROI의 폭은 정확하게 심근의 두께와 일치한다. 3.8.2에 설명 된 바와 같이 필요한 경우 상기 ROI의 위치와 넓이를 최적화한다. 상기 ROI를 이동할 때 ROI의 중심에있는 점을 탐색 / 방향에 대해 이용 될 수있다전체. <ol><li> 다음에, 화면의 왼쪽에있는 &quot;계산&quot;버튼을 눌러 스페 클 트래킹 다시 분석을 시작한다. </li></ol></li><li> 분절 및 글로벌 ε 및 SR 곡선 또는 종합 황소의 눈 형식으로 표시 할를 선택했다. 이렇게하려면 화면 왼쪽 하단의 &#39;환경 설정&#39;버튼을 클릭합니다. 파형 디스플레이 옵션의 종류는 메뉴에서 선택할 수있다. </li><li> ROI를 수동으로 재배치가 해당 전체 스페 클 트래킹 품질을 달성하기에 충분하지 않은 경우 3.1에서 시작하여 ROI를 재정의하거나 전에 다음 단계를 진행에 다른 심장주기를 선택하는 것을 고려. </li><li> 저장하고 이후의 통계 분석에 대한 데이터를 내보낼 수 있습니다. 원하는 경우, 시네 루프 또는 정지 프레임은 그림으로 내보낼 수 있습니다. 이렇게하려면 화면 왼쪽 하단에 &#39;내보내기&#39;를 클릭하고 원하는 형식과 파일 디렉토리를 선택합니다. </li></ol>

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다른 방법에 대해 기술의 중요성 좌심실 수축기 기능의 심 초음파 평가에 대한 현재 황금 표준은 좌심실 구혈률 (EF) (13)이다. 그러나, EF 결정 밀접 심근 수축의 방사상 성분에 상관 관계가 있지만, 고려 중요한 길이 및 둘레면을 고려하지 않는 단순한 접근법에 기초한다. 따라서, EF 심근 변형 입체 복잡성을 단순화시켜. 결과적으로, EF 측정 미묘한 심장 기능 장애의 마스크를하지 만 비교적 고급 상태 14 LV의 열화를 검출한다. 한편, STE 유래 ε 및 EF SR은 여전히 통상 15을 유지하는 동안 심장 무증상 변화를 검출하는 것으로 나타났다. 인트는 significan을 제공하는 연구 베어 중요한 임상 적 의미에 대한 강력한 도구로 떠오르고있다심장 혈관 환자 (16)의 관리에 t 사전. 글로벌 LV 길이 ε는 STE 파생 LV 변형 매개 변수 중 가장 높은...

심장 혈관 의학 과학 및 임상 시나리오 &quot;예가 없거나&quot;알고리즘이 아니라 단순한보다 연속 변수와 컷오프 값보다 더 많은 해결되지 않습니다. 이미징 기술은 지금까지 상세히 증가에 심장 기능을 평가 할 수 있도록 진화 하였다. 얼룩 추적 심 초음파 (STE)는 심근 성능의 정량적 평가에 대한 새로운 진단 도구입니다. 기존의 심장 초음파 검사는 주관적인 이미지 해석과 개별 심사관의 전문성에 강한 의존성에 의해 제한되는 동안, 인트는 세계 및 지역 수축기 및 이완기 기능 1, 2를 정량화 할 수있는 재현하고 객관적인 방법으로 도입되었습니다. 좌심실 (LV) 심근 변형 - 종 방향 및 원주 단축뿐만 아니라 수축기 및 이완기에서 그 반대의 반경 농축은 - 매개 변수 변형 (ε)과 STRA 측정 기술 될 수있다속도 (SR)이다. ε 심근 길이 무차 변화율이다. SR은 ε 3 시간 유도체이다. 심근 기능이 중요한 지표는 심근 허혈 4를 식별 심장 재 동기화 치료 (5)에 대한 반응을 예측하고 기존의 심 초음파 매개 변수는 여전히 6 정상을 유지하는 동안 무증상 심근 장애를 감지 할 수있는 것으로 나타났다. 체계적인 메타 분석에서, 전체 길이 ε는 가장 자주 사용되는 양적 LV 수축기 기능 파라미터, 주요 심장 사건을 예측 한 후 좌심실 박 출률 (EF), 전류 금 표준 우수한 예후를 갖는 것으로 나타났다 LV 수축 기능 (7)의 평가. 이러한 무증상 환자에서 심근 역학에 단기 대사 변화의 영향으로도 매우 미묘한 변화는 인트 (8)을 이용하여 검출 할 수있다. 기술적으로, 인트 사용그레이 스케일 2D 또는 표준 심 초음파의 전망에 기록 된 3D B 모드 동영상 이미지에요. 몇몇 연속적인 심장주기는 종 방향 변형을 측정하는 혀끝 4, 3, 2 챔버 전망과 원주 방향 및 반경 방향 변형 (9)의 흉골 단축보기에 기록됩니다. 또한, 상기 승모판 수준에서 단축 뷰를 캡처하여 상기 유두근과 정점은 LV 토션 3을 평가할 수있다. 이어서 디지털 루프와 같은 화상 획득 및 저장에 심근 변형 오프라인 워크 스테이션 또는 초음파 장치 자체에서 측정된다. 소프트웨어가 기록 된 그레이 스케일 이미지에서 고유 심근 화소 패턴은, &quot;얼룩&quot;소위 검출하고 분석 심장주기에 걸쳐 이들을 추적한다. 벡터를 측정하고 변형 파라미터는 다음에 계산된다. 이 방법은 지역 및 글로벌 심근 변형은 좌우 심실의 모두 수축기 및 이완기에서 평가 될 수있다D 아트리움 10.

<table><tbody><tr><td>필립스 iE33 초음파 시스템</td><td>Philips Healthcare</td><td></td><td>http://www.umiultrasound.com/ultrasound-machine/philips/ie33</td></tr><tr><td>S5-1 광대역 섹터 어레이 트랜스듀서&nbsp;</td><td>Philips Healthcare</td><td></td><td>5-1MHz, http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605412081/s5-1</td></tr><tr><td>QLAB Advanced Quantification Software 버전 10.5Philips</td><td>Healthcare</td><td></td><td>Q-App: Automated Cardiac Motion Quantification(aCMQ), www.philips.com/QLAB-cardiology</td></tr><tr><td>Xcelera R3.3L1(버전 3.3.1.1103)&nbsp;</td><td>필립스 헬스케어</td><td></td><td>http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC830038/xcelera-r41-cardiology-information-management-system</td></tr></tbody></table>

좌심실 심근 변형의 정량적 평가를위한 흉부 얼룩 추적 심 초음파

Transthoracic Speckle Tracking Echocardiography for the Quantitative Assessment of Left Ventricular Myocardial Deformation

기존의 심 초음파의 값은 간 개별 이미지 해석의 차이 및 심사관 전문성에 따라서 크게 좌우에 의해 제한된다. 얼룩 추적 심 초음파 (STE)을 정량적으로 지역 및 글로벌 수축기 및 이완기 심근 성능을 평가하는 데 사용할 수있는 유망하지만 기술적으로 어려운 방법이다. 심근 변형 및 변형 속도는 세 가지 차원으로 측정 할 수있다 - 방사형, 원주, 세로 - 심근 변형. 표준 단면 이차원 B 모드 화상이 기록되고이어서 심근 내의 얼룩의 자동 연속 프레임 별 움직임 추적 및 분석에 의해 후 처리한다. 이미지는 디지털 루프로 기록 및 목적 타이밍에 대한 3 리드 심전도에 동기화됩니다. 종 방향 변형은 혀끝 4, 3, 2 챔버 뷰에서 평가된다. 원주 및 반경 방향 변형은 parasterna에서 측정리터 단축 비행기입니다. 최적의 이미지 품질을 정확하게 조직 추적 심근 성능 파라미터의 정확한 측정을위한 중요하다. 건강한 지원자에서 흉부 인트를 활용하여, 본 기사는 필수 단계 양적 심 초음파 심근 변형 분석의 잠재적 인 함정의 상세한 개요입니다.

심근 성능의 정량적 평가를위한 원칙 매개 변수 ε 및 SR입니다. 기술적으로, 모든 심장 챔버 STE를 사용하여 분석 될 수있다. 반점 추적 방법론은 대부분 LV를 연구하는 데 사용되었습니다 때문에,이 문서의 초점은 LV 심근 역학에 있습니다. 일반적으로, 길이 ε 및 SR 가장 일반적 평가 LV 변형 파라미터이다. 세로 ε 및 SR은 심근의 수축 단축 (이완기 연장)를 설명합니다. 따라서, 수축기 값. 음수로 주석 1 및도 2는 STE 파생 분절 및 글로벌 ε 및 SR 분석의 좋은 예를 표현한다. 최적의 이미지 품질 및 ROI 적절한 조직 따르면 심근 변형 신뢰성 평가에 중요하다. 최적 조직 추적 자주 진정한 ε 및 SR 값의 오해가 발생합니다. 불량한 조직의 일례꼭대기 (보라색)과 중간 측면 (파란색) 세그먼트에서 품질을 추적은 그림 3에 표시됩니다 혀끝 중순 측면 ε 크게 ...

얼룩 추적 심 초음파 글로벌 및 지역 심근 성능의 정량적 평가에 대한 새로운 진단 영상 기술이다. 표준 뷰 심 초음파 모션 이미지가 기록되고 변형 파라미터이어서 심근의 B 모드 화상 내에서 얼룩의 자동 연속 프레임 별 움직임 추적 및 분석에 의해 측정된다.

The value of conventional echocardiography is limited by differences in inter-individual image interpretation and therefore largely dependent on the ...

본 튜토리얼의 전반적인 목표는 건강한 자원봉사자를 대상으로 경흉부 스펙클 추적 심초음파 검사가 어떻게 수행되는지 설명하는 것입니다. 이 방법은 분절 및 전반적인 심근 변형을 정량적으로 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 기존의 심초음파 검사보다 민감도가 높으며, 특히 미세한 변화를 검출하는 데 유리하다는 점입니다.무증상 환자에서 불현성 기능 부전을 감지하는 것은 심근 영상 촬영에서 이 방법이 갖는 점진적 가치의 한 예입니다. 이 방법은 주로 좌심실 기능을 측정하는 데 활용되지만, 좌심방이나 우심장의 심근 성능을 평가하는 데에도 적용될 수 있습니다. 일반적으로 이 방법이 처음인 사용자는 결함 없는 완벽한 영상 품질이 요구되기 때문에 어려움을 겪을 수 있습니다.또한, 초기에는 후처리 과정에 많은 시간이 소요될 수 있습니다. 먼저 적절한 섹터 어레이 조직 조화 영상 변환기(sector array tissue harmonic imaging transducer)가 장착된 스펙클 추적 기술(speckle tracking technology, STE) 기반의 심초음파 장비를 준비하십시오. 피실험자를 검사실로 안내한 후 표준 3-리드 심전도(electrocardiogram, EKG)에 연결하십시오.그다음 심초음파 동영상을 전기기계적 활성과 동기화하기 위해 EKG 전선을 심초음파 기기에 직접 연결합니다. 초음파 영상의 정지 상태를 해제하여 EKG 신호 검출을 시작합니다. 환자가 왼쪽 팔을 머리 위로 뻗은 채 왼쪽으로 눕도록 안내하여 좌측 측와위 자세를 취하게 합니다.이미지 품질을 최적화하고 심근 변형의 정확한 평가를 보장하기 위해, 프레임 속도 조절 옵션을 사용하여 프레임 속도를 초당 60~80프레임 사이로 조정하십시오. 종단 스트레인 및 스트레인 속도를 평가하기 위해, 변환기를 심첨 박동 근처의 심장 심첨부에 위치시켜 표준 심첨 4강, 3강 및 2강 뷰를 캡처하십시오. 오른쪽 어깨 방향을 향하게 하고, 관심 있는 모든 해부학적 구조가 보일 때까지 변환기의 각도를 조절하십시오.다음으로, 프로브를 왼쪽 흉골縁의 두 번째 또는 세 번째 갈비뼈 사이 공간에 놓고, 좌심실의 횡단면 수직 뷰가 얻어질 때까지 각도를 조절합니다. 마지막으로, 승모판, 유두근 및 심첨부 수준의 흉골縁 단축 뷰에서 영상을 기록하여 원주 방향 및 방사형 변형률(strain)과 변형률 속도(strain rate)를 검출합니다. 정량적 심초음파 분석 소프트웨어를 실행하여 후처리를 시작합니다.파일을 클릭하여 열고, 원하는 심초음파 검사 데이터를 선택하십시오. 환자를 선택한 후, 분석할 심초음파 단면을 선택하십시오. 다음으로, 선택한 이미지의 오른쪽 하단 모서리에 있는 Q 아이콘을 클릭하고, 왼쪽에 있는 aCMQ 버튼을 누르십시오.화면 하단의 녹색 QRS 스킵 키를 사용하여 이미지 품질이 가장 높은 심장 주기(cardiac cycle)를 선택하십시오. 키보드 스페이스 바를 사용하여 루프를 재생하거나 일시 정지할 수 있습니다. 화면 왼쪽에 표시된 심초음파 뷰를 확인하여 분석할 관심 영역(ROI)을 선택하십시오.본 사례에서는 승모판 수준의 흉골 옆 단축 단면도입니다. 그런 다음, 소프트웨어가 이완기 말 타이밍을 자동으로 감지하게 하고, 심근을 6개 구역으로 자동 분할하는 ROI를 제안하도록 합니다. 화면 왼쪽에 있는 계산 버튼을 눌러 스펙클 추적 분석을 시작하십시오.분절 및 전체 변형률을 시각화하려면 그래프 아래의 strain rate를 클릭하십시오. 소프트웨어에서 제안한 트래킹 품질을 육안으로 확인하십시오. 필요한 경우, 화면 왼쪽의 edit를 클릭하여 ROI 전체의 위치를 수동으로 재조정하십시오.커서를 사용하여 각 세그먼트 마진과 심내막 및 심외막 경계를 개별적으로 이동하십시오. ROI 전체를 이동할 때는 ROI 중앙의 점을 기준으로 방향을 잡으십시오. 심첨 4강, 3강 및 2강 뷰에서는 소프트웨어가 심근을 7개의 세그먼트로 나누어 가능한 ROI를 자동으로 결정하도록 하십시오.필요한 경우, 화면 왼쪽에 있는 edit를 클릭하여 ROI 전체의 위치를 수동으로 조정하십시오. 커서를 사용하여 각 세그먼트의 경계뿐만 아니라 심내막 및 심외막 경계를 개별적으로 이동시키십시오. ROI 전체를 이동할 때는 정점을 향하는 직교선을 기준으로 방향을 잡으십시오.또한, ROI 재정의가 필요한 경우 왼쪽의 draw를 클릭하고, 방실판막의 서로 마주 보는 두 삽입점과 좌심실벽의 세 가지 기준점에서 시작하여 심내막 경계를 태깅하기 시작하십시오. 이때 판막의 기저부 하중격 부분부터 시작하여 심첨부 중심에서 마무리합니다. 화면 왼쪽 하단 모서리에 있는 preferences 버튼을 클릭하여 분절 및 전체 변형률(strain)과 변형률 속도(strain rate)를 표시하십시오. 이 메뉴에서 원하는 파형 및 표시 옵션을 선택하십시오.추적 품질을 확인하십시오. ROI의 수동 재배치만으로 적절한 전반적 스펙클 추적 품질을 얻기에 부족한 경우, ROI를 다시 정의하거나 다른 심장 주기를 선택하여 데이터를 재분석하십시오. 스펙클 추적의 최적 품질이 확보되면, 화면 왼쪽 하단의 save를 클릭하여 데이터를 저장 및 내보내어 후속 통계 분석에 사용하십시오.또한, 화면 왼쪽 하단 모서리에 있는 내보내기(export)를 클릭하여 시네루프와 정지 프레임을 일러스트레이션으로 내보내고, 원하는 형식과 파일 디렉터리를 선택하십시오. 여기에서는 STE 기반의 정확한 종방향 변형률 평가 결과가 표시됩니다. 적절한 변형률 분석을 위해서는 최적의 이미지 품질과 관심 영역의 충분한 조직 커버리지가 필수적이라는 점에 유의하십시오.이와 대조적으로, 본 예시는 심첨부 및 중간 외측 분절에서 낮은 조직 추적 품질을 보여주며, 이는 심근 변형의 오해석으로 이어집니다. 또한, 수축기 심근 비후를 반영하는 잘 수행된 방사형 변형률 분석이 여기에 제시되어 있습니다. 반대로, 무증상 건강한 환자의 전중격 심근 분절에 대한 잘못된 조직 추적은 부정확한 방사형 변형률 값으로 이어집니다.이 절차를 수행할 때는 아티팩트를 최소화하고 항상 심초음파 영상의 품질을 최적화하는 것이 중요합니다. 숙달되면, 적절하게 수행될 경우 각 심초음파 단면당 몇 분 내에 이 기술을 완료할 수 있습니다. 또한, 최신 심초음파 장비를 통해 환자의 침상 곁에서 즉각적으로 측정값을 평가할 수 있습니다.이 절차를 통해 스펙클 추적법을 약물 또는 에르고미터 부하 검사와 결합함으로써, 발견되지 않았을 수도 있는 벽 운동 이상을 찾아낼 수 있습니다.

transthoracic-speckle-tracking-echocardiography-for-quantitative

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

Transthoracic echocardiography는 생쥐에서 심장 기능의 평가에 대한 비침 투 방법을 제공합니다. 초음파 및 도플러 영상 modalities의 조합이 심장과 함께 심장 수축기 및 diastolic 성능 평가를 제공 intracardiac 혈액 흐름의 차원 측정을 얻을하는 데 사용할 수 있습니다.

마우스에 Transthoracic Echocardiography

고주파 도플러 초음파는 지역 심근 기능을 평가하기위한 새로운 기술입니다. 이 작품은 심근 스트레인, 국소 빈혈 - reperfused (IR) murine 마음에 DP / DT 및 승모판 병리 현상의 반복 측정이 다양한 이미징 플랫폼의 응용을 보여주는 첫번째 증거를 제공합니다.

고주파 고해상도 Echocardiography : 국소 빈혈 - reperfused Murine 중심부에 심근 스트레인, 수축성 및 승모판 병리 현상의 비침습 반복 측정에 대한 최초의 증거

심근 조직의 변형과 같은 매개 변수를 측정하는 정확하고 실용적인 방법은 그것이 게재되어 있기 때문에, 그 변형이 자주 사용하는 매개 변수 EF보다 수축성 장애에 대한보다 민감한 이전 마커이며, 훌륭한 임상 가치입니다.

기능 추적을 사용하여 자기 공명이 유래 심근 스트레인 평가

에코카르디오그래피는 일반적으로 비침습적으로 심장 구조와 기능의 변화를 특성화하고 정량화하는 데 사용됩니다. 당사는 심근 미세 구조의 향상된 대리 측정을 제공하고 오픈 액세스 이미지 분석 소프트웨어를 사용하여 수행 할 수있는 초음파 기반 이미징 알고리즘을 설명합니다.

심근 미세 구조의 초음파 평가

이 프로토콜은 마우스의 심장 및 심장 판막 기능의 포괄적인 표현형을 위한 심초음파 접근 방식에 대한 자세한 설명을 제공합니다.

마우스의 심장 판막 질환의 종합 표현형 특성에 대한 심 초음파 접근 및 프로토콜

이 프로토콜의 목적은 생리적 및 병리학적 조건 모두에서 배아 제브라피시의 분절 심장 기능 평가를 위한 새로운 방법을 자세히 설명하는 것입니다.

심근 기계 변형의 변위 분석 (DIAMOND) 배아 제브라피시에 있는 심장 기능의 분할 이질성을 제시합니다

이 문서에서는 3D 에코카르디그래피로 좌심실의 체적 평가 및 반점 추적 분석을 위한 단계별 수집 및 분석 프로토콜을 제공하며, 특히 이 기술의 타당성을 극대화하는 실용적인 측면에 중점을 두고 있습니다.

3D 에코카르디그래피를 사용하여 좌심실 구조 및 기능 평가

경흉부 심초음파는 심정지 돼지 모델의 소생술 후 좌심실 기능 장애 및 구조적 변화에 대한 1차 진단 검사입니다.

돼지의 급성 심근경색 및 심정지 후 소생술 후 좌심실 기능 장애를 평가하기 위한 경흉부 심초음파

본 프로토콜은 심장 초음파 유래 혈액 스페클 이미징 기술을 사용하여 신생아의 심장 내 혈류역학을 시각화합니다. 이 기술의 임상적 유용성을 탐구하고, 좌심실 내 유체의 회전체(소용돌이로 알려짐)에 접근하고, 이질학을 이해하는 데 있어 그 중요성을 결정합니다.

Assessing Intracardiac Vortices with High Frame-Rate Echocardiography-Derived Blood Speckle Imaging(신생아의 높은 프레임 속도 심장 초음파 유래 혈액 스페클 영상)을 사용한 심장 내 소용돌이 평가

우심실 (RV) 부전은 심혈관 질환의 발병 기전에 중요하다, 그러나 제한 방법은 평가를 위해 사용할 수 있습니다. 초음파 영상에서의 최근 발전은 세로 RV의 연구를위한 비 침습적 및 정확한 옵션을 제공합니다. 여기서, 우리 세부 RV 압력 과부하의 뮤린 모델을 사용하여 단계별 심 초음파 방법.

경 흉부 심 초음파에 의한 폐동맥 수축의 마우스 모델에서 마우스 오른쪽 심실 구조 및 기능의 평가

학습하세요 흉부 얼룩 추적 심 초음파를 통해 좌심실 심근 변형을 정량적으로 평가하는 방법을. 이 기술은 기존 심 초음파보다 미세한 심장 변화를 감지하는 데 더 민감하여 무증상 환자의 잠재적 심근 기능 이상을 조기에 발견할 수 있습니다.

좌심실 심근 변형의 정량적 평가를위한 흉부 얼룩 추적 심 초음파

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