Electrochemotherapy היא להשתמש בשילוב של תרופות כימותרפיות מסוימות, כגון ציספלטין ו bleomycin ו פולסים חשמליים להחיל גולה הגידול המטופל. אנו מציגים את פרוטוקול קליני של electrochemotherapy עבור treatmen של תת עורית ועל גרורות של מלנומה עורית.
Electrochemotherapy היא להשתמש בשילוב של תרופות כימותרפיות מסוימות פולסים חשמליים להחיל גולה הגידול המטופל. יישום מקומי של פולסים חשמליים אל הגידול עולה משלוח התרופה לתאים, במיוחד באתר של יישום פולס חשמלי. ספיגת התרופה על ידי מסירה של פולסים חשמליים הוא גדל רק אלה תרופות כימותרפיות אשר הובלה דרך הממברנה פלזמה נפגעת. בין תרופות רבות אשר נבדקו עד כה, מצאו bleomycin ו ציספלטין דרכם מניסוי קליני לשימוש קליני. נתונים קליניים שנאספו במסגרת מספר מחקרים קליניים מצביעים על כך כ -80% עורית המטופל ואת גושים תת עורי הגידול של גידולים ממאירים שונים בתגובה אובייקטיבי, מתוך אלה, כ -70% בתגובה להשלים לאחר יישום יחיד של electrochemotherapy. בדרך כלל רק טיפול אחד יש צורך, עם זאת, electrochemotherapy ניתן לחזור מספר פעמים כל כמה שבועות עם יעילות שווה כל הזמן. הטיפול מביא לחיסול יעיל של גושים מטופלים, עם אפקט קוסמטי טוב ללא הצטלקות הרקמה.
גידול של cytotoxicity bleomycin על ידי חשיפה של תאים electroporative פולסים חשמליים תוארה לראשונה על ידי Okino M ו-LM מיר 3,4. לאחר מכן electrochemotherapy הודגם להיות יעיל גם עבור 5 ציספלטין. נתונים פרה נרחב נאספו על במבחנה מודלים הגידול vivo בשנים הבאות. יעילות הטיפול נקבע ביחס מינון התרופה, התוואי של הממשל שלה, העיתוי של הזרקת סמים ויישום של פולסים חשמליים, עוצמת השדה החשמלי, עם כיסוי שדה חשמלי גבוה מספיק (E), ואת הבחירה המתאימה של האלקטרודות ומיקום בכבוד אל הגידול 1,6,7,8. יתר על כן, המנגנונים את האפקטיביות של electrochemotherapy היו פירט, הוכחת כי, מלבד ההשפעה הישירה של electrochemotherapy לתאי הגידול, השפעה לשבש כלי הדם ואת התגובה החיסונית מעורבים 1,6,9. כל אלו נתונים שנאספו לאפשר תרגום של electrochemotherapy אל המרפאות.
הניסויים הקליניים הראשונים הפגינו יעילות electrochemotherapy על הראש והצוואר מלנומה גושים הגידול 10. מאוחר יותר, יעילותו הודגם על סוגי גידולים אחרים, כגון קרצינומה של התאים הבזליים של העור, גרורות של מלנומה עורית, גידולים החלב, hypernephroma ו סרקומה של קפוסי. קיימים מספר דוחות הערכת באופן קולקטיבי את כל הנתונים הקליניים שפורסמו electrochemotherapy bleomycin עם ציספלטין ו 11-15. בסך הכל, שיעור התגובה של גידולים שטופלו היה כ 80% התגובות אובייקטיבי וכ התגובות להשלים 70% 15,16. היעילות ניתן עוד יותר על ידי טיפול חוזרות 17.
כל אלה נתונים קליניים אפשרו electrochemotherapy להיות מאומץ בחלק ממדינות אירופה כמו הטיפול הסטנדרטי, מתוך כוונה פליאטיבי, על גידולים שונים. העתיד של טיפול זה היא להציג electrochemotherapy בטיפול של גידולים וגרורות פנימיים, בטיפול משולב, או עם טיפול גנטי או הקרנות. ניסיונות אלה כבר בעיצומן.
המחברים מודים בתודה תמיכה כספית מתקציב המדינה של הסוכנות למחקר סלובנית ו ESOPE של הנציבות האירופית הפרויקט (QLK-2002-02003), הממומנים במסגרת תכנית המסגרת 5. המחברים מכירים את התרומה של פרופ '. מרקו Snoj, פרופ. מאיה Cemazar, מאטג' Merkac ו Rado Likon בהכנת הכתבה-Video זו.
Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
---|---|---|---|---|
Bleomycin (Blenamax) | Reagent | Pharmachemie B.V. | chemotherapeutic drug used in electrochemotherapy | |
Cliniporator | 기타 | IGEA srl | Generator of electric pulses |