颈椎前路椎间盘切除术和融合在绵羊模型
Summary
本视频演示了颈椎前路椎间盘切除术在绵羊模型的融合技术。
Abstract
颈椎前路椎间盘切除术和融合（ACDF）是最常见的的颈椎神经根和/或脊髓手术保守治疗失败的患者<sup> 1,5</sup>。由于操作最初是由Cloward<sup> 2</sup>和史密斯和罗宾逊<sup> 6</sup在1958年，在技术，移植材料和植入各种精炼已<sup> 3</sup>。特别是，需要有一个安全的骨诱导剂，能入选患者受益。绵羊模型已被证明有解剖学，生物力学，骨密度和放射性质，类似于人类的对手，最相近的水平，C3 / 4<sup> 4</sup>。因此这是一个理想的模式，即可以进行临床前研究。特别感兴趣的研究人员在评估不同的设备和生物制剂，包括干细胞，为人类的脊柱外科手术中的潜在应用，这种方法可能是有用的的。
Protocol
羊是禁食24小时，但允许水自由采食羊称重。 Anaestheisa是诱发静脉注射硫喷妥钠（20mg/kg）。 可给予预防性静脉注射抗生素。 使用一个中型7日至9铐气管插管进行气管插管。 麻醉与异氟醚，有1-3％是maintainted，在2L每分钟流量在100％的氧气。 意见和麻醉水平的连续监测。 此操作所需的手术工具包括：齿钳，无齿镊，梅岑鲍姆剪刀，梅奥剪刀，持针，手术刀处理?…
Discussion
有一些变异来源的考虑，而规划和执行颈椎前路椎间盘切除术和融合。因此，动物模型的一致性，应是相同的年龄和品种。我们宁愿两岁，杂交莱斯特美利奴羊。如果正确执行，将有最小的并发症如出血，感染，或死亡率等。出血应控制整个过程和检查，然后再关闭haemosatsis。预防性antiobiotics感应到minimse感染的风险。从临床兽医的咨询和帮助是无价的，应及早寻求。程序是一般耐受性良好。
<p…Acknowledgements
作者感谢安妮长臂猿，博士恭马偕博士在莫纳什大学动物服务的工作人员和生理学动物房。作者感谢杰里米Weinstein和Mcube团队的视频及动画production.a
Materials
| Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
|---|---|---|---|---|
| Marcain | AstraZeneca | 0/5% Bupivicaine hydrochloride solution for injection 100mg in 20 mls | ||
| Thiopentone | Illium | Thiopentone sodium (sterile powder for injection) 5g | ||
| Issoranne | Baxter | Isoflurane BP 100% | ||
| Chlorehxidine | Jurox | 40mg/ml Chlorhexidine glucoronate | ||
| PVD Iodine Solution | Apex | Povidine Iodine 100mg/ml |
References
- Angevine, P. D., Arons, R. R., McCormick, P. C. National and regional rates and variation of cervical discectomy with and without anterior fusion, 1990-1999. Spine. 28, 931-940 (2003).
- Cloward, R. B. The anterior approach for removal of ruptured cervical disks. J Neurosurg. 15, 602-617 (1958).
- Jacobs, W. C., Anderson, P. G., Limbeek, J., Willems, P. C., Pavlov, P. Single or double-level anterior interbody fusion techniques for cervical degenerative disc disease. Cochrane Database Syst Rev. , CD004958-CD004958 (2004).
- Kandziora, F., Pflugmacher, R., Scholz, M., Schnake, K., Lucke, M., Schröder, R. Comparison between sheep and human cervical spines: an anatomic, radiographic, bone mineral density, and biomechanical study. Spine. 26, 1028-1037 (2001).
- Patil, P. G., Turner, D. A., Pietrobon, R. National trends in surgical procedures for degenerative cervical spine disease: 1990-2000. Neurosurgery. 57, 753-758 (2005).
- Smith, G. W., Robinson, R. A. The treatment of certain cervical-spine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion. J Bone Joint Surg Am. 40-A, 607-624 (1958).
Tags
Anterior Cervical Discectomy And FusionACDFSurgical OperationCervical RadiculopathyMyelopathyConservative TreatmentClowardSmith And RobinsonTechnique RefinementsGraft MaterialImplantsSafe Osteoinductive AgentsOvine ModelPreclinical StudiesAnatomical PropertiesBiomechanical PropertiesBone Density PropertiesRadiological PropertiesHuman Spinal Surgery
Cite This Article
Goldschlager, T., Rosenfeld, J. V., Young, I. R., Jenkin, G. Anterior Cervical Discectomy and Fusion in the Ovine Model. J. Vis. Exp. (32), e1548, doi:10.3791/1548 (2009).