La discectomía cervical anterior con fusión en el modelo ovino
Summary
Este video muestra la técnica de discectomía cervical anterior y fusión en el modelo ovino.
Abstract
Discectomía cervical anterior con fusión (DCAF) es la intervención quirúrgica más común para la radiculopatía cervical y / o mielopatía en pacientes que han fracasado el tratamiento conservador<sup> 1,5</sup>. Dado que la operación fue descrita por primera vez por Cloward<sup> 2</sup> Y Smith y Robinson<sup> 6</sup> En 1958, un gran refinamiento en la técnica, material de injerto y los implantes se han hecho<sup> 3</sup>. En particular, hay una necesidad de seguridad los agentes osteoinductiva que podría beneficiar a pacientes seleccionados. El modelo de ovinos se ha demostrado que tiene anatómicos, biomecánicos densidad, el hueso y propiedades radiológicas que son similares a la contraparte humana, el nivel más similares que se están C3 / 4<sup> 4</sup>. Por tanto, es un modelo ideal en el que los estudios preclínicos se puede realizar. En particular, esta metodología puede ser útil para los investigadores interesados en la evaluación de los diferentes dispositivos y productos biológicos, incluyendo células madre, para su posible aplicación en la cirugía de la columna vertebral humana.
Protocol
Discussion
Hay algunas fuentes de variabilidad a considerar al planear y realizar la discectomía cervical anterior y fusión. Por lo tanto, para mantener la coherencia del modelo, los animales deberán ser de la misma edad y raza. Preferimos dos años de edad, mestizo Leicester ovejas Merino. Si se realiza correctamente, habrá un mínimo de complicaciones tales como sangrado, infección, o la mortalidad. Hemorragia debe ser controlada durante todo el procedimiento y haemosatsis comprobar antes del cierre. Los antibióticos profi…
Acknowledgements
Los autores agradecen a la Dra. Anne Gibbon, la Dra. Christine Mackay y todo el personal de Monash los Servicios de Animales y la casa de la fisiología animal. Los autores agradecen a Jeremy Weinstein y el equipo de mCube de video y animación production.a
Materials
| Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
|---|---|---|---|---|
| Marcain | AstraZeneca | 0/5% Bupivicaine hydrochloride solution for injection 100mg in 20 mls | ||
| Thiopentone | Illium | Thiopentone sodium (sterile powder for injection) 5g | ||
| Issoranne | Baxter | Isoflurane BP 100% | ||
| Chlorehxidine | Jurox | 40mg/ml Chlorhexidine glucoronate | ||
| PVD Iodine Solution | Apex | Povidine Iodine 100mg/ml |
References
- Angevine, P. D., Arons, R. R., McCormick, P. C. National and regional rates and variation of cervical discectomy with and without anterior fusion, 1990-1999. Spine. 28, 931-940 (2003).
- Cloward, R. B. The anterior approach for removal of ruptured cervical disks. J Neurosurg. 15, 602-617 (1958).
- Jacobs, W. C., Anderson, P. G., Limbeek, J., Willems, P. C., Pavlov, P. Single or double-level anterior interbody fusion techniques for cervical degenerative disc disease. Cochrane Database Syst Rev. , CD004958-CD004958 (2004).
- Kandziora, F., Pflugmacher, R., Scholz, M., Schnake, K., Lucke, M., Schröder, R. Comparison between sheep and human cervical spines: an anatomic, radiographic, bone mineral density, and biomechanical study. Spine. 26, 1028-1037 (2001).
- Patil, P. G., Turner, D. A., Pietrobon, R. National trends in surgical procedures for degenerative cervical spine disease: 1990-2000. Neurosurgery. 57, 753-758 (2005).
- Smith, G. W., Robinson, R. A. The treatment of certain cervical-spine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion. J Bone Joint Surg Am. 40-A, 607-624 (1958).
