Totaal omgekeerde Schouder Arthroplasty
Summary
Reverse totaal schouder artroplastiek is geïndiceerd voor de behandeling van aandoeningen die niet kunnen worden behandeld met conventionele artroplastiek of andere procedures. Deze omvatten voornamelijk degeneratieve en arbeidsongeschiktheid met onherstelbare rotator cuff en het verlies van de normale biomechanische koppeling van de schouder.
Abstract
Reverse totaal schouder arthroplastiek werd in eerste instantie goedgekeurd voor gebruik in rotator cuff artropathie en goed als chronische pseudoparalysis zonder artritis bij patiënten die waren niet geschikt voor de pees overdracht reconstructies. Traditionele chirurgische opties voor deze patiënten waren beperkt en functionele resultaten waren niet optimaal en soms katastrofisch. Het gebruik van omgekeerde schouder artroplastiek is gevonden om effectief te herstellen deze patiënten functioneren en symptomen die geassocieerd worden met hun ziekte te verlichten. De procedure kan worden gedaan door middel van twee benaderingen, de deltopectoral of de superolateral. Complicaties geassocieerd met het gebruik van de prothese hebben varieerden 8-60%, met meer recente rapporten trending lager zoals ervaren is opgedaan. Salvage opties voor een mislukte omgekeerde schouderprothese zijn beperkt en vaak aanzienlijk zijn geassocieerd handicap. Indicaties voor het gebruik van deze prothese nog steeds worden geëvalueerd met het gebruik ervan voor de herziening arthroplastiek, proximale humerus fractuur en tumor. Een zorgvuldige selectie van patiënten is essentieel omdat de significante risico's verbonden aan de procedure.
Protocol
Discussion
Het gebruik van RTSA voor de rotator cuff artropathie biedt aanzienlijke verbetering van de pijn, range of motion en functionele uitkomsten scores. De algemene tevredenheid van de patiënt heeft varieerde van 80-95% in de huidige literatuur. Net als alle procedures, RTSA is niet zonder risico. Eerste meldingen van complicaties waren zo hoog als 60%. Als technieken hebben een verbetering van de complicaties is gedaald.
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Deze procedure werd uitgevoerd met behulp van de Aequalis Reversed totale schouderprothese door Tornier Inc Raadpleeg Tornier Inc voor meer informatie: http://www.tornier-us.com/ .
Materials
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
| Aequalis Reversed Shoulder | Tornier, Inc. | none | For more information visit http://www.tornier-us.com/ |
References
- Boileau, P., Sinnerton, R. J., Choinard, C., Walch, G. Arthroplasty of the Shoulder. J Bone Joint Surgery Br. 88, 562-575 (2006).
- Boileau, P., Watkinson, D., Hatzidakis, A. M., Hovorka, I. Neer Award 2005: The Grammont reverse shoulder prosthesis:results in cuff tear arthritis, fracture sequelae, and revision arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 15, 527-540 (2006).
- Boileau, P., Watkinson, D. J., Hatzidakis, A. M., Balg, F. Grammont reverse prosthesis: design, rationale, and biomechanics. J Shoulder Elbow Surg. 14, 147S-161S (2005).
- Cuff, D., Pupello, D., Virani, N., Levy, J., Frankle, M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff deficiency. J Bone Joint Surg Am. 90, 1244-1251 (2008).
- Edwards, T. B., Boulahia, A., Kempf, J. F., Boileau, P., Nemoz, C., Walch, G. The influence of rotator cuff disease on the results of shoulder arthroplasty for primary osteoarthritis: results of a multicenter study. J Bone Joint Surg Am. 84, 2240-2248 (2002).
- Frankle, M., Siegal, S., Pupelo, D., Saleem, A., Mighell, M., Vasey, M. There reverse shoulder prosthesis for glenohumeral arthritis associated with severe rotator cuff deficiency. A minimum two-year follow-up study of sixty patients. J Bone Joint Surg Am. 87, 1697-1705 (2005).
- Guery, J., Favard, L., Sirveaux, F., Oudet, D., Mole, D., Walch, G. Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years. J Bone Joint Surg Am. 88, 1742-1747 (2006).
- Martin, T. G., Lanotti, J. P. Reverse total shoulder arthroplasty for acute fractures and failed management after proximal humerus fractures. Orthop Clin North Am. 39, 451-457 (2008).
- Wall, B., Nove-Josserand, L., O’Conner, D. P., Edwards, T. B., Walch, G. Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology. J Bone Joint Surg Am. 89, 1476-1485 (2007).
- Werner, C. M., Steinmann, P. A., Gilbart, M., Gerber, C. Treatment of painful pseudoparesis due to irreparable rotator cuff dysfunction with the delta III reverse-ball-and-socket total shoulder prosthesis. J Bone Joint Surg Am. 87, 1476-1486 (2005).
