Summary

Protesi totale di spalla inversa

Published: July 05, 2011
doi:

Summary

Invertire l'artroplastica totale di spalla è indicato per il trattamento di condizioni che non possono essere trattati con artroplastica convenzionali o altre procedure. Queste includono principalmente le condizioni degenerative e invalidanti con irreparabili della cuffia dei rotatori e la perdita del giunto normale biomeccanica della spalla.

Abstract

Invertire l'artroplastica totale di spalla è stato inizialmente approvato per l'uso in artropatia della cuffia dei rotatori e pure pseudoparalisi senza artrite cronica in pazienti che non sono appropriati per il trasferimento ricostruzioni tendinee. Tradizionali opzioni chirurgiche per questi pazienti sono stati limitati e risultati funzionali sono stati sub-ottimali e, a volte catastrofiche. L'utilizzo di protesi di spalla inversa è stata trovata per ripristinare queste funzioni in modo efficace i pazienti e alleviare i sintomi legati alla loro malattia. La procedura può essere fatto attraverso due approcci, il deltopettorale o il superolaterale. Tassi di complicazione associati con l'uso della protesi hanno spaziato 8-60% con i rapporti più recenti trend inferiore come esperienza è maturata. Salvage opzioni per una protesi di spalla inversa non sono limitate e spesso hanno notevoli disabilità associate. Indicazioni per l'uso di questa protesi continuerà ad essere valutato anche il suo utilizzo per l'artroplastica di revisione, frattura dell'omero prossimale e del tumore. Un'attenta selezione dei pazienti è essenziale a causa dei rischi significativi connessi con la procedura.

Protocol

1. Introduzione: L'articolazione gleno-omerale è una complessa articolazione. Ha minimi vincoli ossea e si basa su un complesso equilibrio di tensioni tra i tessuti molli di sostegno per il normale funzionamento. Questo rapporto essenziale permette la spalla di avere una vasta gamma funzionale di movimento. Quando questo equilibrio è staccata, diversi gradi di disfunzione verificarsi. Una perdita di funzione della cuffia dei rotatori, come una lacrima di grandi dimensioni, può causare t…

Discussion

L'uso di RTSA per artropatia della cuffia dei rotatori fornisce significativi miglioramenti nel dolore, range di movimento e funzionale punteggi risultati. Nel complesso la soddisfazione dei pazienti variava da 80-95% in letteratura corrente. Come tutte le procedure, RTSA non è senza rischi. I primi rapporti di complicazione sono state del 60%. Le tecniche hanno migliorato i tassi di complicazione sono diminuiti.

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Questa procedura è stata effettuata utilizzando il Aequalis Reversed Protesi totale di spalla da Tornier Inc. Fare riferimento alla Tornier Inc. per maggiori informazioni: http://www.tornier-us.com/ .

Materials

Name of the reagent Company Catalogue number Comments
Aequalis Reversed Shoulder Tornier, Inc. none For more information visit http://www.tornier-us.com/

References

  1. Boileau, P., Sinnerton, R. J., Choinard, C., Walch, G. Arthroplasty of the Shoulder. J Bone Joint Surgery Br. 88, 562-575 (2006).
  2. Boileau, P., Watkinson, D., Hatzidakis, A. M., Hovorka, I. Neer Award 2005: The Grammont reverse shoulder prosthesis:results in cuff tear arthritis, fracture sequelae, and revision arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 15, 527-540 (2006).
  3. Boileau, P., Watkinson, D. J., Hatzidakis, A. M., Balg, F. Grammont reverse prosthesis: design, rationale, and biomechanics. J Shoulder Elbow Surg. 14, 147S-161S (2005).
  4. Cuff, D., Pupello, D., Virani, N., Levy, J., Frankle, M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff deficiency. J Bone Joint Surg Am. 90, 1244-1251 (2008).
  5. Edwards, T. B., Boulahia, A., Kempf, J. F., Boileau, P., Nemoz, C., Walch, G. The influence of rotator cuff disease on the results of shoulder arthroplasty for primary osteoarthritis: results of a multicenter study. J Bone Joint Surg Am. 84, 2240-2248 (2002).
  6. Frankle, M., Siegal, S., Pupelo, D., Saleem, A., Mighell, M., Vasey, M. There reverse shoulder prosthesis for glenohumeral arthritis associated with severe rotator cuff deficiency. A minimum two-year follow-up study of sixty patients. J Bone Joint Surg Am. 87, 1697-1705 (2005).
  7. Guery, J., Favard, L., Sirveaux, F., Oudet, D., Mole, D., Walch, G. Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years. J Bone Joint Surg Am. 88, 1742-1747 (2006).
  8. Martin, T. G., Lanotti, J. P. Reverse total shoulder arthroplasty for acute fractures and failed management after proximal humerus fractures. Orthop Clin North Am. 39, 451-457 (2008).
  9. Wall, B., Nove-Josserand, L., O’Conner, D. P., Edwards, T. B., Walch, G. Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology. J Bone Joint Surg Am. 89, 1476-1485 (2007).
  10. Werner, C. M., Steinmann, P. A., Gilbart, M., Gerber, C. Treatment of painful pseudoparesis due to irreparable rotator cuff dysfunction with the delta III reverse-ball-and-socket total shoulder prosthesis. J Bone Joint Surg Am. 87, 1476-1486 (2005).
check_url/kr/2281?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Lenarz, C. J., Gobezie, R. Reverse Total Shoulder Arthroplasty. J. Vis. Exp. (53), e2281, doi:10.3791/2281 (2011).

View Video