High-Resolution cartographie endocardique et épicardique optique dans un modèle de moutons de Stretch-Induced fibrillation auriculaire
Summary
Ce rapport fournit une description détaillée de la méthodologie et les résultats de la cartographie simultanée optiques endocardique et épicardique de l'excitation électrique dans les oreillettes gauche intact d'un cœur de mouton Langendorff perfusé pendant l'étirement induit une fibrillation auriculaire.
Abstract
La fibrillation auriculaire (FA) est une arythmie cardiaque avec complexe taux élevé de morbidité et de mortalité 1,2. Il est le plus commun des perturbations du rythme cardiaque soutenue vu dans la pratique clinique et sa prévalence devrait augmenter dans les prochaines années. 3 Augmentation de pression intra-auriculaire et la dilatation ont reconnu depuis longtemps pour mener à AF, 1,4 qui souligne la pertinence de l'utilisation de modèles animaux et étirer pour étudier la dynamique AF. Comprendre les mécanismes sous-jacents AF nécessite la visualisation des vagues électrique cardiaque avec une résolution spatiale et temporelle élevée. Bien haute résolution temporelle peut être réalisé par la cartographie électrique conventionnel, traditionnellement utilisés en médecine humaine études électrophysiologiques, le petit nombre d'électrodes intra-auriculaire qui peut être utilisé simultanément les limites de la résolution spatiale et exclut toute un suivi détaillé des vagues électriques lors de l'arythmie. L'introduction de la cartographie optique dans le début des années 90 a permis à grand champ de caractérisation de l'activité fibrillatoire avec sub-millimétrique résolution spatiale de 5,6 modèles animaux et conduit à l'identification des modes de rotation rapide onde électrique (rotors) que les sources de la fibrillation activité qui peut se produire dans les ventricules ou les oreillettes. 7-9 Utilisation de l'heure-et combinés dans le domaine fréquentiel des analyses de cartographie optique, il est possible de démontrer sites distincts d'activité à haute fréquence périodiques pendant la FA, avec des gradients de fréquence entre l'oreillette gauche et à droite . La région la plus rapide des rotors s'active à la fréquence la plus élevée et les lecteurs de l'arythmie globale. 10,11 Les ondes émanant de rotor de telle interagir avec les obstacles soit fonctionnelle ou anatomique sur leur chemin, ce qui entraîne le phénomène de conduction fibrillatoire 12. Cartographie de la surface endocardique du l'atrium postérieur gauche (PLA) permet le suivi de l'AF dynamique des ondes dans la région avec la fréquence la plus élevée du rotor. Surtout, l'APL est la région où intracavitaire à base de cathéter d'ablation des procédures sont les plus réussies chez les patients AF fin 13, qui souligne la pertinence d'étudier la dynamique des AF de l'intérieur de l'oreillette gauche. Nous décrivons ici un modèle de moutons d'étirer aiguë induite par la FA, qui ressemble à certaines des caractéristiques des humains FA paroxystique. Cartographie épicardique sur l'oreillette gauche est complété par la cartographie endocardique de l'APL à l'aide d'un canal bi-endoscope rigide c monté à une caméra CCD, qui représente l'approche la plus directe pour visualiser les modèles d'activation dans la région la plus pertinente pour la maintenance AF.
Protocol
Discussion
Les caractéristiques des aigus induits étirer AF dans le cœur de mouton isolées ressemblent certaines des propriétés des humains FA paroxystique. Une augmentation aiguë de la pression intra-auriculaire dans le cœur des moutons permet le maintien de la FA pendant de longues périodes de temps, semblable à un risque plus élevé de la FA chez les patients présentant une dilatation auriculaire. 1 La présence de gradients de DF de gauche à droite dans la moutons oreillettes est également similaire à…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Soutenu en partie par des subventions du NHLBI P01-P01-HL039707 et HL087226 et la Fondation Leducq (JJ et OB), par une société espagnole de Cardiologie Bourse, la Fundación Pedro Barrié de la Maza et la Fundación Alfonso Martín Escudero (DFR), par la Fédération Française de Cardiologie (RPM), par un Award de la Heart Rhythm Society bourse, la bourse du Japon Heart Foundation / La Société japonaise de électrocardiologie (MA).
Materials
| Material Name | Company | Catalogue Number |
| Euthanasia | ||
| Heparin | Sigma | H3393 |
| Propofol | Abbott | 5206-04-03 |
| Pentobarbital | Lundbeck Inc | NDC 67386-501-55 |
| Introducer 18 Gauge | Terumo | SS*FF1832 |
| Cuffed endotracheal tube (9 mm) | DRE Veterinary | #9440 |
| Fiber Optic Laryngoscope Case | DRE Veterinary | #991 |
| Fiber Optic Blade | DRE Veterinary | #984 |
| Operating Scissors | DRE Veterinary | #9702 #1944 |
| Scalpel Handle #3 Solid 4" | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-9843 |
| Sterile Scalpel Blades | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-9801-10 |
| Ventilation bag | Westmed | 562013 |
| Sims Scissors Curved Sharp/Blunt | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-7035 |
| Tissue Forceps (×2) | DRE Veterinary | #1895 |
| KANTROWITZ Thoracic Forceps, 11" | Biomedical Research Instruments, Inc. | 34-1980 |
| Finochietto Large Chest Spreader | Kapp Surgical Instrument Inc. | KS-7301 |
| Thoracotomy shears | Rostfrei Solingen | |
| Plastic tray | Nalgene | Fischer |
| Optical mapping | ||
| Bonn Scissors (×2) | Roboz Surgical Instrument Co., Inc | RS-5840SC |
| Surgical silk | Fischer | 50-900-04214 |
| Micro Dissecting Forceps | Roboz Surgical Instrument Co., Inc | RS-5130 |
| Tetrapolar electrode catheters (Torq) (×4) | Medtronic Inc. | 05580SP |
| Digital sensor. Biopac Systems transducer | Biopac Systems, Inc. | RX104A |
| Biopac Systems amplifier | Biopac Systems, Inc. | DA-100C |
| Di-4-ANEPPS | Sigma-Aldrich, St. | D8604-5mg |
| Blebbistatin | Enzo Life Science International, INC. | BML-E1315-0025 |
| LittleJoe CCD video camera(×2) | SciMeasure Analytical Systems, Inc. | |
| Dual-channel rigid borescope | Everest VIT, Inc. | R10-25-0-90 |
| Perfusion pumps (×2) | Cole Parmer | GK-77920-30 |
| Temperature probe | Cole Parmer | R-08491-02 |
| pH meter | Fischer | 01-913-806 |
| Digital temperature gauge | Cole Parmer | GK89000-10 |
| Oxygenator filters | Sorin | 05318 |
| Silicon perfusion tubes (L/S 15) | MasterFlex | 96410-15 |
| Laser light guides (×6) | Oriel Corporation | 77536 |
| Liquid light-guide (0.2 in core) | Newport Corporation | 77556 |
| Laser generator (1 watt) (×1) | Shanghai Dream Lsaer Tecchnology | SDL-532-1000T |
| Laser generator (5 watt) (×1) | Spectra Physics Lasers | MILL 5sJ |
References
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