Stretch Bağlı Atriyal Fibrilasyon Koyun Modelinde Yüksek Çözünürlüklü Endokardial ve Epikardiyal Optik Haritalama
Summary
Bu rapor, streç bağlı atriyal fibrilasyon sırasında Langendorff perfüze koyun kalp bozulmamış sol atrium elektriksel uyarım eşzamanlı endokardiyal ve epikardiyal optik haritalama metodolojisi ve sonuçları ayrıntılı bir açıklamasını sağlar.
Abstract
Atriyal fibrilasyon (AF), yüksek morbidite ve mortalite ile karmaşık bir kardiyak aritmi. 1,2, klinik uygulamada görülen ve görülme sıklığı, önümüzdeki yıllarda artması beklenmektedir en sık kalıcı kalp ritmi bozukluğu. 3 Artan intra -atriyal basınç ve dilatasyonu AF, hayvan modelleri kullanarak önemi vurgular ve 1,4 AF dinamiklerini incelemek kadar uzanan uzun bir yol kabul edilmiştir. AF altında yatan mekanizmaların anlaşılması, yüksek mekansal ve zamansal çözünürlük ile kalp elektrik dalgalarının görselleştirme gerektirir. Yüksek temporal çözünürlük geleneksel insan elektrofizyolojik çalışmalarda kullanılan konvansiyonel elektrik haritalama ile elde edilebilir olsa da, aynı anda kullanılabilir intra-atriyal elektrot sayısının az uzaysal çözünürlüğü sınırlar ve aritmi esnasında elektrik dalgalarının detaylı bir izleme engellemektedir. Alt-hayvan modellerinde 5,6 milimetre mekansal çözünürlükte ve fibrillatory kaynağı olarak hızla elektriksel dalga şekilleri (rotor) iplik kimlik yol ile birlikte fibrillatory aktivitenin erken 90 etkin olduğu geniş alan karakterizasyonu optik haritalama giriş ventriküller ya da kulakçıklar oluşabilir aktivite 7-9 kombine zaman ve optik haritalama frekans alanı analizleri, sol ve sağ atrium arasındaki frekans gradyanlar ile birlikte AF ayrık siteleri sırasında yüksek frekanslı periyodik faaliyet göstermek mümkün . . Hızlı rotorlar ile bölgenin en yüksek frekansta aktive eder ve genel aritmi sürücüler gibi rotor kaynaklanan 10,11 dalgaları fibrillatory iletim fenomen, fonksiyonel veya anatomik olarak kendi yolunda engellerle etkileşim 12 Haritalama endokardiyal yüzey posterior sol atrium (PLA), en yüksek rotor frekansı ile dalga dinamiği bölge AF izleme sağlar. Önemlisi, PLA intrakaviter kateter bazlı ablatif prosedürler hasta, 13 AF sol atrium iç dinamikleri eğitim alaka altını en başarılı sonlandırma AF bölgedir. Burada, insan paroksismal AF bazı özellikleri benzer akut streç indüklenen AF, bir koyun modeli açıklanmaktadır. Sol atrium epikardiyal haritalama, sert borescope AF bakım için en uygun bölge aktivasyon desenleri görselleştirmek için en doğrudan bir yaklaşımı temsil eden bir CCD kamera, c monte bir dual-channel kullanarak PLA endokardiyal haritalama ile tamamlanmaktadır.
Protocol
Discussion
Izole koyun kalp streç indüklenen akut AF özellikleri insan paroksismal AF bazı özelliklerini andırır. Koyun kalbinde intra-atriyal basınç akut bir artış AF atriyal dilatasyon olan hastalarda gözlenen AF daha yüksek bir risk benzer uzun süre bakım sağlar. Soldan sağa DF degradelerin 1 varlığı koyun kulakçıklar insan elektrofizyolojik çalışmaların kayıt yaptırmış olanlar da benzer 16 Bu nedenle, bu akut modeli AF sürdürülmesi mekanizmasının anlaşılması, şu anda…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Fédération Française de NHLBI Grants P01-HL039707 ve P01-HL087226 ve Leducq Vakfı (JJ ve OB), bir İspanyol Kardiyoloji Bursu Derneği tarafından, Fundación Pedro Barrie de la Maza ve Fundación Alfonso Martín Escudero (DFR) tarafından kısmen desteklenen Cardiologie (RPM), Kalp Ritmi Derneği dostluk Ödülü, Japonya Kalp Vakfı / Electrocardiology (MY) Japon Derneği Bursu.
Materials
| Material Name | Company | Catalogue Number |
| Euthanasia | ||
| Heparin | Sigma | H3393 |
| Propofol | Abbott | 5206-04-03 |
| Pentobarbital | Lundbeck Inc | NDC 67386-501-55 |
| Introducer 18 Gauge | Terumo | SS*FF1832 |
| Cuffed endotracheal tube (9 mm) | DRE Veterinary | #9440 |
| Fiber Optic Laryngoscope Case | DRE Veterinary | #991 |
| Fiber Optic Blade | DRE Veterinary | #984 |
| Operating Scissors | DRE Veterinary | #9702 #1944 |
| Scalpel Handle #3 Solid 4" | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-9843 |
| Sterile Scalpel Blades | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-9801-10 |
| Ventilation bag | Westmed | 562013 |
| Sims Scissors Curved Sharp/Blunt | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-7035 |
| Tissue Forceps (×2) | DRE Veterinary | #1895 |
| KANTROWITZ Thoracic Forceps, 11" | Biomedical Research Instruments, Inc. | 34-1980 |
| Finochietto Large Chest Spreader | Kapp Surgical Instrument Inc. | KS-7301 |
| Thoracotomy shears | Rostfrei Solingen | |
| Plastic tray | Nalgene | Fischer |
| Optical mapping | ||
| Bonn Scissors (×2) | Roboz Surgical Instrument Co., Inc | RS-5840SC |
| Surgical silk | Fischer | 50-900-04214 |
| Micro Dissecting Forceps | Roboz Surgical Instrument Co., Inc | RS-5130 |
| Tetrapolar electrode catheters (Torq) (×4) | Medtronic Inc. | 05580SP |
| Digital sensor. Biopac Systems transducer | Biopac Systems, Inc. | RX104A |
| Biopac Systems amplifier | Biopac Systems, Inc. | DA-100C |
| Di-4-ANEPPS | Sigma-Aldrich, St. | D8604-5mg |
| Blebbistatin | Enzo Life Science International, INC. | BML-E1315-0025 |
| LittleJoe CCD video camera(×2) | SciMeasure Analytical Systems, Inc. | |
| Dual-channel rigid borescope | Everest VIT, Inc. | R10-25-0-90 |
| Perfusion pumps (×2) | Cole Parmer | GK-77920-30 |
| Temperature probe | Cole Parmer | R-08491-02 |
| pH meter | Fischer | 01-913-806 |
| Digital temperature gauge | Cole Parmer | GK89000-10 |
| Oxygenator filters | Sorin | 05318 |
| Silicon perfusion tubes (L/S 15) | MasterFlex | 96410-15 |
| Laser light guides (×6) | Oriel Corporation | 77536 |
| Liquid light-guide (0.2 in core) | Newport Corporation | 77556 |
| Laser generator (1 watt) (×1) | Shanghai Dream Lsaer Tecchnology | SDL-532-1000T |
| Laser generator (5 watt) (×1) | Spectra Physics Lasers | MILL 5sJ |
References
- Kannel, W. B., Wolf, P. A., Benjamin, E. J., Levy, D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am J Cardiol. 82, (1998).
- Wolf, P. A., Abbott, R. D., Kannel, W. B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke. 22, 983-988 (1991).
- Miyasaka, Y. Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted County, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence. Circulation. 114, 119-125 (1980).
- Ravelli, F., Allessie, M. Effects of atrial dilatation on refractory period and vulnerability to atrial fibrillation in the isolated Langendorff-perfused rabbit heart. Circulation. 96, 1686-1695 (1997).
- Gray, R. A., Pertsov, A. M., Jalife, J. Spatial and temporal organization during cardiac fibrillation. Nature. 392, 75-78 (1998).
- Gray, R. A. Mechanisms of cardiac fibrillation. Science. 270, 1222-1225 (1995).
- Samie, F. H. Rectification of the background potassium current: a determinant of rotor dynamics in ventricular fibrillation. Circ Res. 89, 1216-1223 (2001).
- Kalifa, J. Intra-atrial pressure increases rate and organization of waves emanating from the superior pulmonary veins during atrial fibrillation. Circulation. 108, 668-671 (2003).
- Mandapati, R., Skanes, A., Chen, J., Berenfeld, O., Jalife, J. Stable microreentrant sources as a mechanism of atrial fibrillation in the isolated sheep heart. Circulation. 101, 194-199 (2000).
- Yamazaki, M. Mechanisms of stretch-induced atrial fibrillation in the presence and the absence of adrenocholinergic stimulation: interplay between rotors and focal discharges. Heart Rhythm. 6, 1009-1017 (2009).
- Rama, D. F., Jalife, J., Antzelevitch, C. Mechanisms Underlying Atrial Fibrillation. Basic Science for Clinical Electrophysiologist. 3, 141-156 (2011).
- Berenfeld, O., Zaitsev, A. V., Mironov, S. F., Pertsov, A. M., Jalife, J. Frequency-dependent breakdown of wave propagation into fibrillatory conduction across the pectinate muscle network in the isolated sheep right atrium. Circ Res. 90, 1173-1180 (2002).
- Haissaguerre, M. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med. 339, 659-666 (1998).
- Warren, M. Blockade of the inward rectifying potassium current terminates ventricular fibrillation in the guinea pig heart. J Cardiovasc Electrophysiol. 14, 621-631 (2003).
- Claerbout, J. F. . Fundamentals of Geophysical Data Processing. , (1976).
- Atienza, F. Real-time dominant frequency mapping and ablation of dominant frequency sites in atrial fibrillation with left-to-right frequency gradients predicts long-term maintenance of sinus rhythm. Heart Rhythm. 6, 33-40 (2009).
