Summary

Intramembranous हड्डी बन जाना मूल्यांकन के लिए सख्ती से स्थिर बनाना भंग, व्याकुलता osteogenesis, या गंभीर आकार दोष की हीलिंग

Published: April 11, 2012
doi:

Summary

इस लेख कि संशोधित Ilizarov बाहरी fixators के आवेदन पर आधारित है लंबी अस्थि भंग को स्थिर करने के लिए एक विधि का वर्णन<sup> 1-3</sup>. Fixators और हड्डी की चोट के निर्माण के आवेदन करने के बाद, चिकित्सा मूल्यांकन किया जा सकता है, व्याकुलता अस्थिजनन प्रदर्शन किया जा सकता है या गैर संघ या महत्वपूर्ण आकार दोष और बनाया जा सकता है के लिए उपचारात्मक उपायों का अध्ययन किया.

Abstract

कंकाल की मरम्मत के तरीके का मूल्यांकन नैदानिक ​​इस्तेमाल किया जा भंग के इलाज के उपचारों के विकास के लिए आवश्यक है. यांत्रिक स्थिरता हड्डी चोटों के उपचार में एक बड़ी भूमिका निभाता है. सबसे खराब स्थिति में यांत्रिक अस्थिरता देरी या गैर संघ में मनुष्य के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. हालांकि, प्रस्ताव भी चिकित्सा की प्रक्रिया को प्रोत्साहित कर सकते हैं. फ्रैक्चर है कि गति उपास्थि रूपों फ्रैक्चर हड्डी समाप्त होता है को स्थिर करने के लिए, और इस उपास्थि endochondral हड्डी बन जाना के विकास की प्रक्रिया की आवृत्ति के माध्यम से धीरे – धीरे हड्डी द्वारा जगह में. इसके विपरीत, अगर एक हड्डी फ्रैक्चर सख्ती से स्थिर है हड्डी हड्डी बन जाना intramembranous के माध्यम से सीधे रूपों. चिकित्सकीय, दोनों endochondral और intramembranous हड्डी बन जाना एक साथ होते हैं. प्रभावी ढंग से दोहराने के लिए इस प्रक्रिया जांचकर्ताओं टूटी हड्डी 4 Bonnarens द्वारा वर्णित के रूप में मस्तिष्क का नहर में एक पिन डालने. इस प्रयोगात्मक विधि उत्कृष्ट पार्श्व स्थिरता प्रदान करता है, जबकि rotatio अनुमतिएनएएल अस्थिरता जारी रहती है. हालांकि, तंत्र है कि इन दो विशिष्ट प्रक्रियाओं को विनियमित करने के बारे में हमारी समझ भी प्रयोगात्मक इन प्रक्रियाओं में से प्रत्येक को अलग से बढ़ाया जा सकता है. हम एक स्थिरीकरण प्रोटोकॉल है कि घुमानेवाला और पार्श्व स्थिरीकरण प्रदान करता है विकसित किया है. इस मॉडल में, उपचार की intramembranous हड्डी बन जाना ही तरीका है कि मनाया जाता है, और चिकित्सा मापदंडों में bioactive 8,9 अणुओं के आवेदन के बाद, आनुवंशिक रूप से संशोधित 5-7 चूहों के अलग उपभेदों 10 चिकित्सा की शारीरिक मापदंड बदलने के बाद के बीच तुलना किया जा सकता है, व्याकुलता अस्थिजनन 12 के बाद या 11 स्थिरीकरण की राशि समय, को संशोधित करने के बाद, एक 13 गैर संघ के निर्माण के बाद, या एक महत्वपूर्ण आकार दोष के निर्माण के बाद. यहाँ, हम वर्णन कैसे tibial फ्रैक्चर और चूहों में उपचार व्याकुलता अस्थिजनन के अध्ययन के लिए लागू करने के लिए संशोधित Ilizarov fixators.

Protocol

सभी प्रक्रिया के UCSF संस्थागत पशु की देखभाल के द्वारा अनुमोदित किया गया और समिति का प्रयोग करें और राष्ट्रीय दिशा निर्देशों के अनुरूप. 1. Fixators के पहले सर्जरी के लिए तैयारी स्थिर फ्रैक्चर बना?…

Discussion

हड्डी यांत्रिक स्थिरता (में: 14 समीक्षा) के आधार पर दो अलग अलग तौर तरीकों से चंगा. जब फ्रैक्चर अंतर है कि हड्डी के द्वारा बदल दिया है करने के लिए टूटी हुई हड्डी के दोनों सिरों पुल में अस्थिर एक बड़े उपा?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

इस काम है – AR053645 NIAMS से R01 द्वारा वित्त पोषित किया गया.

Materials

Name of the reagent Company Catalogue number Comments
0.25mm insect pin Fine Science Tool 26000-25 Blacked Anodized Steel, 0.25mm rod diameter, 4cm length
Stainless Steel Hex Nut Small Parts #2-56 1/8″ length, 56 threads per inch
Stainless Steel Hex Nut Small Parts #0-80 1/8″ length, 80 threads per inch
Stainless Steel Machine Screw Small Parts #0-80 1/8″ length, 80 threads per inch
Stainless Steel Machine Cut Threaded Rod Small Parts #0-80 6″ length, 80 threads per inch
18-8 Stainless Steel Head Machine Screw McMaster-Carr   2-56 Threads, 3/6″ length
External Fixation Device Machine shop Custom-designed  

References

  1. Ilizarov, G. A., Lediaev, V. I., Shitin, V. P. The course of compact bone reparative regeneration in distraction osteosynthesis under different conditions of bone fragment fixation (experimental study). Eksperimentalnaia Khirurgiia i Anesteziologiia. 14, 3-12 (1969).
  2. Ilizarov, G. A., Deviatov, A. A. Surgical elongation of the leg. Ortopediia Travmatologiia i Protezirovanie. 32, (1971).
  3. Thompson, Z., Miclau, T., Hu, D., Helms, J. A. A model for intramembranous ossification during fracture healing. J. Orthop. Res. 20, 1091-1098 (2002).
  4. Bonnarens, F., Einhorn, T. A. Production of a standard closed fracture in laboratory animal. J. Orthop. Res. 2, 97-101 (1984).
  5. Colnot, C., Thompson, Z., Miclau, T., Werb, Z., Helms, J. A. Altered fracture repair in the absence of MMP9. Development. 130, 4123-4133 (2003).
  6. Lange, J. Action of IL-1beta during fracture healing. J. Orthop. Res. 28, 778-784 (2010).
  7. Xing, Z. Multiple roles for CCR2 during fracture healing. Dis. Model Mech. 3, 451-458 (2010).
  8. Lu, C. Recombinant human bone morphogenetic protein-7 enhances fracture healing in an ischemic environment. J. Orthop. Res. , (2009).
  9. Yu, Y. Y., Lieu, S., Lu, C., Colnot, C. Bone morphogenetic protein 2 stimulates endochondral ossification by regulating periosteal cell fate during bone repair. Bone. 47, 65-73 (2010).
  10. Lu, C., Miclau, T., Hu, D., Marcucio, R. S. Ischemia leads to delayed union during fracture healing: a mouse model. J. Orthop. Res. 25, 51-61 (2007).
  11. Miclau, T. Effects of delayed stabilization on fracture healing. J. Orthop. Res. 25, 1552-1558 (2007).
  12. Tay, B. K., Le, A. X., Gould, S. E., Helms, J. A. Histochemical and molecular analyses of distraction osteogenesis in a mouse model. Journal of Orthopaedic Research. 16, 636-642 (1998).
  13. Choi, P., Ogilvie, C., Thompson, Z., Miclau, T., Helms, J. A. Cellular and molecular characterization of a murine non-union model. J. Orthop. Res. 22, 1100-1107 (2004).
  14. Buckwalter, J. A., Marsh, E. T., J, L., Heckman, J. D., Bucholz, R. W. . Rockwood and Green’s fractures in adults. , 245-271 (2001).
  15. Garcia, P. The LockingMouseNail-A New Implant for Standardized Stable Osteosynthesis in Mice. J. Surg. Res. , (2009).
check_url/kr/3552?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Yu, Y., Bahney, C., Hu, D., Marcucio, R. S., Miclau, III, T. Creating Rigidly Stabilized Fractures for Assessing Intramembranous Ossification, Distraction Osteogenesis, or Healing of Critical Sized Defects. J. Vis. Exp. (62), e3552, doi:10.3791/3552 (2012).

View Video