Метод изображений<em> Бывших естественных условиях</em> Образцы легочной резекции с оптической частотной области изображения (ПИИ) и получим точную корреляцию с гистологией описано, которая имеет важное значение для разработки конкретных интерпретации ПИИ критерии легочной патологии. Этот метод применим и к другим типам тканей и методов визуализации для получения точной визуализации для гистологии корреляции для точной интерпретации изображений и оценки. Изображениями критериев, установленных с этой техникой затем будет применимо к изображению оценки в будущем<em> В естественных условиях</em> Исследования.
Lung cancer is the leading cause of cancer-related deaths1. Squamous cell and small cell cancers typically arise in association with the conducting airways, whereas adenocarcinomas are typically more peripheral in location. Lung malignancy detection early in the disease process may be difficult due to several limitations: radiological resolution, bronchoscopic limitations in evaluating tissue underlying the airway mucosa and identifying early pathologic changes, and small sample size and/or incomplete sampling in histology biopsies. High resolution imaging modalities, such as optical frequency domain imaging (OFDI), provide non-destructive, large area 3-dimensional views of tissue microstructure to depths approaching 2 mm in real time (Figure 1)2-6. OFDI has been utilized in a variety of applications, including evaluation of coronary artery atherosclerosis6,7 and esophageal intestinal metaplasia and dysplasia6,8-10.
Bronchoscopic OCT/OFDI has been demonstrated as a safe in vivo imaging tool for evaluating the pulmonary airways11-23 (Animation). OCT has been assessed in pulmonary airways16,23 and parenchyma17,22 of animal models and in vivo human airway14,15. OCT imaging of normal airway has demonstrated visualization of airway layering and alveolar attachments, and evaluation of dysplastic lesions has been found useful in distinguishing grades of dysplasia in the bronchial mucosa11,12,20,21. OFDI imaging of bronchial mucosa has been demonstrated in a short bronchial segment (0.8 cm)18. Additionally, volumetric OFDI spanning multiple airway generations in swine and human pulmonary airways in vivo has been described19. Endobronchial OCT/OFDI is typically performed using thin, flexible catheters, which are compatible with standard bronchoscopic access ports. Additionally, OCT and OFDI needle-based probes have recently been developed, which may be used to image regions of the lung beyond the airway wall or pleural surface17.
While OCT/OFDI has been utilized and demonstrated as feasible for in vivo pulmonary imaging, no studies with precisely matched one-to-one OFDI:histology have been performed. Therefore, specific imaging criteria for various pulmonary pathologies have yet to be developed. Histopathological counterparts obtained in vivo consist of only small biopsy fragments, which are difficult to correlate with large OFDI datasets. Additionally, they do not provide the comprehensive histology needed for registration with large volume OFDI. As a result, specific imaging features of pulmonary pathology cannot be developed in the in vivo setting. Precisely matched, one-to-one OFDI and histology correlation is vital to accurately evaluate features seen in OFDI against histology as a gold standard in order to derive specific image interpretation criteria for pulmonary neoplasms and other pulmonary pathologies. Once specific imaging criteria have been developed and validated ex vivo with matched one-to-one histology, the criteria may then be applied to in vivo imaging studies. Here, we present a method for precise, one to one correlation between high resolution optical imaging and histology in ex vivo lung resection specimens. Throughout this manuscript, we describe the techniques used to match OFDI images to histology. However, this method is not specific to OFDI and can be used to obtain histology-registered images for any optical imaging technique. We performed airway centered OFDI with a specialized custom built bronchoscopic 2.4 French (0.8 mm diameter) catheter. Tissue samples were marked with tissue dye, visible in both OFDI and histology. Careful orientation procedures were used to precisely correlate imaging and histological sampling locations. The techniques outlined in this manuscript were used to conduct the first demonstration of volumetric OFDI with precise correlation to tissue-based diagnosis for evaluating pulmonary pathology24. This straightforward, effective technique may be extended to other tissue types to provide precise imaging to histology correlation needed to determine fine imaging features of both normal and diseased tissues.
Оценка ранних злокачественных опухолей легких может быть чрезвычайно сложной из-за отсутствия симптомов и невозможности визуализации ранних неопластических изменений радиологической или bronchoscopically. Вывоз ПИИ обеспечивает практически гистологического резолюции, большая площадь 3-мерные виды тканей микроструктуры в режиме реального времени 2-6. Эндобронхиальная ПИИ была продемонстрирована у пациентов как безопасный метод, который может быть использован для получения высокого разрешения объемных наборов данных в течение длительных отрезков дыхательных путей в легочных дыхательных путей 11-13 (анимация). Тем не менее, лишь небольшое биопсии, как гистопатологические коллегами в в естественных условиях установки, которые не обеспечивают достаточной коррелирует с ПИИ для развития визуализации критерии легочной патологии. Для того, чтобы точно оценить особенности ПИИ видели в легочной визуализации, важно получить точно соответствует изображению, чтобы гистологии корреляции. Мы представляем простой и эффективный метод для точного, один в опе корреляции между ПИИ и гистологии применяться к визуализации дыхательных путей бывших естественных образцов легочной резекции, которая применима практически к любому типу ткани бывших естественных условиях. После визуализации критерии были установлены бывшие естественных условиях с согласованными один-на-один гистологии, эти критерии могут быть применены в визуализации естественных условиях.
Ткани красителя используется для обозначения изображений область интереса отчетливо видна в обоих ПИИ и гистологии. С помощью методов проста ориентироваться ткани, краски знаки могут быть связаны в обоих изображений и гистологии, чтобы позволить 12:59 сравнение особенностей ПИИ и гистологии результаты, чтобы определить идентифицируемых характеристик изображения тканей патологии. Этот метод является недорогим и практичным, что делает ее полезной во многих оптических приложений визуализации.
В естественных условиях в настройки, такие методы, как лазерная маркировка может быть использован для ткани ориентации 25. Тем не менее, тОн небольшого размера бронхиальной биопсии еще ограничивающим фактором в использовании в естественных условиях исследования разработать конкретные критерии для визуализации легочной патологии. Хотя бывший исследования естественных условиях служить адекватным заместителя изображений в живом организме, есть некоторые ограничения. Ex образцах легких естественных условиях являются uninflated и часто демонстрируют хирургически индуцированной ателектаз, который изменяет внешний вид нормальных альвеолярных структур. Раздувание хирургически удаленных легочной ткани с маркировкой ткани для гистологического корреляции является технически сложной задачей, поскольку большинство хирургических образцах легких получены после патологии замороженных оценки разделе в течение которого плевральной поверхности нарушается, вмешиваясь в образце инфляции. Non-патологических ателектазов не является артефактом видели в в естественных условиях установки, таким образом, это ограничение не будет иметь отношение к легочным в естественных условиях изображений. Кроме того, отсутствие крови в сосудах, в бывших образцы естественных условиях может сделать это трудно distinguиш сосудистых структур из других структур недействительным сигнала. В естественных условиях в настройки, кроме доплеровского октября / ПИИ 26-28 структурных октября / ПИИ бы помочь в идентификации судов.
Артефакты движения можно увидеть в естественных условиях, где их нет естественных отл. Это может быть потенциально проблематичными в стандартном октября системах с медленными темпами приобретения. Тем не менее, высокие темпы рамках системы ПИИ в настоящее время> 200 кадров в секунду 29-31. Таким образом, он не ожидал, что артефакт движения будет серьезной проблемой. Назад в естественных условиях октябре и ПИИ изображений исследования показали успешные визуализации тонкие черты изображения 14,15,18,19.
В этом исследовании мы показали, объемные ПИИ с точной корреляции с тканью на основе диагностики для оценки легочной патологии. Процедура, описанная предназначен для обеспечения точно соответствуют гистологическим для использования в качестве золотого Standaго для интерпретации изображений ВПИИ.
После конкретные критерии для визуализации легочной патологией были разработаны и утверждены бывшим естественных условиях с согласованными один-на-один гистологии, критерии могут быть применены к последующим в естественных условиях исследования изображений с использованием бронхиальной биопсии, как золотой стандарт оценки изображений особенности видел. Этот метод представлен в качестве приложения к легочной образцов резекции, но может быть применена практически в любой тип ткани, чтобы обеспечить точное отображение, чтобы гистологии корреляции, необходимых для определения тонких особенностей визуализации нормальных и патологических тканей.
The authors have nothing to disclose.
Авторы хотели бы поблагодарить г-н Свен Холдер и г-н Стивен Конли за их неоценимую помощь в этом исследовании. Эта работа была частично финансируется Национальным институтом Heath [Grant номер R00CA134920] и Американской легочной ассоциации [Grant число RG-194681-N]. NinePoint медицинской Инк авторами публикаций расходы, связанные с этой рукописью.
Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
Tissue marking dye | Triangle Biomedical | TMD-BK, TMD-G |