쥐에서 Roux-EN-Y 위장 바이패스 수술

Summary

위장 연결 쥐 모델을 이용하여 많은 연구가 최근 Roux-EN-Y 위장 작업의 기본 생리 메커니즘을 밝히기 위해 실시되었습니다. 이 문서는 입증이 실험 도구의 장점과 한계를 이해하기 위해 우리의 출판 위장 바이패스 쥐 모델의 기술적 및 실험적 세부 사항을 논의하는 것을 목표로하고있다.

Abstract

현재 검증된 사망률 혜택과 함께 상당한 유지 체중 감소를 유도하기 위해 병적 비만의 치료에 가장 효과적인 치료는 bariatric 수술 ^{1,2입니다.} 따라서, 가장 일반적으로 수행되는 작업을 ³ Roux-EN-Y 위장 바이패스 (위장)와 함께 최근 몇 년 동안 세계적으로 수행 bariatric 작업의 수가 꾸준한 상승이있었습니다. 이러한 배경으로, 그것은 위장이 유도와 체중 감량을 유지하는 생리적 메커니즘을 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않지만 감소 기아를 포함할 수과 지방, 설탕 ^8,9 높은 음식, 변조 소금과 신장 ¹⁰ 물 처리 등에 대한 변경 특혜, 포만 ^4,5, 증가 에너지 지출 ^{6,7 증가} 잘 내장 microbiota ^11에서 변경 있습니다. 위장 이후 본적이 같은 변경은 최소한 부분적으로하는 방법으로 줄기 수위장이 펩티드-YY (PYY)과 글루카곤 같은-펩티드 -1 (GLP-1)의 식후 릴리스 영양분의 면전에서 직감에 의해 발표되는 호르몬을 증가 시키며, 그 사람이 먹는 감소하기 때문에 수술은 호르몬 환경을 바꿀지도 모르겠어 ^12.

지난 20 년간 동안 쥐를 사용하여 다수의 연구가 더욱 위장 후 생리적 변화를 조사하기 위해 실시되었습니다. 위장 연결 쥐 모델은 밀접하게 시간 프로필과 인간의 체중 감소의 규모를 모방한 것이었지만, 또한 연구자들이 적절한 컨트롤의 사용을 포함한 중요한 해부학 및 physiologic 요인을 제어하고 조작할 수있는대로 최소한 귀중한 실험 도구가없는 것으로 입증되었습니다. 따라서 다른 곳에서 자세히 ^13-15에서 검토한 문학에서 사용할 수있는 쥐의 위장 바이패스 모델의 다양한 있습니다. 이 모델의 정확한 수술 기법의 설명은 광범위하게 다양하고 주머니 크기의 관점에서 예를 들어 다릅니다, 사지길이, 그리고 vagal 신경의 보전. 보고된 경우, 사망률 요금은 0~35% ^15부터 다양 것 같습니다. 또한, 수술은 다른 변종과 연령층의 남성 쥐 거의 독점적으로 실시되었습니다. 사전 및 수술후 다이어트도 상당히 다양.

출판 위장 바이패스 쥐 모델에서 기술 및 실험 유사 위장에 관련된 잠재적인 생리적 메커니즘의 비교 및​​ 신분증을 복잡. 이러한 모델 중 우수했다는 명백한 증거가 없다지만, 일관되고 비교 가능한 데이터를 달성하기위한 절차의 표준화를위한 신흥 필요가있다. 이 문서는 그러므로 우리의 이전 확인 및 출판 위장 연결 쥐 모델의 기술 및 실험 내용을 요약하고 논의하는 것을 목표로하고있다.

Protocol

1. 수술 전 관리

1. 수술에 밤새 사전 쥐에서 음식을 제거합니다.
2. 2리터 / 분 4-5% isoflurane과 O2 흐름으로 챔버에서 마취를 유도.
3. 흉골에서 전기 면도기를 사용하여 골반에 복부를 면도.
4. 등온 가열 패드에 위로 향한 자세로 anesthetized 쥐를 놓습니다.
5. nosecone에서 쥐 '주둥이를 삽입하기 전에 눈 연고 (Vitagel)을 적용합니다.
6. 2-3%의 isoflurane 농도가 2 L / 분 O2 흐름으로 마취를 유지합니다.
7. Betadine - 솔루션으로 피부를 소독.
8. 뒷다리 다리의 발가락 사이 포셉의 핀치와 마취의 깊이를 확인합니다.
9. perioperative 항생제 예방하고, 무통 1 밀리그램 / kg Flunixin으로 5.7 밀리그램 / kg Enrofloxacin의 intraperitoneally을 관리할 수 있습니다.

2. 중간값 개복술

1. 단지 xyphoid 프로세스 (블레이드 번호 10) 아래 시작 메스를 사용하여 중간선 절개를 수행합니다.
2. underl에서 circumferentially 피부를 불러요....

Discussion

인간의 Roux-EN-Y 위장 바이패스 절차가 먼저 1967 년 메이슨에 의해 설명하고 1983 ¹⁹ 토레스에 의해 현재의 모습으로 바뀌었습니다. 현재 프로 시저는 작은 위장 주머니와 근위 작은 창자의 바이패스로 구성되어 있습니다. 사전 및 수술 해부학의 개략도 그림은 그림 1에 있습니다.

인간의 위장은 약 15~30% ^2의 체중 감소를 유도하고 유지 관리합니다. 체중의 대부분은 낮은 식품 섭취량, 변경된 식품 선호와 아마도 증가 에너지 지출 ^4-6,8-10에 부분적으로 인해 수술 후 첫 개월 동안 손실됩니다. 마찬가지로 인간에서 관찰되어 무엇에 대한 우리의 위장 연결 쥐 모델은 식품 섭취량과 체중의 상당한 감소를 유도합니다. 반대로, 다른 사람의 위장 모델은 일정한 중량이 위산 직후 가짜로 작동하는 컨트롤의 체중을 회복 paralleling 표시쥐 ²⁰ 운영 사기로 .......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
일반 이름	브랜드 이름	회사	카탈로그 번호
Enrofloxacin	Baytril 2.5 %	Provet AG	1036
Flunixin	Finadyne	Graeub	908,040
Buprenorphin	Temgesic	Reckitt Benckiser	138,976
Isoflurane	IsoFlo	Graeub	902,035
비타민	Vitagel	Bausch & Lomb	690
요오드 용액	Betadine	Mundipharma	111,141
NaCl 0.9 %	NaCl 0.9 %	B. 브라운	534,534

이름	크기	회사	카탈로그 번호
자료실 II	4-0	Ethicon	Z924H
자료실 II	5-0	Ethicon	Z925H
자료실 II	6-0	Ethicon	PUU2971E
자료실 II	7-0	Ethicon	Z1370E
Vicryl	4-0	Ethicon	V451H

이름	회사	카탈로그 번호
메스 핸들 3 호	Aesculap	BB073R
메스 블레이드 없음. 10	스완 - 모튼	0301
니들 홀더	Aesculap	BM124R
조직 포셉	Aesculap	BD555R
Metzenbaum 가위, 직선	Aesculap	BC022R
Metzenbaum 가위, 구부러져	Aesculap	BC023R
구부러져 섬세한 가위,	Aesculap	BC061R
동맥 포셉가 구부러져	Aesculap	BH109R
동맥 포셉, 곡선, 1x2 치아	Aesculap	BH121R
프로브, 더블 엔드	Aesculap	BN113R
마이크로 니들 홀더	Aesculap	FM 541R
마이크로 포셉	Aesculap	FM571R
마이크로 가위	Aesculap	FM470R
일회용 눈 소작	존 와이즈 국제	0,111,122
목화 꽃봉오리	하트만 AG	9,679,369