Потеря целостности перитонеального предоставляет новую парадигму для понимания и лечения хронических тазовых болей у женщин с легкой формой эндометриоза и могут быть легко обнаружены с помощью интраоперационной закапывания красителя во время лапароскопии.
Эндометриоз является распространенным заболеванием, влияющие от 40 до 70% женщин репродуктивного возраста с хронической тазовой боли (CPP) и / или бесплодия. Целью данного исследования было продемонстрировать использование синего красителя (метиленового синего) для окрашивания поверхностей перитонеального во время лапароскопии (L / S) для определения потери целостности брюшины у пациентов с тазовой боли и подозреваемых эндометриоз. Сорок женщин с CPP и 5 женщин без боли были оценены в рамках данного экспериментального исследования. Во время L / S, концентрированный краситель распыляется на перитонеальных поверхностей, затем отсасывают и промывают раствор лактата Рингера. Области локализованных красителя были оценены на наличие видимых эндометриоидных поражений. Области интенсивного окрашивания перитонеального были резекции и некоторые зафиксирован в 2,5% буферной gluteraldehyde и рассмотрены сканирующей (СЭМ) электронная микроскопия. Синий поглощения красителя чаще встречается у женщин с эндометриозом и хронической тазовой болью, чем в контрольной (85% против 40%). Резекция синей стаиНед области выявлено эндометриоза с помощью СЭМ и потери перитонеального межклеточных контактов по сравнению с нормальным, не оставляет пятен брюшины. Затронутые брюшины был связан с видимым эндометриоидных имплантатов в большинстве, но не у всех пациентов. Субъективное облегчение боли сообщалось, в 80% случаев. На основе сканирующей электронной микроскопии, можно заключить, что клетки эндометрия выходят далеко за пределы видимой имплантаты эндометриоза и, кажется, нарушают основные мезотелия. Тонкие поражения эндометриозом поэтому может вызвать боли в области таза на нарушение целостности перитонеальной, что позволяет менструальной крови или овуляторный и связанных с ним болей факторов доступа к основным сенсорные нервы. Полная резекция пострадавших брюшины может обеспечить лучшее долгосрочное лечение эндометриоза и CPP. Этот простой прием, кажется, улучшает обнаружение тонких или около невидимой эндометриоза у женщин с CPP и минимальные визуальные результаты на L / S и может служить для повышения точности диагностики эндометриозапри лапароскопии.
Хронические тазовые боли у женщин является дорогостоящим и плохо понимают задачи 1. Дисменорея является наиболее распространенной формой боли в области таза, влияющие 60% женщин 2 и 72% подростков 3. Эндометриоз представляет собой воспалительное заболевание, которое пор…
The authors have nothing to disclose.
Мы хотели бы отметить прекрасную техническую помощь Ангела Houwing и помочь со сбором данных с Гретой Бушнелл.
Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
Methylene blue | American Reagent | NDC0517-0310-110 | Mixed 1:200 in saline |