혈관 동맥류 수리의 새로운 쥐과 모델
Summary
동맥류 endograft 제외 후 조직 학적 및 생화학 적 수정은 아직 불분명하다. 우리는 쥐 동맥류에 endograft 이식의 새로운 모델을 설명합니다. 영속적 인 순환 혈액 스트림 인터페이스, 새로운 혈관 생체 적합 물질 평가와와없는 혈전 분석을 통해,이 모델은 더 나은 혈관 동맥류 제외 pathobiology을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.
Abstract
혈관 동맥류 배제 동맥류 파열을 방지하기 위해 검증 된 기술입니다. 장기 결과 기술 제한 및 복부 대 동맥류 (AAA) 병태 생리의 새로운 측면을 강조 표시합니다. 치료 전후 AAA의 깊은 조사를 허용하는 저렴하고 재현성에는 복부 대동맥 동맥류 endograft 제외 모델은 없다. 우리는 이에 유도하는 방법을 설명하고 덮인 관상 동맥 stentgraft 쥐의 복부 대동맥 동맥류 제외 할 수 있습니다. 잘 알려진 엘라 유도 AAA 모델은 먼저 쥐 2에 설명 된 쥐, 1990 년 1보고되었다. 엘라스틴 저하는 인간의 AAA와 일치 복부 벽과 내부 내강 혈전의 염증성 침윤과 대동맥의 팽창에 이르게한다. 작은 커버 stentgraft와 혈관 배제 후 혈액 순환과 동맥류의 혈전 사이의 상호 작용을 제외하고, 수행됩니다. 적절한 배제 stentgraft 명백는혈관 조영술에 의해 안락사 전에 확인은 왼쪽 경동맥을 생각했다. 엘라 확산 부분적으로 제어는 각 동물에 대한 동맥류의 모양이 다른 수 있습니다. 그것은 쉽게 stentgraft 도입을위한 동맥류 아래 대동맥의 적절한 길이를 수 동맥류를 만들 어렵고, 적절한 원위부 목에 혈관 내 누출을 방지 할 수 있습니다. 실패의 많은 때때로 스티치 그것을 고통과 문제와 대동맥 파열로 이어질 stentgraft 도입 및 사후 영업 대동맥 혈전증 내피 세포 손상이 발생할 수 있습니다. stentgraft 주입하기 전에 쥐에게 아스피린을주는 것은 큰 출혈없이 실패율을 감소시킨다. 시간을 클램핑 호중구, 내피 세포 및 혈소판을 활성화하고, 생물학적 분석을 방해 할 수 있습니다.
Introduction
혈관 기술은 거의 모든 복부 동맥류의 절반은 현재 EVAR 4에 의해 처리됩니다 1991 3 PARODI에 의해 처음 혈관 동맥류 수리 (EVAR) 이후 진행했다. 수술과는 달리, EVAR는 전신 혈류에서 제외, 혈전을 둡니다. 동맥류는 헤모글로빈 풍부한 멀티 레이어 혈전, 얇은 용지, 그리고 fibrosed과 염증 외막에 의해 특징입니다. 동맥류의 진행에 단백질 분해 5의 중요한 역할은 삼십년 전에 증명되었다 6, 7 : 동맥류 낭 혈전이 얇은 대동맥 벽, 엘라스틴의 용해, 미디어 평활근 세포의 낮은 밀도, 단백질의 높은 수준과 연관되어 염증 외막 반응 8,9. 이러한 변화는 단백질 분해 효소 활동이 혈전보다는 직접 대동맥 벽 내에서 발생하는 것이 좋습니다.
또한, 혈전의 내강 층 응집 적혈구 CE 풍부하다LLS는 헤모글로빈을 방출. 그들은 주로 섬유소 형성, 혈소판 활성화 및 트롬빈 형성을 유도에 참여하고 있습니다. 마지막으로, 혈전은 혈전 용해 및 모집 백혈구, 주로 호중구에 관여하는 T-PA 및 플라스 미노 겐 유지를 유도합니다. 이들은 혈액 스트림 (10)에 비해 혈전 더 12 배 중요하다. 자신의 존재가 매트릭스 metalloproteinase 유형 8 (MMP-1)의 높은 속도와 연결되어, MMP-9과 엘라 : 그들은 파열 9,11를 섬유의 매트릭스의 저하로 이어지는 세분화 된 세린 프로테아제와 프로 산화 에이전트를 해제하고, 궁극적으로 대동맥 벽 -13.
과목 동맥류 개입 파열을 방지하는 것을 목표로하고있다. EVAR는 동맥류 벽에 혈전이 모두 그대로 유지됩니다. 따라서, 대동맥 담보 (요추 동맥, 장간막 동맥 …)에 의해 동맥류 혈류는 혈관 내 누출 이름 및 혈관 내 치료 14,15의 특정 합병증, 때로는 파열 이브 선도저압 혈관 내 누출 n으로. 또한, 특정 환자에서 동맥류 직경 16는 증가가 없습니다. 혈액 순환과 동맥류 벽 사이의 상호 작용은 언급 내부 내강 혈전 생물학적 활성을 유지합니다. 따라서, V 형 혈관 내 누출이 확인 된 혈관 내 누출없이 동맥류 낭의 확장으로 정의 동맥류의 혈전 내부의 효소 활성에 의해 설명 될 수있다.
도 방사선 영상 (18FDG-PET 검사, 혈소판 활성화 신티, 철 oxyde 대비 MRI17)이나 말초 혈액 샘플링 (MMP-9, 혈소판 유래 미세 입자, 플라스 / 안티 플라스 민 복합체)가 바로 인간의 대동맥 동맥류에 대한 혈관 미치는 영향을 탐구하는 데 사용 생화학 경로를 평가합니다.
우리의 지식, 모든 재생 및 싼 실험 동맥류 제외 동물 모델은 없습니다. 이 하나의 사전 및 사후 동맥류 제외 생물 조직 학적 수정이 탐험 할 수 있습니다.
Protocol
Representative Results
Discussion
AAA의 두 가지 모델은 이미 우리의 실험실에서 기술되었다 : 이종 이식 19 엘라 유도 모델 1 엘라 모델은 인간의 대동맥 동맥류에 가장 비슷합니다. 큰 원주 강내 혈전은 다음 혈관 동맥류 수리로 제외됩니다.
혈관 내 누출은 EVAR 14,15의 일반적인 합병증이다. 질문의 많은 미해결 남아 : AAA 파열 동맥류 낭 확대 16 않고 때로는 낮은 혈관 내 누출로…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
저자는 Stentgrafts의 선물 크리스틴 Guesdon (애보트)을 감사드립니다.
Materials
| Animals | |||
| Wistar rats | aged from 8 to 9 weeks. Weight range from 350 to 400 g | ||
| Instruments | |||
| Isoflurane anesthesic system | 4,5% at the beginning, then 2% | ||
| Penthobarbital | Ceva sante animale, Libourne, France | ||
| Dissection stereomicroscope | |||
| Steriles gloves | |||
| Microsurgical Steriles instruments | Moria, Antony, France | Needle holder, Forceps, Scissors,Gilbert approximator o 3 Micro clamps | |
| N°40 Silk string | |||
| Prolen 9-0 and 10-0 | Ethicon, Johnson & Johnson, Auneau, France | ||
| Heat-tapered polyethylene tubing | PE 10 | ||
| Syringe infusion pump | |||
| Porcine pancreatic elastase | Sigma, St. Louis, Mo., USA | 550 μl of salin is mixed with 175 μl of elastase | |
| Indeflator | |||
| 9 to 16 mm length, 3 mm diameter coronary PTFE covered stentgraft | Abbott, Abbott Park, Illinois, USA | ||
| C-Arm OEC 9800 | GE Medical Systems, Milwaukee, WI | ||
| Aspegic 1000 mg | Aspirin, Sanofi-Aventis, Paris, France | ||
| Reagent | |||
| Aerane isoflurane 100ML | Baxter | Aerane | |
| Penthobarbital | Centravet | 053pen203 | |
| Silk Suture 4-0 | Fine Science | 18020-40 | |
| Microsurgical steriles instruments | Moria | 9980-9983-9987-204/A-204/D-8148-4877A-4878A | |
| Prolen 9-0 and 10-0 | Ethicon | W2829 – NS2850 | |
| Heat tapered Polyethylene tubing : PE 10 | Bioseb | MRE-010 | |
| Infusion pump | World precision instrument | AL-1000 | |
| Porcine pancreatic elastase | Sigma | E1250-100MG | |
| Indeflator | Longreal | KY025 25 100 | |
| Aspegic 1000mg (Aspirin) | Sanofi-Aventis | 3400931898191 | |
| C-Arm OEC 9800 | General electric. | OEC 9800 | |
| Stentgraft : Jostent | Abbott | 210CG1230 210CG1630 |
References
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